大数据下的公立医院管理会计强化策略

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摘要：在新世纪下，伴随着互联网科技的快速发展，各行各业也在不断普及应用大数据技术。通过大数据技术，可以大幅改善管理工作效果，尤其是管理会计。在大数据环境下，公立医院内部也在积极应用管理会计领域的工具，有效管理财务信息，在这个过程中却遇到了一些问题，因此，急需强化基础应用条件等。通过阐述公立医院、大数据环境及管理会计的相关概念，分析在大数据环境下，管理会计的意义和巨大作用，并针对其中的问题，提出有效的强化策略，希望能够促进公立医院更快、更好地适应大数据下的新时代。

关键词：大数据；管理会计；公立医院

引言

在当今社会持续发展过程中，公立医院也发挥了愈发重要的作用。在大数据新时代，公立医院也在逐步提升业务数据的电子化水平，并且产生了越来越多的系统数据信息。为了有效运用管理会计，应基于大数据思维，及时搭建起信息化平台［1］。唯有大力培养管理会计员的职业能力，公立医院才能真正应对管理会计在大数据环境下所面临的机遇及挑战，从而更快地推广普及管理会计，赢得可持续发展。

1大数据环境、公立医院、管理会计相关概述

1.1大数据环境

作为IT行业的一种术语，大数据指的是不能在规定时间内，借助普通软件收集、管理、集合数据，而在新的信息处理模式下，可以更好地决策、发现以及优化海量、增长率高、丰富的信息。当今社会已步入高速发展阶段，现代科技越来越发达，信息也相互流通的更频繁，交流也愈发的密切，生活也变得更加便捷。在如此高科技新时代下，便形成了大数据环境。而在公立医疗行业，也面临海量非结构数据方面的挑战，并且在大力促进医疗信息化事业的发展，积极推广应用大数据分析。

1.2公立医院

公立医院指的是政府纳入财政预算中的医院，即国家出资开办的医院，属于国营或国立类型的医院。其中有以下3个等级：社区一级医院、县（区）二级医院、市内三级医院。在医疗系统中，公立医院作为主体部分，具有公益性特征，旨在实施基本医疗措施、缓解民众就医难的矛盾。在大数据环境下，为了医治群众的大、重、难病，就应该完善基础就医平台。

1.3管理会计

管理会计，一般是管理现在及以后周转的资金，以创造更大的经济效益。同时，通过研究管理所带来的影响和好处，管理会计还能提供有利于管理的建议，以此更科学地管理资金，并在以后的财务工作中，进一步提升经济水平。通过管理会计，既可以更灵活地周转资金，又可以进一步规范管理行为［2］。在大数据背景下，部分国内公立医院内部管理效率有待提高。为了践行新医改，作为公立医院应加强内部管理。所以，公立医院应强化管理会计，不断优化成本核算、预算、绩效考核等，以严格管理成本、增大经济效益。

