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[摘要]目的探究药剂科药事管理在医院管理工作中的重要性。方法选择2015年9月~2016年3月我院30例药剂科工作人员作为观察对象,进行回顾性分析。均采用药剂科药事管理干预,对比干预前后不合理用药发生率及摆药差错发生率。结果干预后不合理用药发生率为6.67%,摆药差错发生率为3.33%,明显比干预前(40.00%,23.33%)更低(P<0.05)。结论在医院管理工作中,药剂科给予药事管理干预,能有效改善不合理用药现象,降低摆药差错发生率,可推广应用。
[关键词]药剂科;药事管理;不合理用药;摆药差错;医院管理
药剂科是医院比较重要的科室,除了医院制剂、门诊调剂、药品供应外,开展医疗活动等也极为重要[1],医院药事管理是将管理学与药学相结合,帮助医院药学向规范化、科学化发展[2],随着医药卫生工作发生改革,药事管理是医院核心竞争力的关键,药剂科是关键部门[3],药剂科药事管理的工作效果及质量能直接说明医院药事管理水平,所以十分重要,提高药事管理的水平是本次研究的重点。本次主要是针对医院管理工作中药剂科药事管理的重要性进行研究,将30例药剂科工作人员作为本文的研究对象,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年9月~2016年3月,将我院药剂科工作人员30例作为研究对象,所有工作人员中,年龄20~32岁,平均(26.46±2.53)岁;其中初级药剂师18例,中级药剂师9例,高级药剂师3例。所有工作人员对本次实验研究均知情同意,且自愿纳入本次研究。
1.2方法
对我院药剂科工作人员给予药事管理干预,具体如下。
1.2.1制定药事管理目标①对药剂科药事管理制度进行制定,使药剂科药事管理工作有依可循。②对药物使用合理性进行强化,保证患者用药安全、经济。③对科室人员配置进行管理,提高工作质量。④对服务管理进行强化,提高患者用药满意度。
1.2.2建立药事管理相关制度及规范①制定、完善药剂科药事管理制度,通过不断更新及改进管理制度的内容,给予药剂科符合实际情况的管理制度[4];成立我院药剂科药事管理小组,主要由各班班长及科主任组成,对药剂科人员特殊药品使用管理、销量与价格管理、药学咨询及管理、处方单审核等日常工作进行监督、审查,并记录工作中药事差错发生的情况[5],并于每天晨会总结前一天的具体事项,每周定期开会讨论工作内容及应对措施,达到提高药物使用安全性的目的。②加强药物禁忌知识及使用情况培训,由于药剂科工作人员素质存在一定的差异,工作人员对药物禁忌知识了解不全面、对药物使用掌握情况不足[6-7],所以,对医院用药安全造成了较大隐患,对药剂科工作人员应定期进行培训,帮助其增强自身知识量,全面了解药物使用相关内容,对新药的使用应及时进行培训,并定期检查培训效果,可通过我院药剂科自制的试卷进行考核,将工作人员的考核成绩记录档案,帮助促进其工作积极性[8]。③保证科室人力充足,人力不足会导致工作压力高负荷,对工作人员的风险防范意识有降低的风险,并且,工作人员易出现疲劳,工作质量也会受到影响,所以,应该保证科室人员充足。④加强与临床科室沟通,药剂科用药管理与各科室合理用药有直接的关系,所以,为了加强各科室用药咨询,药剂科应保证与其他科室的沟通,并及时记录药物使用过程中出现的各种问题,听取各科室的建议,改善药事管理工作。⑤建设窗口服务满意度,有效地实施药方窗口化管理,将取药、交费、划价、咨询等公开化,并向患者详细讲解药物使用方法及效果,提高用药安全性,加强摆药差错管理。
1.3观察指标
观察所有工作人员干预前后不合理用药发生率、摆药差错发生率,并进行分析、对比。如工作人员发生1次,则记录该工作人员发生了差错,统计时间为干预前3个月、干预后3个月。
1.4统计学处理
数据采用SPSS20.0统计学软件处理,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
干预后不合理用药发生率为6.67%,摆药差错发生率为3.33%,明显比干预前更低(P<0.05).
3讨论
目前,医院管理是由线形管理向同心形管理发展,主要是以患者为中心,但原有的管理并非无任何作用,而是在原有管理程序上进行扩展和补充[9]。医院药学的运作方式、业务延伸及责任观念变化是发展的关键,对医药工作者的观念要求有新变化[10],并要求与其他科室医护人员之间加强交流,从以关心药学为中心进行延伸[11],并关心患者需求,重视自身服务质量,改变传统观念,并以提高医院服务水平为目的[12],进一步可以说明药剂科药事管理在医院管理中较为重要。药剂科药事管理在医院管理工作中有较高的重要性[13],分析药剂科药事管理在医院管理工作中的作用,不但能保证合理用药、促进药事管理工作规范化、保障用药安全,还能有效帮助医院提升服务水平,提高患者对护理工作的满意度,减少医患纠纷。
3.1保证合理用药
在如今的医疗环境下,患者用药需满足经济合理化,在临床上,临床医生药学知识没有药剂师专业,在同一症状选用药物时,临床医生对更合理的药物选用需要药剂师的帮助[14],所以,加强药剂科与临床科室的沟通,能更好地促进临床合理用药,减少不合理用药的风险。
3.2促进药事管理工作规范化
由于药事管理内容较多,与医院各部门之间协作较频繁[15],所有与药品工作有关有的科室均包括在内,医院整体药事管理的枢纽与核心就是药剂科的药事管理,顺利开展药事管理工作能有效促进用药规范化,还能提高医院管理力度[16]。
3.3帮助医院提升服务水平、提高满意度
我院药剂科通过单独的取药窗口服务患者,而药事管理能有效增强窗口服务的质量,提高服务态度,并全面、准确地进行用药指导,取药便捷,可提高患者满意度[17],还能提高医院整体形象。
3.4保障用药安全,降低医患纠纷
目前为止,用药安全问题一直是医疗上较为棘手的问题,受到社会的广泛关注,因此,用药安全问题是我院的重点,加强对药剂科的药事管理,对医院药品审查工作有较好的管理效果[18],对药品的使用、采购、库存等能进行有效监督,能及时发现不合理的处方单,降低摆药差错发生率,达到有效提高医院用药安全性的目的,减少医患纠纷的发生。本次研究主要是对30例药剂科工作人员药事管理后的效果进行研究、分析。干预后不合理用药发生率(6.67%)、摆药差错发生率(3.33%),明显比干预前更低(P<0.05)。综上所述,在医院管理工作中对我院药剂科采用药事管理干预,不但能显著提高工作质量,而且对医院用药安全也有一定的帮助,管理效果明显更好。
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作者:邢国良 单位:江苏省张家港市中医医院