护理干预对鼻炎患儿治疗的影响

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摘要：目的观察和分析护理干预对鼻炎患儿在治疗依从性和复发情况方面的影响。方法选取2016年6月～2017年12月在本院收治的96例鼻炎患儿，随机分为对照组和观察组，各48例；对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在对照组常规护理的基础上实施护理干预，对比两组患儿的治疗依从性、鼻炎复发率、护理总有效率。结果观察组的治疗依从性为95.83%，鼻炎复发率为4.17%，护理总有效率为93.75%，较对照组的治疗依从性为81.25%，鼻炎复发率为22.92%，护理总有效率为79.17%，均存在着显著的差异，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论对鼻炎患儿实施护理干预，能够显著增强患儿的治疗依从性，提高和改善护理总有效率，减轻鼻炎复发率。

关键词：护理干预；鼻炎；治疗依从性；护理效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月～2017年12月在郑州大学附属儿童医院收治的96例鼻炎患儿，所有患儿的鼻炎病史病程均≥3个月，将患儿按照数字随机法随机分为对照组和观察组，两组各48例。对照组男26例，女22例，患儿的年龄在2～12岁之间，平均年龄为（5.47±1.39）岁；观察组男27例，女21例，患儿的年龄在3～12岁之间，平均年龄为（5.83±1.25）岁。观察组和对照组两组患儿的性别、年龄等一般资料方面的对比差异无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：临床表现符合鼻炎的诊断标准，并且确诊为鼻炎；患儿意识清楚、精神正常；患儿家长均签订了相关知情同意书。排除标准：合并先天性疾病的患儿；合并严重内脏疾病的患儿。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿实施常规护理，常规护理的内容主要有以下几点：对患儿进行常规用药指导，通过与患儿及其家长的简单沟通和交流，了解患儿的鼻炎临床表现和症状，观察患儿治疗期间的病情变化，了解患儿的治疗依从性情况。

1.2.2观察组

观察组患儿在对照组常规护理的基础上实施护理干预，具体的护理干预内容如下所示：①心理护理干预。在患儿入院以后，护理人员先要热情、主动接待患儿及家长，向患儿及其家长介绍医院和病区的环境，消除患儿及家长对环境的陌生感。在确认患儿的病情后，护理人员要积极、主动的与患儿及其家长进行沟通和交流，了解患儿的心理状态和情绪，对患儿的心理状态合情绪进行评估，然后根据患儿的具体心理状态和情绪，制定相应的个体化心理干预措施，对患儿进行心理干预和疏导，尽可能的减轻和消除患儿紧张、恐惧、不安的心理。②健康宣教。在患儿及其家长熟悉医院和病区的环境后，护理人员要对患儿及其家长进行健康知识宣教，护理人员要将鼻炎的发病原因、发病机制、治疗方法、治疗和护理过程当中需要注意的相关事项以及基本的健康生活习惯进行详细的讲解，同时将鼻炎发病原因、鼻炎防治方法以及相关的健康生活习惯和常识等健康知识手册发放给患儿家长，同时将简单的图画手册发放给患儿，提高患儿家长及患儿对鼻炎疾病知识和基本的健康生活习惯和常识的了解和认识。在健康宣教方面，护理人员需要观察和了解患儿日常生活和饮食习惯，纠正患儿的不良饮食和生活习惯。③护患关系的护理干预。由于鼻炎患儿的年龄比较小，与成年患者相比，对于小儿鼻炎患儿，在护理的过程中，需要格外注意护患关系。由于患儿的年龄比较小，一方面，患儿不会控制自己的情绪，另外一方面，孩子的心理心态非常多变，在这样的情况下，如何更好的对鼻炎患儿进行护理，提高鼻炎患儿的护理效果，就需要对护患关系进行干预；在护患关系的护理干预方面，护理人员和患儿进行沟通和交流时，可以蹲下来和患儿平视、交流，充分的了解患儿的性格和心理特点，根据患儿的不同性格特点选择不同方式进行沟通，了解患儿的爱好，增进护患关系，建立患儿对护理人员的信任和依赖感。④治疗依从性干预。在患儿的治疗依从性方面，要保证患儿的鼻炎治疗能够取得一定的效果，一定要保证患儿能够遵医嘱治疗。对于患儿来说，对疾病、治疗等并没有一个全面、正确的认识，同时患儿普遍具有对吃药、治病的抵抗性，并且没有自我约束意识。因此，首先，护理人员要用亲切、耐心的方式将遵医嘱用药治疗的目的、意义和作用简单、易懂的讲解给患儿，并积极鼓励患儿勇敢面对，让患儿意识到遵医嘱按时、按量用药的重要性；其次，护理人员一定要将遵医嘱用药的重要性告知患儿家长，同时叮嘱甚至监督患儿家长严格遵医嘱辅助或者协助患儿服用药物；最后，患儿在服用相关药物的时候，对于可以采用糖浆类药物，尽可能采用糖浆类药物代替胶囊或者药片类药物。