2在公立医院实施管理会计的意义及作用

2.1在公立医院实施管理会计的意义

伴随国内管理会计系统的全面落实，国内医疗机制也在持续深入改革，公立医院也相应地在自身财务管理方面也提出了更高要求。因此，在公立医院内部，必须通过有效手段，进一步改善管理会计效果，从而为广大人民群众提供更公平、优质、高效的医疗服务，尽可能地达到更多的公益性方面要求。纵观当前发展实情显示，公立医院显露出复杂多变的财务管理整体形势［3］。因此，应尽快建设更新管理会计专业系统，并且逐步更改以前传统财务会计的落后工作手段及模式。为了适应大数据环境，医院也要在管理会计中灵活运用大数据的先进思维模式；为了顺利做好财务管理事宜，作为会计人员也应不断从传统核算财务会计转向现代分析管理会计。基于大数据思维，为公立医院提供更全面、科学的数据信息，同时，还应针对传统落后财务管理中的缺陷，及时予以优化、改善，以此来进一步提高公立医院的实际管理和医疗服务质量。此外，伴随社会经济增长，极大推动了各行各业的发展，并且在借鉴参考国际成功管理观念上已达成共识。而作为现代会计工作的一大关键性分支及一个构成部分，管理会计主要基于有关信息，充分融合财务和经营业务活动，以满足组织内部的各种管理需要，并且在规划设计、经营决策、控制评价等方面起到积极作用。虽然国内公立医院当前已经在探索、推广应用管理会计，但和具体的发展需要方面还存在着很明显的差距。伴随新医改持续推进，公立医院也应不断基于“四个分开”来创新发展体制与机制，大力推广管理会计，以快速适应医疗改革，进一步加快经济社会前进的脚步。在二十一世纪时代，医保广泛覆盖全国各族人民，很多社会资本也逐步进入医疗行业，同时也在实施多点执业医师等政策，致使医疗业界的竞争也变得愈发激烈。因此，为了赢得更好的生存可持续发展，公立医院也应及时提升自己的精细化管理质量，积极推进管理会计，进一步优化内部业务流程，强化内涵管理建设，增强核心竞争实力，以此来创造更巨大的社会经济价值、效益等。

2.2在公立医院实施管理会计作用

2.2.1提供给医院内部管理必要的科学根据在公立医院，通过管理会计，能给管理者提供必要的会计信息和经营决策根据［4］。为了达到时代赋予新医改的要求，公立医院可以凭借大数据的大力支撑，全面探索崭新的管理方法。作为医院管理层，需广泛吸纳财务部内部力量，在会计经济的导向下，推行效率更高的管理策略。在管理会计中，也可基于财务会计领域基础数据的有机整合、加工，进行定量分析，并且进一步阐释成本和业务量间的作用与相符联系，并且提供给成本管理、规避财务风险等必要的根据。按财务部的历史成本，管理会计便能准确地分析医院内部的日业务量，并在历史成本和内部业务量间创建起一种联系，以提供给公立医院正确的信息和有效的管理依据。

2.2.2促进医院提升社会经济效益、赢得全方位发展通过管理会计，可以科学地分析医院内部经济数据，也可以有效管理医院整体上的经济支出；公立医院通过管理会计，还能科学地预算医院成本投入，从源头上保护在流通内部资产的过程中，免受外界方方面面的干扰，以此来防止出现支出浪费问题，进而大力保护公立医院整体上在社会经济效益上开辟双赢局面。

2.2.3促进公立医院深入实施绩效考核制度通过绩效考核，能帮助公立医院赢得可持续发展。所以，为了在大数据时代赢得发展，公立医院应高度重视绩效考核，充分利用绩效考核、奖惩机制来改善管理模式。作为公立医院，还应落实管理会计职责，积极分析预算数据，再展开科学评价，实时控制整个经营环节，严格实施纠偏计划。而在客观角度，伴随现代社会变迁，管理会计工作责任也将越来越重大，并且担负起事前规划预测、事中控制管理、事后评价等工作，贯穿整个经济活动。

3当前大数据环境下公立医院管理会计常见的问题

3.1医院高层对管理会计的重视度有待加强

在国内较晚引入管理会计，所以相对缺乏理论与实践经验。伴随新医改持续深入，公立医院内部管理尤其是财务管理也迎来了空前的挑战。在惯性思维影响下，部分医院领导在财务管理上缺乏相应的认知，误以为财务管理只是简单的账务工作。另外，在公立医院，大多数管理人员均出身国内医疗行业的著名专家或者学者，在管理实践中，往往着重控制医疗质量、优化临床业务、研究医学应用等事业，却很少关注大数据在内部财务管理、数据分析决策、资源优化配置的应用情况［4］。因此，难以创建健全的管理系统，并且很难贯彻落实有关策略，管理会计领域也难以融入各部门的工作内容，导致管理会计流于形式，无法发挥管控功能。

