医院共青团工作模式探析

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［关键词］医院共青团；团干部；社工；志愿者

随着医疗体制和共青团改革的深入，医院共青团组织面临新时代、新要求，但仍存在团员青年人数众多，团组织活力不够，团干部工作热情不高，团员团结意识不强等问题。医院志愿服务的开展取得了一定的成效，但仍存在来源不足、制度不严、品牌不响等问题。为认真贯彻落实《共青团中央改革方案》，切实加强团组织围绕中心，发挥服务大局的作用，2019年3月起，我院团委探索建立“团干部+社工+青年志愿者”三位一体模式，从而形成共青团工作新局面。

1“团干部+社工+青年志愿者”三位一体模式的政策背景及理论依据

2016年8月，中央办公厅印发了《共青团中央改革方案》［1］提出“建设‘团干部+社工+青年志愿者’队伍，充实基层工作力量”。《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》［2］中明确制定考核指标，对医疗机构落实医务社工制度，配备医务社工情况以及志愿者服务时长作出详细规定。江苏省三级综合医院评审标准对医院有医务社工和志愿者的机构设置、制度规范、工作内容等方面提出了详细要求。随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，生理疾病向生理—心理—行为—精神疾病模式转变，患者在诊疗过程中需要综合考虑生理、心理、社会等因素，同时医务人员在工作中也存在着大量的心理问题，需要及时进行有效干预和疏导。根据社会支持理论，社会中的人与人相互依赖，在个体出现困难时可以向其他成员寻求帮助。医务社工与志愿者、团干部与医务社工和志愿者、医务社工和志愿者与案主在互动的过程中通过积极的沟通，最终达到助人自助的效果。同时三位一体模式的三个主体既相互区分又协调合作，分别作为一个小系统，以自身系统的良好运作，促进三位一体模式这个大系统的良性运转。

2实施步骤

2.1成立组织

2019年11月医院成立医务社工部，由医务社工部统一布置开展志愿服务工作，成立志愿服务领导工作小组，由党委书记担任组长，全面指导医务志愿服务工作；制定“志愿者医院服务”管理制度、“志愿者医院服务”培训制度、“志愿者医院服务”激励制度和“志愿者医院服务”表彰制度。

2.2明确职责

医务社工部负责为有需要的病人、家属及社区提供诊疗、生活、法务、援助等方面的服务，协助临床开展医疗治疗之外的心理关怀、社会服务。医务社工包括个案工作、小组工作和社区工作在内的专业工作方式，结合医院工作实际，先期在儿科、肿瘤内科和乳腺外科进行试点，取得了阶段性成效。

2.2.1个案工作。通过阅读病例、与医护人员沟通，对于需求比较强烈的，或预期其可能会有与疾病相关的社会心理危机或问题的患者，进行评估，主动提前介入服务。自2019年11月正式成立社工部以来，累计为患者提供个案服务8例。肺炎疫情期间，开通心理支持热线，为医院职工指导并协助隔离病区医护人员做好患者的心理疏导工作。

2.2.2小组工作。肿瘤、乳腺切除等患者以小组活动、病友会等形式开展工作，制定完善的小组活动计划书、确定主题、明确目标、细化步骤，在专业社工的带领下，开展小组活动。以服务肿瘤患者为例，由医师、护师、药师、营养师、社工师等组成专业团队，成立“肿瘤患者减压小组”，分阶段开展小组活动4次，服务患者18人次，疏导病友心理压力，协助病友建立病缘的支持网络，并结合“病友群”等方式，为患者提供诊疗、护理等全方位的服务。肺炎疫情期间，开展“驱逐疫霾疗慰心灵”心理关爱团辅活动，做好疫情下心理疏导和康复工作，共服务23组家庭。

2.2.3社区工作。联合医务处、护理部、药学部、营养科等相关部门，利用社区、高校等资源，做好健康宣教、义诊、志愿服务等医务社工工作，做到“双工融合”。做好病人的出入院转介工作，运用社工、病友、护士、营养师等人力资源，调动伤残器具等资源，提供法律、医保等咨询服务，转介相关单位及机构。2019年共开展健康宣教等各类活动36次，累计服务1500余人。

3三位一体模式工作成效

3.1提升了团先进性，彰显光荣感

医务社工和志愿者均是有医疗和社工知识背景，基本素质高，有爱心、有风险精神的职工参与。鼓励团员参加，并进行医务社工和服务规范等方面的培训及考核，只有通过考核的人员才能参与，提高了团员青年的荣誉感和归属感。

