经济管理下的现代医院管理制度构建

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摘要：经济和社会的快速发展促进了我国各个领域的深度改革。在建立中国特色基本医疗卫生制度发展的过程中，逐步形成了现代医院的管理模式。现代医院在管理方面以人民健康为目标，保持医院的公益性和社会性。医院在管理方面需要立足于医院发展的现实，既要求构建起现代医院管理的制度，又要求从经济管理发展的视角来考虑医院发展的问题。在新经济环境下，医院建设需要融合市场发展的条件，更要进行总体的布局。医院发展要推行科学化、精细化的管理。在医院改革发展的过程中，制定相应的政策，建立起必要的管理体系，融合时展的目标，来共同推进新时期医院的改革发展。

关键词：经济管理；视角；现代医院；制度；构建

现代医院管理制度理念提出以来，我国各个省市都开展了医院的深度性改革。医院发展有了新的指导目标，医院建设有了新的发展章程。在建立健全现代化医院管理过程中，以经济管理视角为基本立足于医院发展现实融合信息管理模式，建立起符合时代要求发展的医院制度。经济管理视角下现代医院管理制度的构建，实际上就是根据市场环境的变化来实现医院与社会的高度融合，发挥医院的医疗体系作用，突出经济性效益。

一、现代医院管理制度的基本内涵

现代医院管理制度主要是指具有中国特色的医疗卫生制度。现代医院管理制度中权责清晰、治理明确、运行高效、监督有力。在医院的作用上突出了公益性和医院的经济性。医院在运行发展过程中，从决策、执行、监督等方面相互制约。医院的治理机制更加现实，医院的健康发展符合现代化管理的要求。现代医院管理体系建设既要从宏观战略上进行考虑，又要求从医院实际上发展入手，保持宏观和微观的同步推进。医院既要进行内部章程建设，又要开设优势化的医疗诊疗服务，明确人力资源管理，医疗质量管理，医院制度管理。医院运行的整体都会纳入到现代化的智能化管理系统中。例如政府办医制度、补偿制度、监管制度要遵循法律法规要求。医院在运行的过程中理清了医院和社会环境，医院与各个领域，医院与各个行业之间的关系。医院的发展进步是推动社会发展进步的重要组成部分。现代化医院管理制度建设体系构成了新时期医疗建设的根基。

二、当前医院经济管理制度存在的问题

（一）缺乏科学的预算制度医院在发展建设的过程中，既要求具有经济效益，又要求具有社会效益。医院的经济管理中全面预算制度缺乏约束力是当前医院经济管理的主要问题。没有相应的制度层面对运营管理层面进行约束，医院的收入需要有一部分上缴国库，有一些部门对于医院的收入进行了一定的挪用和占用，医院在实际编报预算时，医疗收入并不上缴国库，没有存入特定的财政账户，医院的整体资金监管缺乏必要的监督和约束。这种情况导致了医院的财务管理处于粗放化的管理状态。粗放化的管理状态不利于现代化医院制度的建立。

（二）成本控制意识不足医院是提供医疗服务的重要场所，公立医院要想获得长久的发展就要求立足于公立医院实际的基础条件。医院需要进行基础建设要进行硬件建设和软件建设。在医院的建设过程中，成本管理制度相对落后，导致了医院缺乏科学规范性的运营过程。例如在运行分析中缺乏数据支持，医疗资源优化配置和各个科室的经费，预算管理费用，医务科室成本等都要实施多层次的管理。在当前的管理过程中采用的程序相对复杂，制度层缺缺乏指导，成本数据没有可靠标准。医院在经济管理过程中成本管理制度没有发挥其应有的效用，医院实际上的成本管理处于表面的管理状态，没有与市场和行业发展相结合。

（三）财务管理缺乏科学性以经济管理视角建立现代医院管理制度就要求医院的财务管理要构建起严密的系统。但是，在当前医院的发展中，财务管理缺乏科学性是医院普遍存在的问题，有些医院对财务管理进行定性分析，缺乏定量分析。成本管理、预算管理缺乏专业的指导。行业发展无法与现实情况相结合。医院的实际财务报告制度与真正的医院发展情况之间脱节，财务报告无法直观体现出医院发展的状况。医院的经济管理由多个部门进行管理，没有建立起必要的标准化的管理制度。财务管理方面有缺乏专业化的操作，导致了医院在财务管理方面往往达不到精细化管理的标准。

三、经济管理视角下现代医院制度的结构与框架

（一）建立多位一体的医院管理组织现代化医院要求管理组织健全，建立起多位一体的现代化医院经济管理制度要融合财务、收支、资产、预算、成本内控、绩效管理、价格管理、内部审计等多个方面的职能。医院建立起经济责任制，明确经济责任部门之间的关系，建立起权责清晰的领导管理模式。明确经济事务应该如何商议。完善财务管理制度、内控制度，针对医院发展的实际情况建设相关制度的流程。一切行动按照要求进行，医院的经济管理架构就可以实现阳光操作。在新经济环境下，在新的发展模式下，医院管现代化管理制度的构建能够从根本上推动医院向前发展，实现医院新时期新发展的重要目标。经济管理视角下能够让现代医院发挥出更多的作用，突出医院的多维度建设。

（二）构建专业化的财务管理模式现代化医院具有多方面的优势，现代化医院的整体管理制度符合医院发展的现实条件。管理制度更加清晰，发展任务有明确的要求。医院存在的问题不断改革，医院经济管理制度融合了时展要求。在经济管理过程中构建专业化的财务管理模式是其中重点内容。医院要建立财务、审计和第三方形成的预算评价小组，在具体实施过程中按照部门执行的要求，运用平衡积分卡衡量业绩的效果。奖惩措施，预算执行情况，部门绩效情况直接挂钩。例如预算分析报告，按照季度半年编制进行报告，加强预算分析能力，加强财务风险控制，在财务管理方面实行平行，根据医院发展的情况，实行平行性的管理。在功能基础上加快双重管理，医院配合政府会计改革，对各项制度进行修订和完善，建立起专业化的财务管理制度。

（三）健全和完善医院经济管理制度医院在发展建设的过程中，融合多种资源。健全和完善医院经济管理制度实际上就是建立起医院管理的综合性效应。实施全成本核算，实施成本中心化管理。实现科室、员工、业务各项制度的融合发展。成本管理不是一个人的工作，而是财务部门一个部门的工作，在具体的执行过程中加强每个员工的成本核算意识，突出成本控制措施。医院在管理的过程中重视业务的纠偏工作，明确存在的问题，逐步构建起制度性的要求。医院强化安全管理，进行全方位的设计，加快法律法规的监管运用。医院制度管理和法律法规规定来共同推进医院的精细化管理。例如可以运用网络化的管理建立数据化的分析，构建起医院经济管理的平台化机构，有效抵御外部的威胁和风险，医院的整体管理会纳入到清晰的模块中，医院的现代化制度可以融合现代化的技术来实现真正的进步。

四、结语

医院承载着医疗服务的重要阵地，现代化的医院发展融合市场经济管理条件。进行科学化的设计，实施医院高效能的运作，可以从全方面提高医院的工作效率，优化治疗服务质量。医院的管理更加现代更加科学，医院的医疗服务更加便捷，更具有优势。医院在长期发展的建设过程中不断创新，不断融合现实性的条件，为广大患者及家属提供良好的就医条件。

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作者：高攀峰 单位：景县卫生健康局