3.2医院缺乏储存管理会计数据信息的空间平台

为了充分利用大数据技术，要先具备充裕的储存信息空间，方可有效开展有关处理工作。然而，纵观现阶段的发展实况可知，公立医院在推行管理会计时，常常会遇到一些问题。究其原因，主要是部分医院在传统信息化建设的不利影响下，尚未强化有关平台建设投入，以至于管理会计储存数据信息的空间非常有限，致使整体水平依然滞留在信息核算发展时期。所以，公立医院的储存空间往往无法达到大数据的要求，并阻碍管理会计顺利开展工作，不能进一步提高服务水平，甚至影响到会计工作中分析、核算、评价等方面的效率。

3.3缺少数据管理领域的会计专业人才

大数据环境下，往往要求会计管理也会基于大数据思维来运作。但是，因为管理会计属于崭新的会计工作模式，所以公立医院在执行工作中，常常缺少该领域的专业人才，以至于影响到会计管理的整体质量［5］。因此，在公立医院，要高度重视培训教育财务人员的工作，积极组建起一支综合素养高的优秀复合型专业队伍，以快速适应新时代下的发展环境。

3.4管理会计事宜未及时转型

伴随人工智能不断发展，人工智能也会逐步取代传统的落后财务工作。现阶段，公立医院仍有部分会计人员误以为工作的重点依旧是算、报、记账。如此情况下，会计人员难以深入了解医院内部的财务工作。同时，在种种不利因素的综合影响下，部分公立医院未能对管理会计事宜及时转型，依然沿用单一传统的核算或者报表体系，以至于财务管理实施效率较低，难以全面追踪财务工作，而影响到财务核算的实际精确性。在这样的背景下，便会引起一系列的问题，如会计失真等，最终影响公立医院内部管理效率的提升［6］。

3.5管理会计脱离成本会计

在公立医院日常的会计财务中，管理会计、成本会计均属于工作中的核心内容。管理、成本会计往往拥有各自的工作侧重点，但在具体实施财务管理时，却缺一不可、无法独立执行任务。管理会计，主要侧重关键性会计信息的管理事宜；在财务会计，则侧重财务会计手段及专业技术的应用。所以，通过财务会计，往往会提供给管理会计必要的财务信息，而实施管理会计后，又应通过财务会计最终运算、研究管理收到的效果，可见，两者是关联在一起的。但在部分公立医院，财务管理却忽略了分析、汇总财务信息的步骤，以至于管理会计脱离成本会计，而不能适应社会日益信息化的环境。 

4大数据环境下强化公立医院当前管理会计的策略

4.1医院高层充分重视管理会计

在公立医院，为了强化内部管理会计，需要高层领导充分重视管理会计。所以，作为医院领导高层应先转变观念，充分重视管理会计，并增强管理会计人员的素养；改变传统的偏见，积极与各部门统一协同运作，高效、有序地展开财务管理事宜。而作为财务人员，更应进一步认知管理会计，充分认识到大数据环境下推行管理会计的现实意义，并且熟练掌握大数据专业技术和其操作流程。同时，医院还应面向医务人员，大力展开宣传教育活动，以促使全体员工一起针对管理会计，营造一种融洽的内部管理气氛，从而有效促进医院的进一步发展［7］。

4.2搭建起集成运营数据的平台

现阶段，国内公立医院均需要面对独立信息的难题。因为PACS、LIS、HIS、RIS、OA、EMR等的厂商均不一样，所以各业务体系非常独立，在具体应用时仅仅能达到单一业务方面的要求。在不同系统间分享、互换数据信息时，往往要建立起一定的接口。如此，在传递信息时，难以保障数据信息的及时与准确性。所以，公立医院要建立起必要的数据库，如电子病历、运营管理、基础知识、基础信息、数据信息等数据库，并以此为基础搭建起院内有效集成数据的平台。同时，在医院集成数据平台上，还要充分利用临床数据和运营数据应有的作用，并以此来进一步增强集成数据的综合能力。同时，基于ESB总线专业技术，统一规范基础底层框架、控制数据基础标准、管理接口标准等，以逐步更改传统复杂多变的接口模式。如此一来，就能增大数据信息存储空间，充分集成、共享院内数据信息，有效促进集成运营数据平台进一步增强安全、稳定度。

