医院财务管理中成本分析的应用

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摘要：医疗改革推进了医院管理创新的步伐，而在实际工作中，医院的成本分析工作也非常关键。要想提升医院的核心竞争力就需在成本上进行合理管理，改变传统管理体系下的不足之处。医院也可以对工作中耗费成本的地方进行合理分析，促进医院的财务管理水平。因此本文旨在对成本分析制度的原则进行分析，针对性地探究其在财务管理中的具体应用。

关键词：成本分析；财务管理；应用

0引言

成本分析指的是利用一些具体的成本计算方式，辅以参考资料对医院现阶段运营过程中需要耗费的成本进行计算，并结合医院的实际情况来研究如何降低成本的方法。结合医院的运营情况分析不难看出，这是一项长期复杂的工作，财务管理工作对于任何医院而言都是非常重要的环节，对医院的可持续发展具有显著效果，这也是本文主要的研究方向。

1现阶段医院成本分析中存在的问题

我国是社会主义市场经济，医院虽然作为特殊行业，也不免要参与到市场竞争中。但这种竞争实际上是一种成本竞争。成本竞争的最终目的也是通过节约成本来获得医院可持续发展的目标，并提供高质量的医疗服务。从现阶段的成本分析工作来看，仍存在着一些需要完善的地方，主要表现在以下几个方面：

1.1缺乏成本分析意识

一般情况下，医院性质以国有为主，也有一部分属于私立医院。但是无论其性质如何，在不出现特别重大的变故时，不会存在改制或破产的风险[1]。而对于医院而言，日常工作的重点往往会放在如何提升医疗水平方面。不可否认，这是一项必须的工作，但是财务管理也是不可或缺的环节。在现阶段的医院工作中，很多工作人员对于成本分析工作并没有形成完整的意识，认为财务管理工作仅仅只是财务部门的日常工作。这样一来会导致很多方面的问题，例如医疗资源浪费、过度消耗、账务出现偏差等，无论是哪一方面的问题都会给医院的运营工作带来严重的阻碍，也导致了一些不良事件的产生。例如有些医院因为运营成本比较高，所以在一些其他项目上寻求平衡，这也是传统的“看病难、看病贵”情况产生的主要原因。

1.2缺乏专业的高素质人才

成本管理工作与医院工作人员的管理是密不可分的。成本分析工作本身是一项技术性要求非常高的工作。但是在目前的医院管理工作中，很多医院并没有将这项工作合理安排，即缺乏专业的高素质人才。这使得医院成本分析的业务水平过低，无法对医院的业务流程进行稳定处理，各项工作之间出现脱节。

1.3分析内容的单一化

成本分析在现阶段的医院工作中，其内容主要在于考核和分配方面。但是在内容上陷入了单一化的误区。很多医院完全没有意识到应该将哪些费用纳入需要成本分析的范围，因此仅仅通过主观判断来进行费用计算的情况普遍存在。针对于一些设备的使用、维护、折旧等费用也没有在会计科目上有所显示，使得医院的成本分析无法做到全面化，实际计算出的结果也会与计划结果出现误差，影响医院的正常运营[2]。

1.4网络化水平低

由于成本分析工作是一项精密度要求非常高的工作，因而也需要在计算上保证准确性。以目前的现状来看，成本分析往往只能通过单方面的计算机系统进行计算，无法与其他部门的设备进行兼容，信息共享的质量受到很大的影响，成本分析的具体数据缺乏规范性，所计算出来的数据在准确性上也无法保障，可利用价值不足[3]。

2成本分析的原则

2.1监督体系

成本分析和监督是密不可分的内容，因为缺乏监管的成本分析工作不仅效率低，准确性也无法得到保障。成本分析的首要原则是要有合理的监督体系，尽管监督是一项非常复杂的工作，但如果能妥善解决二者之间的关系，无论对财务管理人员还是医院的日常工作都具有重要的意义，所以监督体系必须要融入成本分析工作中。

2.2灵活性

随着经济体制的不断完善，成本分析工作也需要具备一定的灵活性。尽管成本分析是一项高要求的工作，但是在监督过程中如果发现问题，在不影响正常工作的情况下，可以允许在原则范围内进行灵活处理，不要思想僵化，才能保障在处理问题时既能符合原则，又不失人性，促进工作的合理化[4]。