3.2提升了专业性，增强获得感

三位一体模式的服务彰显了专业特点，志愿服务活动专业化程度高、业务能力强，通过开展医务社工工作，青年医务工作者业务能力和服务意识都得到了明显提高，更多的医务人员了解医务社工，主动学习专业社工知识，加入志愿服务队伍，加深了对“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生职业精神的理解和认同，提升医疗服务质量。

3.3提升了覆盖面，增强普遍性

选择不同专业的服务活动，覆盖医院的多个科室。以儿科、肿瘤内科和乳腺外科为试点，探索医务社工工作模式；在全院有意愿、有条件的科室普遍开展志愿服务活动，通过在临床科室开展常态化的医务社工工作，“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神更加深入人心，服务范围更广、影响力更大。2020年截止目前，新增注册志愿者35人，疫情期间126人次志愿参与疫情防控工作，累计服务时长2880人次*小时。

3.4提升了服务水平，提高了医院的美誉度

成立医务社工部以来，通过专业社工指导志愿者开展志愿服务工作，从制度制定、项目规划、任务执行到总结提升，全周期的指导参与志愿服务工作，促进了“志愿者医院服务”工作的专业化和规范化，发挥专业优势，扩大社会影响，患者满意度普遍提高。其中第三方机构出院患者满意度调查，自医务社工部成立以来，2019年第三季度平均综合满意度97.78%，第四季度平均综合满意度为98.2%。

4三位一体模式成功经验及存在的问题

4.1成功经验

一是党委领导，党委书记直接担任志愿服务领导工作小组组长，全面指导志愿服务工作，党委委员、副院长分管医务社工部并担任督导，为医务社工工作开展保驾护航。二是团委主导，团干部作为医务社工工作和志愿者工作的主要落实人，在工作开展中担任了重要角色，团员青年是医务社工和志愿者队伍的主要组成部分。三是部门协作，通过与医务、护理、药剂，等部门协作，多部门、多专业、多科室开展工作，三位一体模式在医院落地生根。

4.2存在问题

一是经验不足，我国的医务社工仍处于起步阶段，盐城市第一人民医院医务社工部是盐城地区成立的第一个专门医务社工部门，理论研究和实践经验仍显不足。二是人才缺乏，医务社工工作者多为医护人员转型，缺乏专业医务社工培训，对医务社工工作的了解还不充分；引入民间社团的社工组织对医疗工作的内容和形态不熟悉，没有专业的医学背景，需要与医院医务人员密切沟通、通力合作。三是认识不清，医务人员和患者对医务社工、志愿者的认知模糊，医务社工的知晓度低，普遍混淆医务社工与志愿者概念，患者缺乏医方的有效引导，主动寻求帮助的意识不强。四是管理不严，医务社工部主要是由临床、护理、心理、药学、营养、法律等各专业的有志于从事社工工作的人员组成，组织较为松散，团委对医务社工没有直接的管理权限，导致考核监督无法贯彻落实到位。

5完善三位一体模式的对策

5.1健全管理制度，在完善长效机制上下功夫

医院团委根据“团干部+医务社工+志愿者”共青团工作模式的具体实施办法，明确工作目标，制定工作计划，确保任务落实，加强监督考核。根据工作需要申请社会工作专业人才招聘计划，多方位申请专项活动经费，推动工作模式的健康发展。

5.2强化科学管理，在提高认识上下功夫

多种形式和渠道宣传医务社工和志愿服务，选树优秀医务社工、优秀志愿者等先进典型，激发一线医务人员特别是青年医务人员参与志愿服务的积极性，形成多方参与的联动模式。

5.3制定培训计划，在培养人才上下功夫

团干部作为临床科室的业务骨干，具有参与医院管理的意愿和能力。充分学习研究医务社工理论和实务，切实提升医务社工专业化水平，鼓励医务社工补充医学知识，推进志愿者招募、培训、管理的科学化［3］。在新形势下，医院共青团工作面临新挑战，引入医务社工，以医务社工和志愿者工作为抓手，共青团工作与临床业务工作有机结合，凝聚青年力量，推动医院共青团工作的改革与创新，从而更好地为医院高质量发展和青年成长成才服务。

［参考文献］

［1］中央办公厅.共青团中央改革方案［J］.中国共青团，2016，29（8）：5-11.

［2］柴双.医务社会工作将成为医疗机构的“标配”——《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）考核指标（医疗机构）》解读［J］.中国社会工作，2018，31（34）：4-6.

［3］孙亚军，闵国强，叶立志.“共生型”医务社会工作发展模式在县级公立医院的路径探索［J］.江苏卫生事业管理，2019，30（7）：917-920.

作者：宋愚 单位：盐城市第一人民医院团委