4.3组建起优秀的管理会计团队

现阶段，国内公立医院越来越缺乏管理会计高素质专业人才的问题，严重影响了院内进一步提升管理会计质量。在公立医院，部分会计相关专业人员的素质往往会影响到财务管理效果，甚至波及整个财务部门的运行，最终致使财务工作效率降低。所以，公立医院应积极组建起一支综合素质高的管理会计专业团队，以发挥事半功倍的作用。具体而言，公立医院在提升财务人员提高素质时，可以考虑采取以下措施：一方面，公立医院在具体招聘财务管理从业人员时，应注意有针对性地适当提高学历、资历等方面的要求，注意引进高素质的管理会计专业人才，来管理院内财务体系。另一方面，应针对当前在职财务人员，定期展开专业化的培训教育活动，并督促他们按时上交自己在工作实践中的体会，以增进内部员工间的交流沟通。唯有从实质上展开管理会计事宜，方才可促进整个团队提升专业素质。

4.4及时转型管理会计事宜

在公立医院，为了进一步提升管理会计的实际实施效率，就应注意及时转型管理会计事宜。而作为管理层也要注意关注管理会计事宜，促进财务会计从业人员关注管理运营工作。为进一步提升财务工作效率，就要大力完善管理会计结构，充分优化院内外的发展环境。同时，院内财务人员也应及时转变思想，与时俱进地顺应时代的发展，迈向实施管理型会计工作的领域，力争及时接受会计行业的转变，高效率地做好自己的分内工作。

4.5强化管理和成本会计间的联系

管理会计是基于成本会计来实施的，所以，管理和成本会不可分割。唯有强化管理和成本会计间的联系，方才能在公立医院充分利用好管理会计。在管理会计中，收集基础数据信息时，常常需要调用院内财务数据信息。所以，医院应不断优化内部的会计工作模式，以提升管理工作效率。作为公立医院，也要充分认识到财务会计的现实意义，快速奠定实施会计工作的基础。同时，通过联系管理和成本会计，也可以实时监督工作人员的态度及会计质量，为医院的长期健康发展创造更好的条件。

5结束语

在公立医院，作为大数据环境下新医改过程中的一大环节，管理会计的广泛应用需要基于大数据思维来推进医疗体制的创新改革。公立医院唯有充分发挥管理会计的效用，方可赢得健康持续发展。但管理会计具体实施过程中却面临一系统列的问题，同时也严重缺少高素质的管理会计专业人才。因此，公立医院需要实施强化策略，大量引进高素质管理会计专业人才、加强培训教育，进一步规范管理会计事宜，使内部科学管理不断提升精细化水平，从而进一步提升整体社会经济效益，并以此来赢得更光明的未来。

参考文献：

［1］郝红增.价值管理视角下公立医院管理会计工具整合探究［J］.卫生经济研究,2020,37(03):57-60.

［2］戴小喆,郑大喜.公立医院多层次管理会计报告体系的构建研究［J］.中国卫生经济,2019,38(09):87-92.

［3］李灿.公立医院管理会计信息系统应用研究［D］.石家庄:河北经贸大学,2019.

［4］贲慧.公立医院管理会计信息化建设研究［J］.会计之友,2018(08):2-9.

［5］薛林南,线春艳,郭宛丽,等.加强公立医院管理会计建设与实践的探讨［J］.卫生经济研究,2017(07):62-65.

［6］郑大喜.基于管理会计视角的公立医院经济运营分析［J］.中国卫生经济,2016,35(12):110-113.

［7］常元美,刘朗,高育红.公立医院管理会计体系建设的意义与对策［J］.中国医院管理,2016,36(07):62-63.

作者：廖晶晶 单位：中山市中医院