医院感染监控管理策略

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一、及时发现和控制医院感染，保证医疗质量

医师、护士在每夭的医疗、护理中通过体温、血、尿、便等控制结果，结合临床症状及时地、敏锐地发现本科病人的医院感染发病动态。对疑似医院感染的病人进行动态观察，对院外带入性的感染加强管理，合理应用抗生素，可明显地降低感染发生率，缩短住院时间，减少病人痛苦与开支，增加医院病床周转与利用率。

二、促进业务水平与管理水平的提高

通过对各科感染率、各手术医师的医院感染专率、无菌手术切口感染率、感染相关死亡率、易感因素、侵袭性操作、监控效果评价的全面监控，定期分析、对比，能及时查出易感原因，交叉感染的环节。

三、促进护理质量的提高

在医院感染监控中，对捎毒隔离、无菌操作、口腔护理、褥疮护理等监测，及时发现问题，例如:在病例监测中，我们发现中医科等先后有3例病人注射部位发生感染。即对全院使用的注射溶媒进行调查，发现连续应用2天即可能被污染，时间越长，污染率越高。据此我院规定:注射溶媒必须24小时更换。

四、避免消毒隔离的盲目性和消毒伪象

我院1987年6月，手术室一手术间被绿脓杆菌污染，用乳酸薰蒸24小时后，没有做细菌学检测即开放:结果所有手术间均被污染，只得密封薰蒸，停止手术一向时间，造成丫很大损失。1993年6月，我院婴儿室被表皮葡萄球菌污染，待婴儿全部康复出院后，做终末消毒用甲醛+PP法薰蒸，连续4次均仍查到表萄菌，分析气剂量不足及密封不严有关，改进后监测，连续兰次均为阴性.监测消毒效果，避免消毒伪象;沐仅减少人力、物力、财力浪费，而且预防医院感染的发生.例如空气消毒的紫外线照射，其强度必须在50UW/CmZ以上方有杀菌作用，我们检测中发现新灯管强度就不够，三次共退掉46根不合格的新灯管。

五、预防和控制医院感染的最发流行

在综合性医院里，易于发生医院感染的暴发流行，特别是要儿室、烧伤科、血液病房等，死亡率很高，国内外时有报道.开展医院感染监控，特别是开展以科室为中心的医院感染微观管理十分重要。我院1993.年3月，婴儿室发现第一例婴儿腹泻时，医师就立即取大便做常规及培养，并行预防性隔离，虽然发生了8例婴儿腹泻暴发流行，但院领导及相关科室共同讨论制订出有效的消毒隔离及治疗措施，使婴儿全部治愈出院，没有造成严重后果。