医院管理问题反思及优化分析

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[关键词]医院；管理问题；反思；优化措施

1.引言

医院管理工作是医院工作的重要组成部分。管理中的人员招聘、人员用量、人才分配以及工作资源分配都需要进行严格的管理，这样才可以保证医院管理工作的高效和工作效率的提升。但是目前医院管理工作仍存在许多的问题需要去解决。首先，政府对医院机构的重视程度不够，医院保障资金投入力度不够，一些基础设施不够完善，影响工作质量，无法高度配合管理工作。其次，医院机构卫生体制机制不健全，影响到实际工作的工作标准参考。再次，医院管理的三级网络不完善，在实际工作时解决问题的作用不明显。最后，医院受流动人口的影响较大，无法对于一些数据进行及时准确地收集和分析。为了新时期医院管理的工作质量的提升，做到全心全意为人民服务，提升我国的医疗保健质量和水平，就必须解决上述的医院管理问题，总结经验，完善管理。

2.医院管理的相关概述

医院管理的主体是医院管理机构。医疗机构由政府设置，分省、市（地）、县三级。上级医疗机构应承担对下级机构的技术指导、培训和检查等职责，协助下级机构开展技术服务。我国的医疗机构主要提供以下公共卫生服务:第一，要完成各级政府和卫生行政部门下达的指令性任务，保证国家政策的下达和实施效果。第二，要掌握本县区内妇女儿童健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定本县区妇幼卫生工作的各项规章制度，保证妇幼工作的正常进行。第三，接受本县区卫生行政部门对本县区医疗机构开展的检查、考核与评价。第四，加强指导和开展本县区的医院教育工作与健康卫生督促，对于本县区的母婴保健技术要组织培训，对基层医疗保健机构开展业务指导，并提供技术支持。第五，负责本县区相关医院医疗技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。第六，加强对于“孕产期保健服务”的相关内容教育。第九，开展孕产期基本公共卫生保健服务，落实母婴安全五项制度，高危孕产妇的筛查、评估与管理，健康教育宣传。

3.医院管理的问题反思

3.1医院医疗卫生体制不健全

医院管理中仍然存在医药卫生体制问题。在具体的医院管理工作中，医院工作是以社会公益性为主，需要在人力、经费、设备方面投入大量的资金来保证医院工作的质量。首先是工作人员不足的问题，由于医院工作涉及的方面较广，工作量较大，又因为村级医务人员工资待遇相对较低，退休养老机制不配套，应聘医院工作的人员较少，导致工作人员严重不足，工作效率和服务质量下降。其次是经费不足。医院工作作为社会公益性的工作，需要及时的研究妇女和儿童的生理心理情况，然后针对相应的问题作出研究创新，满足社会需求。但是由于经费不足，研究力度较低，创新能力较差，导致医院工作处于落后状态。最后是设备问题。医院工作一直贯彻执行保健与临床相结合的妇幼卫生工作方针，临床是保健工作的技术支撑，高质量高标准的医疗工作，需要的是先进的医疗设备来支持。但是普遍的医疗保健设备落后，对于精准测量和准确判断的要求无法满足，就会造成工作效率低，甚至出现工作失误的现象。

3.2政府对医院重视程度不够

医院工作在各级政府和多部门的支持下围绕一法两纲，采取一系列的措施加强内涵建设，目的是不断提高服务水平来保障妇女儿童的健康，提高出生人口的素质，但是仍然存在政府部门重视程度不足，支持力度不够现象。医院工作的工作环境较差，没有投入大量的资金去支持医院工作，业务用房不足，布局不合理，没能满足一人一诊室，是造成医院感染高风险的原因之一。这不仅不能给妇女儿童带来舒适的就医环境，而且影响了业务工作的拓展，给医院管理工作带来了极大的阻力。

3.3医院管理三级网络不完善

医院管理中没有完善三级网络，导致医院工作存在滞后性。首先是县级医院，它作为第一级，第一是，是负责对下两级医院卫生工作的技术指导，包括医疗业务培训和医疗工作考核。第二是，要达到国家设立的妇女儿童的健康目标，为卫生行政部门制定科学合理的卫生规划提供科学依据。第三是，负责全县妇女儿童的保健知识培训和教育宣传工作。第四是，按时召开乡级妇幼工作例会，对于工作信息和资料进行收集，并对工作完成度进行评价。乡镇卫生院，它是三级网络的第二级，它的主要工作是负责辖区内的孕妇和儿童管理以及积极配合上级工作，参加例会，定期审核上报相关统计数据，进行工作总结分析，管理指导村卫生室医疗工作。最后是村卫生室，也就是三级网的第三级。他主要是做好宣传动员工作以及建立本行政村服务对象基本卡册，妇女儿童随访，配合上级工作提高全县整体素质。村级设有卫生室，它所承担的工作是常见的疾病预防、教育和康复工作，但是依然没有重视医院工作。