3如何促进成本分析在医院财务管理中的应用

成本分析制度的完善应在财务管理中占据重要地位并需有合理的方式进行应用。本文就如何进行成本分析提出了一些看法。

3.1完善分析制度

分析制度包含整体和局部。整体分析指的是对医院的整体收入、耗费情况进行全面分析。通过分析数据可以看到医院在运营过程中出现了哪些问题，并在此技术上进行总结和探究。这种全面的分析模式主要适用于年度、季度的数据报表分析上，对于强化管理工作的有效性具有重要的意义。而局部分析指的是针对于财务管理工作中某一方面的问题进行的针对性探究，例如在旧医疗设备回收费用方面的误差，通过局部分析来判断误差产生的原因，并与之前的预算数据进行对比，从而确定误差的产生情况[5]。这种模式下医院的日常运营可以保障相对稳定，在某一个科室或是某项工作中非常适用。除此以外还包含趋势的分析。医院的运营并不是一直稳定的，它会有一段时间的高峰期和一段时间的低谷期。作为财务管理部门，就需要有敏锐的眼光，通过对数据的走向来进行判断。一般情况下会进行数据之间的对比。总而言之，通过研究分析获得的具体结果，对出现的问题加以及时纠正，并吸取其中有价值的经验和教训，制定成本分析、成本控制以及成本管理相对应的规章制度，也利于改善医院财务管理工作。不难看出现阶段的成本分析制度还是相对完善的。但是为了能切实体现出成本分析的重要性，医院需要建立更加完善的成本分析预警制度，包含预算费用的严重超出，或是药物成本费用的误差等方面，在此基础上形成对医院整体工作的有序管理。在报表数据方面也需要以细致的数据进行划分，以便于相关人员的研究和分析及今后能稳定地开展财务管理工作。另外，还需要充分了解医院的财务管理工作，对使用的费用成本设立预警制度、实现费用总量的预警控制以及超预算管理费用额度等。

3.2促进成本核算工作的合理化

成本核算工作是成本分析的基础，也是保障其科学性的重要方式。而成本核算工作也分为两方面的内容，一是对项目投资的分析，二是对财务状况的分析。由于医院项目之间的成本耗费情况不同，无论数量发生怎样的变化、变化频率如何，都离不开稳定的成本核算。成本核算在医院项目投资过程中可以发挥巨大的作用，如：减少医院在项目上盲目投资的可能性、降低因投资决策失误带来的经济损失。另外，成本核算的具体数据可作为今后领导决策的重要参考资料，以便于判断有哪些项目值得投资，哪些项目应重点关注。这可以让医院的经济效益得到稳定保障。财务状况分析是非常关键的工作。医院需要定期地对治疗进行整理和分析，便于了解现阶段的运营情况，并为下一阶段的工作打好基础[6]。特别是一些浮动较大的消耗，例如药物等，需要有完善的预测计划。以常见的呼吸道疾病药物来说，由于疾病多发于春季，因此在春季的药物成本上会比其他时间段有明显的提升。医院虽然有一定的预算计划，但是大多数都是以全年的指标作为判断依据，难免会存在一定的误差。所以医院应该在成本核算的过程中加强相关的预测工作，并根据核算的结果对事先制定的计划进行必要的修改，从而保障核算之后的支出和误差能够控制在合理的范围内，防止收支不平衡的情况产生。

3.3强化成本控制

成本控制作为医院运营过程中的关键项目，也是财务管理中不可或缺的部分。对于医院而言，无论是医疗器械还是其他设备，都需要在采购前进行合理的计划，防止资金的大幅度浪费。针对一些需要报废或是折旧的物品，一旦需要更换也需要根据相关的程序进行，防止因决策失误带来的经济损失。作为医院，在成本控制方面同样要有完善的管理制度，判断医院日常运营的支出和收入能否匹配，存在多少误差等。当涉及到与人员的福利和补助有关的内容时，也应该将其作为医疗核算的具体内容。

4结语

随着社会经济水平的提高和医疗卫生体制的改革，对医院财务管理水平的要求也越来越高。通过研究可以看出，医院的财务管理工作任重而道远，并不是短时间内能够简单完成的项目。它就像是游泳，当具备良好的技巧时才能在水中轻松自如。因此，医院要充分认识到成本分析的重要性，并通过科学的管理体系和优化制度在实践中不断探索和完善，将医院的财务管理水平切实提升，在未来激烈的市场竞争中占据有利地位。

参考文献

[1]　董岩.论成本分析在医院财务管理中的应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):13-14.

[2]　徐东亮.战略成本管理分析在医院财务管理中的应用[J].全国商情•经济理论研究,2012,9(7):81-82.

[3]　谢建卫.“盈亏平衡分析”在医院财务管理中的运用[J].卫生软科学,2013,23(6):643-645.

[4]　方芳.全面成本核算在医院财务管理中的应用效果分析[J].科技创新导报,2015,19(7):193-193.

[5]　冯丽.建立医院成本控制体制在公立医院财务管理中的应用分析[J].管理观察,2013,9(31):218-219.

[6]　岳攀.试论因素分析法在现代医院经营管理中的运用[J].市场研究,2011,31(12):65-67.

作者：缪文 单位：江苏省徐州市传染病医院