门诊护理管理在医院感染控制的运用

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由于门诊每日需要接收大量患者，加上不同患者其疾病种类不同，本身院内就容易发生感染，如果未加强门诊护理管理增加发生院内感染的可能[1]。本文重点分析门诊护理管理在医院感染控制中的作用，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将该院收治的80例患者作为研究对象(2018年2月～2019年2月)，根据入院顺序进行分组，对照组40例，人员组成：男性患者4例，女性患者36例，患者的年龄区间在2～60岁之间，中间值（39.62±2.85）岁。观察组40例，人员组成：男性患者9例，女性患者31例，患者的年龄区间在2～57岁之间，中间值（40.02±3.01）岁。两组数据可公平对比（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。纳入标准：均为进入我院门诊接受系统诊疗的患者；临床基线资料完整；依从性良好。排除标准：精神异常、视听障碍者；依从性极差者；既往有药物滥用史、酒精依赖史。1.2方法。对照组：开展对40例患者的常规门诊护理模式，包括环境护理、用药指导、健康宣教等。观察组：开展对40例患者的门诊护理管理：①加强门诊护理人员培训：通过定期开会、发放资料等方式加强门诊护理人员的护理风险意识，重点培训医护人员的院内感染知识的学习。在日常工作中查找可能引起院内感染的因素，通过开会总结日常工作中存在的的问题，并制定针对性的解决对策，尽可能减少其中问题的出现。做好对门诊保洁人员等的培训工作，由于医院门诊的保洁也关系到院内感染情况，因此针对进入医院保洁的工作人员也需要加强相应的培训，考核合格方可上岗。②加强人员考核：在定期组织门诊医护人员做好知识培训的基础上督促门诊医护人员认真学习各种规章制度以及操作者技能，通过考核的方式检查医护人员在职业防护、合理使用抗菌药物、风险意识、无菌操作原则等方面的内容，将考核与绩效结合，有效调动门诊医护人员的工作积极性。③强化物品消毒和环境清洁：要求每周进行一次对整个门诊、门诊公共走廊、科室、卫生间所有场所的清洁，并做好对清洁工具的标记，关于医疗方面的清洁工具不可与普通清洁工具混淆。同时需要做好门诊科室的定时开窗通风，保证空气流通。④做好消毒隔离工作，护理人员要保持整个操作台、门诊科室、病房的而清洁卫生，定时用消毒液对物品进行消毒。1.3观察指标。两组院内感染发生率；评估两组患者对门诊护理工作的满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。制定门诊护理管理评分表，对门诊护理人员洗手质量、消毒隔离管理质量、环境管理质量、抗菌药物管理质量进行打分，满分100分，分数越高表示管理质量越高。1.4统计学分析。利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2结果

2.1两组院内感染发生率。观察组院内感染发生率5.0%（2/40）低于对照组院内感染发生率27.5%（11/40），差异有统计学意义，P＜0.05。2.2两组患者对门诊护理工作的满意度。观察组门诊护理总满意度95.0%（38/40）高于对照组门诊护理总满意度的72.5%（29/40），差异有统计学意义，P＜0.05。2.3两组门诊质量管理评分比较。观察组洗手质量（96.02±1.32）、消毒隔离管理质量（97.06±1.11）、环境管理质量（98.07±0.86）、抗菌药物管理质量（97.89±1.07），得分均高于对照组（89.62±1.22）、（91.52±2.09）、（90.02±0.94）、（91.12±0.74），差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

门诊护理工作是一项高质量的工作，加上门诊护理人员与患者直接接触，且接触时间长，如果门诊护理管理工作未达到标准，可能增加院内感染，不利于医院感染控制。本次研究重点开展对医院门诊的护理管理工作，通过加强门诊医护人员的培训，包括保洁员的培训，人员考核以及环境管理等工作，不仅有利于提高门诊护理人员的专业素质，大大提高了工作质量，降低了院内感染的发生，有利于医院感染控制工作的顺利进行[2][3]。本次研究结果显示，观察组院内感染发生率5.0%（2/40）低于对照组院内感染发生率27.5%（11/40），差异有统计学意义，P＜0.05。完善且严格的培训工作，提高护理人员认知水平的同时有效增强其工作效率，还能够在很大程度上提高患者对门诊护理工作的满意度[4]。本次研究结果显示，观察组门诊护理总满意度95.0%（38/40）高于对照组门诊护理总满意度72.5%（29/40），差异有统计学意义，P＜0.05。门诊护理管理可积极转变护理人员的思想，增强其院内感染意识[5]。观察组洗手质量（96.02±1.32）分、消毒隔离管理质量（97.06±1.11）分、环境管理质量（98.07±0.86）分、抗菌药物管理质量（97.89±1.07）分，均高于对照组洗手质量（89.62±1.22）分、消毒隔离管理质量（91.52±2.09）分、环境管理质量（90.02±0.94）分、抗菌药物管理质量（91.12±0.74）分，差异有统计学意义，P＜0.05。在门诊护理管理中加强对环境及物品的消毒管理，也极大程度降低了因物品导致的感染[6]。积极有效的消毒隔离工作也可降低感染发生。

总之，通过在门诊中加强门诊护理管理可降低院内感染发生率，提高护理管理质量及护理满意度，值得临床推广。

作者:陈娟 单位:广东省深圳市龙华区妇幼保健院