谈医院固定资产管理问题

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摘要：随着新医改的不断推进，医院固定资产作为医院资产的重要组成部分，对其合理化的管理显得尤为突出。本文从加强医院固定资产管理的意义入手，分析了医院固定资产管理存在的问题，并针对这些问题，提出了相关的解决方案，旨在为更好地管理医院固定资产提供借鉴。

关键词：医院；固定资产管理；专用设备

一、医改背景下加强医院固定资产管理的重要意义

1.医院正常运转的必然要求规范和加强固定资产管理，实现资产保值增值，使固定资产管理工作人员树立正确价值观，履行职责，更好地为患者提供医疗服务，确保医院业务活动正常运转和健康发展。

2.提高自身竞争力的重要举措新医改的实施使医院面对日趋激烈地竞争，要想成为竞争中的卓越者，就要求医院改进工作方法和管理模式。固定资产是医院运行的基础，是医院资产的重要组成部分。提升固定资产的管理向科学化规范化的方式迈进，能够促进医院综合竞争力。

3.适应固定资产自身特点的管理要求医院固定资产具有价值高、使用周期长、使用地点分散、管理难度大等特点。开展资产清查工作涉及范围广，种类繁多，更应加强固定资产管理工作，以便了解单位固定资产真实情况，快速掌握资产现状的第一手资料。

4.实现医院资源优化配置，降低成本的现实所需做好固定资产的管理工作，依据各科室情况，结合医院实际情况，总体谋划安排资产购置和使用，提高资产使用效率，提高投入产出效率，盘活资产；提高利用率，能够使产权明确，防止资产流失，使价值发挥最大化；为以后业务发展决策提供依据；管理好固定资产，才能有效地减少资产耗材成本、维修成本，为医院开源节流。

二、医院固定资产管理存在的主要问题

1.固定资产采购环节存在盲目性固定资产采购往往是各科室主观臆断，缺乏严格的可行性报告分析，导致本可以协同使用的资产重复购置。在固定资产面临落后淘汰时，没有聘请专业维修机构评定其是否可再造升级，直接将其报废，申购新的资产。临床科室为了提供诊疗依据，一味地追求高水平先进的检测资产，没有做好投入产出对比，某些专用资产的检测水平远超当前医务人员诊疗水平，造成资源的严重浪费。采购时盲目注重当前利益，缺乏长远眼光。固定资产采购中，在选用招标机构时考察不细致，缺乏综合评定。部分采购平台对采购流程管理松散，招标过程中招标人、招标机构随意操作和违规操作，没有达到采购公开、公正、透明的要求，造成固定资产购建成本偏高。

2.固定资产运营维护环节存在不合理操作固定资产中医疗专用设备对操作人员专业技术要求较高，部分操作人员没有经过系统培训，对资产使用不规范，对其维护工作更是知之甚少，只是机械地使用，不知道定时的维护。资产超负荷运行，容易出现故障，降低了资产的利用率。在出现故障时，没有及时处理，极易发生安全事故。资产维护责任不明确，维护工作互相推诿，维护情况记录不全，缺乏相应的监督考核机制。

3.固定资产日常管理制度不规范固定资产缺少中间跟踪管理，缺乏贯穿整个生命周期的历史记录。相关科室的固定资产自行临时调拨，随意变动，越过资产管理部门，没有办理相关交接手续，没有及时变更存放信息。科室人员调配、退休、离职等人员更换，没有留下固定资产交接记录。到盘点时出现账实不符，原有的资产不知去向，盘点工作难度极大。没有健全报废流程，固定资产在无法使用时，使用人员自行随意处置，没有相应的审批流程，没有告知资产管理及财务部门，没有实际核销账目，造成实物早已销毁处置，而仍然登记在账。

4.固定资产财务核算不精确首先，新医院会计制度要求对固定资产计提折旧，医院虽然执行了这个规定，但是往往折旧提取方式选择不合理，折旧都简单选择直线法。有些资产更新换代快，无形损耗大，选用直线折旧法会造成折旧计提不足，资产的现实状态无法体现。其次，没有将折旧情况分摊至相关科室，造成相应科室业务成本偏低，业务结余虚报夸大。另外，盘盈、接受捐赠和无偿调入的固定资产，由于各种原因滞留账外不入账，形成账外循环。

三、加强医院固定资产管理的对策

1.公开招标采购固定资产首先，购买固定资产要应成立采购委员会，共同商谈其购买必要性。确需购买的根据医院发展规模、就诊人群、医疗水平，选择相应技术级别的资产。其次，采用招标方式公开采购需求的固定资产，结合供应商资质认证、在线服务评价、等级评定等标准等优胜劣汰，确定最合适的供应厂家。最后，还要规范采购流程管理，充分遏制招投标中的暗箱操作和腐败行为的发生，使得招标过程公开、公正、公平。另外，要注意提前做好采购计划，减少紧急采购，降低固定资产采购成本。为避免不必要的重复购买，固定资产在各相关联部门间要有效协同使用。采购固定资产时要综合考虑投资回收期、能力利用率、急需程度、维修人员任职能力、配件的供应等各项指标，选定最优方案。在采购过程中时，还要与商家商谈后期更新维护问题，以便提高固定资产的使用效率，延长使用寿命，扩展投资回报。

