量化评估分级管理对医院管理质量影响

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摘要：目的：探讨量化评估分级管理模式对医院管理质量的影响。方法：医院内分泌科2019年2月～2020年2月期间收治的86例患者纳入研究。将2019年2～7月期间收治的43例患者纳入对照组。将2019年8月～2020年2月期间收治的43例患者纳入观察组。所有患者均接受常规管理模式：病情诊断、路径管理、药学管理、健康教育等。观察组患者在对照组管理内容的基础上采用量化评估分级管理模式。比较两组各项管理指标评分、各项风险指标评分。结果：观察组入院病情评估、入院风险评估、专科管理、操作技能、健康教育、心理维护、管理效果评价工具使用合理、管理问题及时改进、核心制度落实、操作过程检查评分均显著高于对照组（P＜0．05）。观察组文献查阅、风险变量筛选、风险因素评估、风险分析、个性化管理评分均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：量化评估分级管理模式能够更科学的将患者按照病情严重程度、风险因素情况等进行分级，有助于综合提升医院的管理水平。

关键词：量化评估分级管理；医院管理；管理质量

量化评估分级管理模式是在个性化管理概念下派生出来的，管理者为了实现对患者的个性化管理，因此需要对患者进行有依据的分级［1］。医院管理中的量化评估分级管理主要是依据患者病情的严重程度进行分级，或者依据患者的心理状态、经济情况等进行分级，也有是根据病人的风险因素情况进行分级［2］。

1资料与方法

1．1一般资料

医院内分泌科2019年2月～2020年2月期间收治的86例患者纳入研究。将2019年2～7月期间收治的43例患者纳入对照组。将2019年8月～2020年2月期间收治的43例患者纳入观察组。所有患者均接受常规管理模式：病情诊断、路径管理、药学管理、健康教育等。观察组患者在对照组管理内容的基础上采用量化评估分级管理模式。对照组男22例，女21例；平均年龄55．2岁。观察组男24例，女19例；平均年龄54．9岁。两组一般资料具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

对照组患者接受常规管理模式：病情诊断、路径管理、药学管理、健康教育等。观察组患者在对照组管理内容的基础上采用量化评估分级管理模式：①建立量化评估分级管理小组，成员由本科室的医务人员组成。②通过会议讨论的形式，制定量化评估分级管理小组的管理目标和工作流程，探讨对患者进行量化分级的标准及措施及对管理质量的评估方法。③定期召开小组工作会议，会议上由医务人员提出管理流程实施过程中遇到的主要问题，小组成员讨论分析，并改进管理方案。④制定患者风险因素量化分级方法、病情量化分级方法，对不同级别的患者给予不同的管理路径。同时以量化数据的形式分析风险事件、不良反应等产生的影响因素。并结合本科室实际情况，探讨规避风险和不良事件的方法及举措。

1．3观察指标

通过统计各项管理指标评分，评价两组管理质量评分。评价项目包括入院病情评估、入院风险评估、专科管理、操作技能、健康教育、心理维护、管理效果评价工具使用合理、管理问题及时改进、核心制度落实、操作过程检查。各项目满分均为10分。通过攻击各项风险指标评分情况，比较两组风险管理的质量。评价项目包括文献查阅、风险变量筛选、风险因素评估、风险分析、个性化管理。各项目满分均为10分。

1．4统计学方法

采用SPSS22．0软件进行数据分析，两组间管理质量指标、风险指标评分的比较均采用t检验。以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组各项管理指标评分比较

观察组各项管理指标评分均显著高于对照组，统计结果显示，观察组入院病情评估、入院风险评估、专科管理、操作技能、健康教育、心理维护、管理效果评价工具使用合理、管理问题及时改进、核心制度落实、操作过程检查评分均显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2两组各项风险指标评分比较

观察组文献查阅、风险变量筛选、风险因素评估、风险分析、个性化管理评分均显著高于对照组（P＜0．05）。见表2。

3讨论

给予不同级别的病情、心理状态、经济收入、风险程度的患者以不同的管理方案，不仅能够将医院管理工作进行精细化的开展，更加体现了当代医院管理理念下的个性化服务原则［3］。迄今为止，量化评估分级管理模式在国内外均广泛开展，并取得了较为理想的效果［4－5］，因此医院近年来也将其纳入到了临床管理工作中，笔者在文中以内分泌科为例，分析了量化分级管理模式，在医院管理中的应用方法和价值。所有患者均接受常规管理模式，根据临床症状进行病情诊断，根据病种进行相应的路径管理，同时兼顾合理化的药学管理和健康教育等。同时，在以上管理内容的基础上采用量化评估分级管理模式。首先，建立量化评估分级管理小组，成员由本科室的医务人员组成。通过会议讨论的形式，制定量化评估分级管理小组的管理目标和工作流程，探讨对患者进行量化分级的标准及措施及对管理质量的评估方法。其次，定期召开小组工作会议，会议上由医务人员提出管理流程实施过程中遇到的主要问题，小组成员讨论分析，并改进管理方案。最后，制定患者风险因素量化分级方法、病情量化分级方法，对不同级别的患者给予不同的管理路径。同时以量化数据的形式分析风险事件、不良反应等产生的影响因素。并结合本科室实际情况，探讨规避风险和不良事件的方法及举措。管理质量的评价过程分别从综合管理质量的评估和风险管理情况进行评价。统计结果显示，观察组入院病情评估、入院风险评估、专科管理、操作技能、健康教育、心理维护、管理效果评价工具使用合理、管理问题及时改进、核心制度落实、操作过程检查评分均显著高于对照组（P＜0．05）。说明采用量化评估分级管理后，从病情评估、风险评估方面进一步进行了强化，同时也对医务人员的专科水平和操作技能有明显的提升，并且兼顾了对患者的心理管理和健康教育，从多方面综合提升了内分泌科的管理质量。风险指标评价结果显示，观察组文献查阅、风险变量筛选、风险因素评估、风险分析、个性化管理评分均显著高于对照组（P＜0．05）。说明采用量化评估分级管理模式更加有助于客观的评估患者的风险状态，从而有助于规避风险并实现个性化管理。

参考文献

［1］郭晓春．量化分级模式在呼吸内科风险管理中的应用评价［J］．中国卫生产业，2020，17（3）：6264．

［2］刘伟．卫生监督量化分级管理在学校卫生监督中的应用效果评析［J］．中国卫生产业，2020，17（4）：156158．

［3］郑若菲，金爽，林羽，等．分级预警模式在急危重患者院前与院内急救衔接中的应用［J］．解放军护理杂志，2020，37（2）：7982．

［4］王春梅，王学会，雷玉珠，等．国家早期预警评分在肿瘤危重症患者病情评估中的应用［J］．肿瘤预防与治疗，2020，33（4）：323327．

［5］张陈梅．风险分级管理降低康复科住院患者跌倒事件的效果评价［J］．世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2020，20（34）：226227．

作者：邱作奇 樊晓芳 单位：绍兴市中心医院