全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用

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【摘要】目的分析全面护理干预在小儿荨麻疹患者治疗过程中的应用效果。方法选择2014年1月至2017年11月清远市清新区人民医院收治的80例小儿荨麻疹患者作为研究对象，按随机数表法将患儿分为全面护理组和常规护理组，每组40例。常规护理组患儿接受常规护理干预，全面护理组接受全面护理干预。护理结束后评估两组患儿临床效果，调查家属护理满意率，同时随访2个月，比较两组患儿疾病复发率。结果全面护理组患儿治疗总有效率为9500％（38／40），常规护理组为8000％（32／40），全面护理组治疗总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜005）；全面护理组家属护理满意率为9750％（39／40），常规护理组为8250％（33／40），全面护理组家属护理满意率高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜005）；随访2个月，全面护理组患儿复发率为500％（2／40），常规护理组复发率为2250％（9／40），全面护理组复发率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜005）。结论全面护理干预可有效提高小儿荨麻疹治疗效果，提高家属满意率，同时减少疾病复发。

【关键词】荨麻疹；儿童；全面护理干预；复发率

1资料与方法

1．1一般资料

选择2014年1月至2017年11月清远市清新区人民医院收治的小儿荨麻疹患儿80例作为研究对象。参照文献［3］的诊断标准，根据患儿的临床表现及其他辅助检查结果确诊为荨麻疹。患儿监护人了解本研究目的和方法，愿意配合本研究并签署知情同意书。有相关药物过敏史、先天性心脏病、遗传性疾病及其他皮肤病患儿不纳入本研究。按随机数表法将患者分为全面护理组和常规护理组，每组40例。全面护理组男23例，女17例；年龄1～11岁，平均（68±15）岁。常规护理组男22例，女18例；年龄1～12岁，平均（64±18）岁。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义（均P＞005）。

1．2干预方法

常规组患儿接受常规护理模式干预，按照医嘱服药，指导患儿饮食与生活，常规健康教育。全面护理组患儿在治疗中接受全面护理干预，包括以下项目。①健康教育：对有一定认知程度的患儿及其家属进行健康教育，告知他们荨麻疹相关知识，包括病因、机制、治疗方法及注意事项等，提高他们的认知程度，促进家属协助患儿配合治疗与护理工作。②环境干预：努力营造舒适、安静、干净的病房环境，定期通风，室内温度与湿度适宜，维持柔和的灯光，减少病房潮湿。病房内禁止动物进入，减少高浓度与气味刺激的消毒液的应用。对患儿生命体征进行严密监测，若有异常，则及时上报医生并协助其处理。③心理干预：荨麻疹可能反复发作，对患儿的正常生活及学习造成严重影响，带来痛苦，容易诱发他们的紧张、担忧及焦虑等情绪，甚至影响家属的情绪状态，若处理不当，还可能诱发医疗纠纷。基于此，应积极作好患儿及其家属的心理疏导工作，主动和他们进行沟通交流，并观察他们的情绪变化，发现异常情绪及时针对性疏导。通过陪同观看动漫、讲故事等方式，转移患儿的注意力，获取他们的配合，便于后期护理工作顺利进行。家属有情绪异常则作好疏导，促使他们以良好的心态协助患儿作好配合。④饮食干预：根据患儿的病情和饮食喜好制定科学的饮食计划，多食用富含维生素、纤维素的食物与水果，以清淡饮食为佳，减少羊肉、咖啡及饮料等刺激性食品的摄入，少食多餐，禁忌易导致变态反应的食物，如鱼虾等。⑤瘙痒护理：瘙痒作为荨麻疹比较严重的一个症状，容易导致患儿不自觉抓挠，加重病情。叮嘱患儿切勿抓挠，穿着宽松与柔软的衣物，及时更换衣物与床单，减少感染。

1．3观察指标

①临床效果。小儿荨麻疹临床效果［4］：痊愈，患儿的症状如风团、红肿、瘙痒等完全或基本消失，随访2个月无复发；有效，患儿的前述症状有所改善，随访2个月偶有复发；无效，未能达到前述标准。总有效率＝有效率＋痊愈率。②家属护理满意率。③随访2个月，统计疾病复发率。

1．4统计学方法

采用SPSS200统计学软件进行统计处理，定性资料以率（％）表示，全面护理组与常规护理组治疗总有效率、护理满意率和疾病复发率的比较采用χ2检验。P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1治疗效果

全面护理组患儿治疗总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．2患儿家属护理满意率

全面护理组家属护理满意率高于常规护理组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．3疾病复发率

随访2个月，全面护理组患儿复发率为500％（2／40），常规护理组复发率为2250％（9／40），全面护理组复发率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜005）。

3讨论

荨麻疹为一种慢性变态反应性疾病，主要特征为皮肤红肿、瘙痒及血管扩张等，尽管不会危及患者的生命安全，但病情迁延难愈，严重情况下会影响患者的美观，甚至带来生理障碍和心理烦恼，患者可出现焦躁不安、自卑等负面情绪，生活质量降低［5］。小儿属于荨麻疹好发人群，因为小儿机体抵抗力与免疫力较低，而且致敏原的寻找难度较大，反复发作，使得治疗与护理难度增加。此外，小儿荨麻疹因患儿年纪较小，部分患儿难以表达自身感受，只能通过喊叫哭闹等表现出来，这就需要治疗与护理期间采取有效的措施干预，才能改善情绪，改善治疗结局。本研究结果显示，全面护理组患儿治疗总有效率、家属护理满意率均高于常规护理组（均P＜005），随访2个月时，全面护理组复发率低于常规护理组，证实了全面护理对荨麻疹患者治疗效果的巩固作用。本研究结果与部分同类研究结果一致，夏路化等［6］将收治的200例小儿荨麻疹患儿分为对照组与观察组，分别进行常规护理与全面护理干预，结果显示观察组总有效率高达960％，高于对照组的870％，观察组患儿复发率为30％，低于对照组的250％。可以看出，全面护理干预可以改善小儿荨麻疹患儿疗效，减少疾病复发。全面护理干预为常规护理模式的进一步延伸与扩展，以综合护理理念为指导，努力为患儿营造温馨与舒适的环境，从饮食、生理、心理等方面全面护理服务，重视以人文本的服务理念，尽量缓解患儿与家属的负面情绪，促进患者更好地配合治疗与护理，提高机体营养水平，增强锻炼，提高免疫力与抵抗力，加速疾病康复。综上所述，全面护理干预应用于小儿荨麻疹，可有效提高治疗效果，提高家属满意率，同时减少疾病复发，值得借鉴。

参考文献

［1］李淑梅．全面护理干预对小儿荨麻疹患者治疗效果的影响［J］．中国医药指南，2015，16（31）：198－198．

［2］何艳琳．全面护理干预对小儿荨麻疹患者治疗效果的影响［J］．临床医药文献电子杂志，2017，4（44）：8611．

作者：汤利芹 单位：清远市清新区人民医院儿科