2.做好固定资产相关维护工作专用设备操作人员要进行四懂（懂构造、懂原理、懂性能、懂修理）三会（会操作、会保养、会检查）教育，经理论和操作技术考核后方可独立操作。严禁资产超温、超负荷、带病运行。认真填写运行记录表，记录资产的运行、维护、故障、检修等相关信息。资产出现故障时，立即查明原因及时反映给维修人员，情况紧急应立即采取措施，确保资产及人身安全。在资产发生故障后，由使用单位提出维修申请，相应归口管理部门下达维修清单至修理单位，修理完成后按照要求进行验收。对于需外协维修的，审核外修单位的资质能力，履行合同签订和审批手续。定时检测有关部位的润滑、压力、震动、声音有关控制点，设立状态标识牌，标识为完好待用停用封存状态等，根据类别做好固定资产的使用维护工作。

3.加强固定资产的日常管理首先，要成立专门的固定资产管理部门，分类建立台账，对固定资产的整个生命周期进行跟踪管理，包含安装、移动、调拨、维修、报废等环节。其次，要引进固定资产管理软件，实现信息化管理，在资产调拨、资产报废环节设置审核权限，由资产使用部门提交申请，设置提醒，以便资产管理部门及时处理。再次，要为每台资产依次编码，将资产相关信息制作成条形码，张贴于每一资产上，确保每项资产独一的身份识别。分科室打出所属资产清单，张贴在相应科室明显位置。另外，在资产变动时，要征得管理部门同意后，由交接双方签字确认，方可办理变更手续。在部门资产负责人退休、离职时要对照资产清单会同资产管理人员和交接人员逐一核实交接，并签字确认。最后，资产报废时由科室提出申请，相关专业人员进行评估，确无利用价值时，联合相关部门报国资部门审批，统一竞价处理，增加处置收益，发挥资产余值。为了提高管理人员的责任意识和专业水平，首先，固定资产管理采用分级负责和归口管理相结合，责权利相结合的原则，做到责任到人，谁使用，谁维护，谁保管。其次，向管理较好的单位派遣学习，引进先进的管理经验，结合本单位实际情况推广实施。还要定期开展业务培训，让资产管理人员将相关的财经法规熟念于心，以较强的专业素质应对突如其来的相关问题。最后，提高管理人员职业道德，加强廉洁自律学习，避免任何歪风邪气、不正之风的出现。

4.做好固定资产财务核算工作按照新的医院财务核算制度，根据市场情况合理估计适时调整净残值。根据资产特性，选择相适应的折旧方法。一些资产更换核心部件后延长了使用寿命，适时调整折旧年限。落实账账、账证、账表一致，解决资产实物管理与账务管理脱节的问题，做到资产真实可信，账务准确无误。资产及固定资产安装调试验收合格后，建筑物竣工验收后，要按照相关规定及时组织项目竣工验收，编制竣工决算报告，办理资产移交手续，将在建工程转入固定资产核算。另外，要将固定资产管理情况纳入绩效考核内容，增加量化与质化并举的双重考核体系。把资产折旧情况，作为量化指标，资产维修保养、资产运行情况的好坏作为质化指标，确定各自考核系数，做好相关的绩效考核工作，每月张贴公示核算结果。固定资产管理质量直接关系相关责任人的绩效收入，让资产管理人员自身意识到管理和维护好资产的重要性和必要性，自觉自发地探索提高管理方式，降低资产运营成本。

四、结语

固定资产管理要狠抓工作落实，以加强制度管理为重点，慎终如始抓实抓细各个环节，加强信息共享，强化协调配合，用好信息化技术，健全责任制机制。抓实抓牢抓紧做好固定资产的管理工作，是贯彻落实新医改政策的重要举措。医院固定资产管理人员要依据存在的漏洞、短板及时修正改进，集中力量，狠抓措施落实，守好资产阵地，为医院的进步发展提供强有力的保障。

参考文献

1.王宝莲.新形势下公立医院固定资产管理之我见.中国集体经济，2019(09).

2.郭莎莎，田文美，石金昌.新医改下医院固定资产管理探讨.行政事业资产与财务，2019(05).

3.李洁.医院固定资产管理存在的问题及对策.行政事业资产与财务，2019(05).

4.陈文杰.医院固定资产管理的内部控制现状与改进研究.财经界（学术版），2018(15).

作者：刘玲玲 单位：聊城市茌平区第三人民医院