3.4流动人口对医院工作影响

受社会条件和经济因素的影响，会出现流动人口。由于农村流动人口较多，医院工作的数据统计和宣传工作会有很大的影响。会导致数据统计结果有偏差，无法得出最正确客观的答案。

3.5人才资源配置不合理

在医院的实际经营过程中，存在人力资源配置不合理的情况。由于多方面因素影响和管理者自身的问题，“同工不同酬”的现象并不少见，甚至也存在一些专业素质较差的医生，即出现了经济学上的“逆向选择”问题。

4.医院管理优化对策医院管理问题反思及优化刍议

4.1建立健全医院机构信息网络

医院管理中要强化卫生信息网络化建设工作，就是在妇幼卫生管理中要强化信息建设。在妇幼卫生工作中，管理是重要的内容。通过信息网络化管理，将所获得的数据信息纳入到妇幼卫生信息监测报告资料中，完善资料内容，为妇女儿童卫生保健服务提供依据。

4.2强化医院管理机构建设工作

国家和相关政府加大县级医院机构的资金投入，提高工资待遇，吸引更多的人才来加入到医院工作当中，让医院工作效率提高。其次，加大对于医院机构的经费投入。医院机构是医院工作的第一线，对于具体的医院工作有第一手信息和资料，更有研究价值，对于促进我国医院工作的进步有很大的推动作用。最后要加大投资，引进更多的先进医院设备，提高医院工作的标准。对于精测测量工作和准确判断工作做到零失误，让人民更加放心。

4.3完善妇幼基层保健管理中的法律法规

医院管理工作法律法规要及时的改进。法律法规必须要符合当前医院工作发展的背景，满足医院工作开展的要求。制定科学合理的医院管理工作的法律法规，这不仅可以切实的为基层的妇女儿童提供法律服务，保障他们的权益，增强了自我保健意识和公民的社会责任感与家庭责任感。也会给当前的医院管理工作的进步有所推动，让医院管理工作有法可依，有法必依，执法必严。

4.4为相关外来流动人口提供管理和服务

建立流动人口定居网站，并根据实际需要不断进行改进。将为流动人口提供更多的妇女和儿童健康护理服务，为他们提供健康教育。发行关于妇女和儿童健康的手册，加强在基层群众的宣传力度。所有流动人口的女性和儿童都将包括在孕产妇和儿童健康信息系统中，为了加强对流动人口的服务力度，实现统筹管理，使流动人口能够与永久性的妇女及儿童保健服务人口享受同样的治疗，同时对公共保健服务也可以实现同等的待遇。

4.5健全人才规划体系和用人体系

人力资源作为21世纪最具核心力的发展资源，选用高素质的医院人才对医院的长远效益的获得十分重要。这种人才不仅指的是医学诊治上的人才，是统指涉及医院全方位的各个领域的人才。相关医院部门要解放思想，实事求是，学习科学先进的人力资源管理理念。首先，要通过薪资调整来加强激励机制的建设，在信息对等的条件下，按照“多劳多得”的基础上，适当扩大薪酬差距，优化医院人力资源的配置。其次，要健全人才规划体系和用人体系，医院应该以发展情况和目标出发，制定合理的人才资源战略规划，对医院内部需求和外部供给综合考虑，合理设置组织结构和岗位，提升医院的管理水平。另外，要根据医院的发展战略，合理搜集和聘用人才，对医院人才展开多方位、多角度的规范化和系统化培训，建设内部竞争机制，建立合理的人才梯队，建设学习型医院，重视人才的发展空间，不断为人才的培养优化条件，为医院的发展战略提供智力支持。

5.结语

提高医院管理工作的效率，就会使医院工作质量更高效率更高，努力做到满足人民大众的需求，全心全意为人民服务，为社会服务，给中国特色社会主义的建设增添一份力量。

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作者：刘雪辉 单位：云南省玉溪市通海县妇幼保健院