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摘要:主要研究信息时代医院管理系统建设策略,分析了医院管理系统的发展现状与作用,在此基础上对信息时代医院管理系统建设策略进行了探讨。关键词:信息时代;医院管理;系统建设信息时代来临,医院信息管理工作信息化程度随之提高,传统的医疗服务模式难以满足人们的需求,为了进一步提高医疗服务质量,有必要对医院管理系统的信息化建设与改革途径进行研究。
一、医院管理系统
1.发展概况
计算机互联网技术改变了各行各业的形态,医院也积极探索在医疗服务中应用信息技术的途径,20世纪80年代以后,我国国内医院开始使用中型机、小型机和微机对医疗信息进行集中管理,或者使用微机进行分布式存储和信息管理,遵循主管部门统一规定的格式或自定格式打印报表,在应用过程中,人们逐渐认识到了单机应用的不足。医院系统信息员分布比较分散,并且对信息共享程度要求很高,因此单机应用无法将计算机互联网技术的优势充分开发利用,违背了最小录入、最大共享的计算机管理系统设计基本原则。90年代之后基于微机服务器的网络技术、网络管理系统逐渐传入国内,网络技术弥补了单机系统在信息共享方面的不足,借助网络管理系统,将地域分散的不同部门连接成为了信息处理角度的整体,全面提高了资源共享的程度,医院信息管理电算化、网络化、智能化和自动化将成为现代化医院建设与发展的必经之路。
2.作用
医院信息管理系统不能直接产生经济效益,但是对医院效益有着明显的影响。医院信息管理系统进一步简化了医院就诊流程,缩短了门诊就诊非医疗时间,加快了不同医疗流程之间的信息沟通效率,减少了人为差错与无价值重复。很多医院存在着三短一长的问题,难以从根本上彻底解决,出现这种情况的原因正是医院内医疗资源共享程度差、环节沟通不顺畅,而医疗信息管理系统的投入使用能够进一步提高不同环节内部工作效率,较好的解决这个问题。医院是以医疗服务为主要工作的组织机构,涉及到多个不同专业、工种、环节,相互影响互相制约,内部关系十分复杂,医疗管理、围绕医疗活动进行的其他医疗活动包括档案管理、财务管理、财产物资管理等多种日常管理活动共同组成医院正常运营框架。医院信息管理系统在划价、收费、结账、档案管理、处方管理等日常管理、财务管理中的应用进一步加快了工作效率,促进了医院管理制度的完善,对进一步提高医院经营管理水平有很大帮助。
二、基于信息时代的医院管理系统建设方案
1.卫生信息法制建设
医院需要从医院和患者双方合法权益出发,就当前医院管理系统建设和应用过程中存在的共性问题和主管部门沟通,找寻医学与信息技术融合的最佳契合点,尝试通过立法来规范医院电子病历的建立、使用和管理工作,听取患者与医院意见,逐步摸索建立医患双方都能够自觉遵守的行业制度,并邀请法学家、医学家、新闻媒体以及技术人员建立多方公证系统,推动卫生信息法的建设,规范医院管理系统的应用。
2.医学信息标准体系的建设
为了方便院内和院间信息沟通,要尽快建设基于ISO统一标准的医学信息标准体系,提升医学术语使用的标准化与规范化水平,减少数据编码工作量,提高编码的科学性与实用性,各种疾病、药物、治疗方法、医疗器械和操作术语均统一编码,方便疾病、方法、医疗器械设备的分类查询。同时还要加快医学文档模板建设工作,推广统一的医学文本格式,根据需求对其进行及时更新,便于医生讲病患特殊信息更准确地添加到电子病历中。除此之外,为了方便医院内部和医院间的医疗信息传输共享,要求技术人员需要积极探索寻求建立统一的数据库交换标准与规范接口,为医学研究提供必要的技术与资料支持。技术人员可以积极应用大数据技术,逐步增强医院信息管理能力,更好的完成电子病历大数据的存储、分析与管理工作,提高数据协同性,方便医院开展成本管理、预算管理和绩效管理。
3.数据中心建设
技术人员可以基于服务器/浏览器计算机网络技术建立医院信息管理系统,在满足医院日常信息管理需求的同时,应用数据采集、清洗、集中等大数据处理技术,整合SDM数据,优化数据结果,建立一个基于大数据拓扑结构的数据库信息平台,借助数据库外链逐步更新系统数据,管理元数据,规范数据资源,并借助数据反规范性筛查、分区技术对数据存储性能进行进一步优化,调整业务管理流程,提高数据的互用程度。为了获得更高的系统访问速度和更强的数据分析与挖掘性能,医院信息管理系统可以引入NOSQL非文档数据库MongoDB技术建立数据聚合层,基于J2EE体系开发更高性能的信息管理系统和DotNetFramework客户端,Autosys系统前台作业调度核心系统为系统提供了自动化运行管理环境,采用容器和非容器两种形式创建、调用、回收逻辑对象,系统平台独立性更高,可拓展性更强。MongoDB数据库设计阶段,可以根据医院管理工作实际情况对数据库结构进行适当优化,采用独立存储、有效隔离等方式,将不同类型数据分别存储于内存和硬盘,方便快速访问和瞬间定位,满足医疗信息系统对响应速度的需求。
4.功能设计
医院管理系统核心功能有门诊、医院管理、医疗设备管理以及行政管理等几部分,门诊管理系统主要功能包括病人药品、检查项目录入、收费、票据打印、取药检查等,电子账单便于患者与家属了解收费情况,提高就医费用透明度。住院管理系统使用计算机全程处理患者就诊、住院直至出院的所有手续,根据登记资料生成患者住院号、ID,医护人员借助管理系统能够凭借ID了解患者病情,电脑执行医嘱,自动扣费,出院时电脑生成结算票据,减少人工差错。
三、结语
医院管理系统应用提高了医院管理与医疗服务效率,保证了服务质量,获得了更高的社会效益,随着信息时代的全面来临,医院管理系统将在医院管理中发挥更加重要的作用。
参考文献
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[3] 胡外光,龙朝杰,陈敏莲.基于医院信息系统(HIS)的医院客户关系管理系统建设探讨[J].实用预防医学,2008,15(1):268-270.
作者:曹建平 单位:浙江省兰溪市人民医院