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数字化医院最早出现在20世纪90年代初,当时一些发达国家的医院已经进行了这方面的尝试。1995年,新西兰建成世界上第一家数字化医院.但受当时技术条件的限制,其数字化程度还不够高。数字化医院是一个正在发展中的新事物,关于其概念.在中国乃至世界范围内仍不确定。基于对目前医院信息化不断完善的功能和不断发展的业务系统的理解,我们认为.数字化医院是以计算机技术和网络技术的医院信息化建设为基础,将数字化的诊疗信息.包括患者基本信息、临床信息、语音信息、数字化设备诊断信息以及卫生材料信息全程纳入到网络体系中,建立以服务患者为中心的遵循医疗数据信息一系列国际标准与规范的现代医院管理与运行的新模式[1]。这种数字化的医院不但可以对医院的数据进行集中管理,充分分析和挖掘各类数据信息,同时通过网络技术将医疗服务推向社会,使之在广度上也得到发展,也使得医院的服务水平和效率能得到极大的改善,为患者提供一个方便的就医环境。
2数字化医院建设对提高医疗质量的影响
数字化医院的诞生对医院的运作秩序、医疗服务等方面都产生了翻天覆地的变化。它的出现,有效的为提高医疗质量、加强医疗系统管理向更科学合理的方向发展提供了重要的保障,起着极其重要的作用,主要包括下面几个方面:
2.1数字化医院平台可以对数据进行二次挖掘,医院领导可以从综合查询系统中了解各科室病人信息(包括辅助检查、护理记录、住院费用、危重病人、手术信息等),以及全院日最高门诊人次、平均住院人次、病床使用率、病床周转率等信息,便于根据全院情况作出整体调整,提高了院领导的科学决策能力,另外,科主任可以通过网络查询功能,对全科病人的有关诊治信息全面掌握,及时给予科学指导[2]。此外,医生还可以通过系统中所保存的大量病人诊疗数据进行进一步的科学研究以及撰写论文。数字化医院平台结合设备管理系统和成本核算系统,可以实现医院所需物质从采购、使用到报废的整个过程进行科学、有效的监控,从而避免了浪费、闲置的现象,也对医护人员的节约意识得到了很好的改善。同时,医院数字化的使用,大大的减轻了相关工作人员的负担,提高了医生进行准确、科学的诊疗效率,物资管理模式也逐渐科学化,极大的节约了医院的经营成本。
2.2数字化医院可以保障诊疗活动优质、准时的开展,因为其无纸化可以传输精准的数据。随着我国经济社会的快速发展以及人们生活质量的提高,在临床医疗尤其是急危等重症诊疗方面越来越需要快速、科学的辅助检验结果。然而,依靠我们传统的医院工作模式就会耗费大量的宝贵时间在将患者的信息录入及登记等环节上。数字化医院可以解决这种传统工作模式的弊端,其利用医学图象档案管理和通信系统(PACS)和精益生产信息系统统(LIS)系统,采用主动将检查结果推送的工作模式,能够让临床医生在第一时间就能拿到检查结果,从而极大的减少了打印报告和发送报告等的时间,也就可以获得更多的时间让医生投入到临床治疗中,让患者能够得到更快速、准时的治疗。
2.3透明化的服务为患者提供监督的便利。目前,在我国一些医院发生了一些医患矛盾甚至引发了一些恶性医患事件,而这些事件当中往往存在患者对医生不信任的因素,因为他们感觉他们对整个医疗过程中的用药等程序不知情,感觉不够透明。因此,在当前医患关系比较紧张的形势下,数字化医院的使用会极大的改变这种紧张的医患关系,它可以将所有的医疗活动都能在网络系统中被记录下来,“网络质控系统”和“综合质量查询系统”使得所有的诊疗活动变得透明化,这有利于加强医疗质量监控,指导医疗活动方向,从而真正实现了全程医疗质控。同时,医院的管理者还可以对全院的患者和医务人员的医疗活动进行分析、监控以及评价,及时解决问题,从而保证了工作效率。
3数字化医院建设对提高医院绩效管理和考核的作用
医院要提高工作效率就得充分的调动工作人员的工作积极性,鉴于此,我院提出了绩效管理的考核模式。所谓绩效管理,指的就是对团队、部门或职工的行为及其结果进行分析、规划、评估及改进的管理过程,它具有系统性和目标性的特点,重视过程,强调沟通。数字化医院的成功建设对医院进行科学有效的绩效管理起到至关重要的技术保障和支撑作用:
3.1数字化医院建设与绩效管理是相辅相成的,在数字化医院的内涵中,必须包括行政组织、医疗行为和后勤保障等方面的全方位管理模式的规范化,而这些内容同时也是绩效管理的一个重要方面,绩效管理是医院管理模式改造和重建的过程,因此数字化医院建设对绩效管理有着极大的促进作用。
3.2医院的决策支持、绩效管理和成本核算三大应用正成为越来越多的医院广泛追求的目标。而其中加强绩效管理的目的就是使用比较低廉的费用提供质量优、覆盖广的服务,它要求医院要尽可能地降低成本,提高服务质量和工作效率。数字化医院采用最先进的计算机技术和网络技术,遵循无纸化、无胶片化的工作模式,可以最大程度地减少医院成本,节约能源,促进绩效管理的有效开展。
3.3从某种程度上来说,我国目前还没有实施真正意义上的绩效管理,表现在绩效计划环节上的短期目标和长期目标不协调,绩效考核环节上的考核指标和考核结果没有显示差异性,绩效应用环节上几乎是一片空白。而数字化医院建设可以使得绩效管理显得更科学、更便捷、更直观。由于使用现代信息技术,数字化医院中的绩效管理的考核指标收集可以变得更加高效,流程指标、财务指标和行为指标等都会变得更有意义。因此,建设数字化医院可以使医院的绩效管理目标落到实处,并真正做到全员参与。
4加强医疗质量管理,更好的为病人服务
医院数字化系统可以将各种检查、化验数据,各种辅助检查的影像和结果直接采集到中心服务器,通过对不同使用者授与不同权限,可以让医生在第一时间内看到患者的检查、化验结果,减少传统手工书写检查和化验信息的等待时间和书写错误;通过电子处方和药品管理系统,医生在电脑中为患者下达处方,处方直接传送到领药处,发药技师可以提前为患者准备好需要领取的药品,而且打印出来的处方字迹清晰,方便患者识别;患者的病历同样可以保存在电脑中,系统会为每位患者自动归档相关病历,方便医生的查阅,同时也方便病历的管理,避免了因为病历保管不当遗失造成的纠纷;远程会诊辅助系统的应用,可以方便快捷的实现异地会诊,减少病人到医院就诊的时间,也减少了医院因为病患就诊集中而造成的排队等候问题,同时远程系统还可以以为患者提供医疗咨询、康复保健宣传等作用[3]。
5结束语
近年来,在国际范围内数字化医院的建设正加速进行,正朝着“数字化医院、人性化服务、创新科技、生态院容”发展目标迈进。数字化医院的成功建设,必将对医院产生一次革命性的变化,极大的提高了医疗质量,提升医院的绩效管理水平,同时,也会使患者得到及时的诊疗。