1.3观察指标与护理效果判定标准

观察指标：对治疗3～5周这个期间的患儿进行随访，观察对照组和观察组两组患儿的治疗依从性和鼻炎复发率情况，其中治疗依从性的评判如下：完全依从：患儿能够完全遵医嘱按时按量服用相关药物；部分依从：患儿不能够按时用药，或者患儿的用药次数和药物剂量不准确；不依从：患儿间断停药或者直接终止用药，总依从性=完全依从性+部分依从性[2]。护理效果判定标准有显效：经过治疗和护理后，患儿的治疗依从性有非常显著的改善，患儿的鼻炎症状和体征基本消失或者显著改善；有效：经过治疗和护理后，患儿的鼻炎症状和体征有非常显著的改善，患儿的治疗依从性有所改善；无效：经过治疗和护理后，患儿的鼻炎症状和体征等没有明显的好转。

1.4统计学分析

对文中的所有数据采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用sx±表示，同时采用t值进行检验，计数资料采用n（%）来表示，采用χ2进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的治疗依从性

观察组患儿的治疗依从性为95.83%，对照组患儿的治疗依从性为81.25%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患儿的鼻炎复发率

观察组患儿的鼻炎复发率为4.17%，对照组患儿的鼻炎复发率为22.92%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患儿的护理总有效率

观察组患儿的护理总有效率为93.75%，对照组患儿的护理总有效率为79.17%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3结论

鼻炎指的是鼻腔黏膜受到变应原、病毒、细菌等刺激或者全身性疾病所导致的鼻腔炎症疾病，对于小儿鼻炎患儿而言，常见的临床表现主要有嗅觉功能受损、鼻塞流涕、头晕头痛等，其中有部分患儿还伴有咳嗽、发热等症状；从鼻炎的发病原因来看，主要包括病毒感染、遗传因素、鼻粘膜易感性、抗原物质等，对鼻炎的治疗，要根据不同的鼻炎类型、鼻炎的类型等进行治疗。由于鼻炎复发率较高，尤其是有遗传因素、鼻粘膜易感性、抗原物质致鼻炎患儿，需要格外注意鼻炎的复发情况[3]。从上述结果当中可以看出，观察组患儿的治疗依从性为95.83%，对照组患儿的治疗依从性为81.25%，观察组患儿的鼻炎复发率为4.17%，对照组患儿的鼻炎复发率为22.92%，观察组患儿的护理总有效率为93.75%，对照组患儿的护理总有效率为79.17%。在同类研究当中，低鼻炎患儿进行护理干预后，患儿的治疗依从性为96.67%，护理总有效率为91.67%，鼻炎复发率为5%，与本次研究结果基本一致[4]。总而言之，对鼻炎患儿实施护理干预，能够显著增强患儿的治疗依从性，提高和改善护理总有效率，有效的减轻鼻炎复发率，具有临床意义和价值。

参考文献

[1]邓绍琼.护理干预对鼻炎患儿治疗依从性及复发情况的影响[J].临床合理用药杂志,2015,13(36):168-169.

[2]楚红梅,张波.探讨护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响[J].中国卫生产业,2014,12(29):78-80.

[3]孙鑫.护理干预对鼻炎患儿的治疗依从性以及治疗后复发情况的影响[J].世界临床医学,2015,9(6):162.

作者：郝雨方 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院