小儿急性腹痛的护理

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摘要：目的分析小儿急性腹痛的护理观察要点及护理措施。方法选取本院2016年9月～2017年9月收治的60例小儿急性腹痛患儿作为研究对象，对患儿临床资料进行回顾性分析。结果通过对患儿细致的观察，并采取有效的护理措施，患儿平均住院时间为15d，且60例患儿全部治愈，患儿疾病治疗效果十分显著。结论为了促进患儿疾病的康复，医护人员应对患儿疾病的特点进行分析，之后密切观察患儿的病情变化，并采取有效的护理措施，以此为缩短患儿住院时间，提高患儿治愈率，促进患儿疾病的康复奠定良好基础。

关键词：小儿；急性腹痛；观察；护理

1资料与方法

1.1一般资料

本文主要对2016年9月～2017年9月本院收治的60例急性腹痛患儿的护理资料的回顾性分析，其中男患儿29例，女患儿31例，年龄为4个月～12岁，所有患儿均符合小儿急性腹痛的诊断标准[2]。60例患儿中，有21例患儿诊断为急性肠梗塞、16例患儿诊断为急性胃炎、15例患儿诊断为急性阑尾炎、8例患儿诊断为肠穿孔。

1.2护理方法

1.2.1患儿入院时的观察与护理

首先对患儿的病史进行采集，之后对患儿的病情变化密切观察，最后作出护理诊断。患儿入院时，医护人员应了解患儿的病史，比如，是否出现腹痛、恶心、呕吐等不良症状；尤其要询问患儿腹痛的具体情况，包括腹痛部位、性质、时间等，以此对患儿做出正确的护理诊断[3]。

1.2.2患儿腹痛的观察

引发小儿急性腹痛疾病一般在夏秋两季，引发因素主要为饮食不卫生导致的细菌感染，另外还包括腹外病变、腹内脏器病变等因素[4]。急性腹痛的患儿会出现腹泻、腹痛、呕吐等不良症状，给患儿的健康带来很大的影响，因此，医护人员应当对患儿疾病密切的观察，具体包括：①腹痛的部位。通过腹痛部位了解患儿炎症侵犯的部位，其对患儿诊断治疗起着重要作用[5]。②腹痛规律：阵发性腹痛多为腔脏器出现痉挛，隐痛多为腹腔内炎症。③腹痛性质。腹痛的性质主要包括隐痛、刀隔性钝痛、持续性腹痛等，不同性质的腹痛，病灶及诊断方法存在差异。④腹痛疼痛程度。比如，腹痛程度较轻的一般为阑尾炎，剧烈的腹痛程度为肠热转等[6]。

1.2.3患儿消化道的观察

①恶心、呕吐：护理人员在观察患儿是否存在恶心、呕吐的症状时，应对呕吐物的量、颜色、气味进行观察；异性呕吐一般属于小肠梗阻病症；十二指肠下段梗阻患儿的呕吐物中一般有大量胆汁液。所以，护理人员应当对患儿呕吐的性质进行详细记录，以此为疾病的治疗奠定基础。②排便、排气：对患儿的大便情况进行详细记录，其中包括大便次数、性质、排气，以此更好的做出患儿腹痛的诊断护理。③血便：观察患儿是否出现血便，如果患儿大便为果酱样的形式，应考虑为肠套叠；患儿大便为脓性粘液带血液的性质，应考虑病症为菌痢[7]。1.2.4患儿一般情况的观察①对患儿的脸色神情进行观察，如果患儿生态较活泼，则病情较轻。②观察患儿是否存在焦躁情绪，且是否存在四肢乱动情况。③神志恍惚：观察患儿的神态是否出现呆滞现象。④观察口咽部：由于小儿疾病腹痛与患儿的口腔、咽部有着密切联系，因此，护理人员应观察患儿咽部是否存在充血、炎症等症状。⑤观察患儿体温是否升高，脉搏与血压是否正常。

1.2.5患儿治疗过程中的护理

①基础护理：医护人员应根据患儿的病情采取有效护理干预，由于婴幼儿无法表达自己身体症状，且有的儿童由于知识的缺乏，自我分析能力较差，无法正确的叙述自己的疾病症状[8]。因此，医护人员要耐心询问患儿身体的不适，比如，以往有无类似的腹痛发生、是否有恶心的症状等，以此为疾病的治疗奠定良好基础。②饮食护理：对于没有明确诊断的急性腹痛患儿，应对患儿进行严格的禁食。如果患儿因饥饿而哭闹，医护人员应当安慰患儿，同时争取患儿家属配合，在适当的情况下，给患儿流质食物缓解其饥饿。③用药护理：对于腹痛程度较重的患儿，可给予止痛药应用，在此之前，应了解患儿腹痛的性质、时间等，以此为防止出现不良反应奠定基础[9]。对于未明确病因的患儿，医护人员不能轻易的给予患儿服用镇痛药物，其将会使得患儿疾病恶化。对于诊断明确的患儿，可以根据实际情况给予患儿适当的止痛药。④心理护理：由于受到疾病的影响，患儿会出现抑郁、低落等不良情绪。为了缓解患儿的不良情绪，医护人员应当根据患儿的实际情况采取有效的心理护理措施。比如，对于年龄较小的患儿，应当多鼓励、陪伴、关心患儿，拉近与患儿之间的护理；对于年龄较大的患儿，可从患儿感兴趣的话题出发，与患儿展开交流，以此转移患儿的注意力，使患儿的不良情绪得到缓解。⑤加强夜查房：为了提高患儿疾病治疗效果，应做好无缝隙化的管理，因此，加强夜查房十分有必要。护士长应当将夜查房工作落实到位，提高护理人员的应急能力，在遇到突发事件时，能够及时采取有效措施处理，为提高患儿护理质量奠定基础[10]。医院应当加强夜班值班护士的责任意识，使其认真履行自身的工作职责，提升护士的安全意识，并让护士严格按照相关的规定实施操作，以此保证患儿的健康安全，提高患儿的治疗护理质量。

2结果

60例患儿中有42例患儿进行药物的保守治疗，18例患儿接受手术治疗。患儿平均住院时间为15d，60例患儿经过治疗后全部治愈，治愈率为100%。经过治疗后，所有患儿的病情均得到缓解直至出院。

3讨论

小儿急性腹痛是儿科较为常见的疾病，该疾病的引发因素较多，其中包括腹外病变、腹内脏器病变、消化道、免疫力等因素，或者患儿由于日常经常吃冷、酸等食物，以及饮食不卫生等都会引起腹痛。急性腹痛患儿的腹痛性质主要为为阵发性腹痛、局部压痛性腹痛、持续性腹痛及肌肉紧张等，因此，小儿急性腹痛给患儿的身心健康带来很大的危害[11]。对于该疾病的治疗，临床一般采用药物的保守治疗及手术治疗。临床观察与护理与患儿疾病的康复有着密切联系，主要是由于患儿的年龄较小，观察患儿的病情变化及护理就显得极为重要。因此，医护人员应当密切观察急性腹痛患儿的症状，并采取有效的护理措施，以此提高患儿的治疗效果。本文通过回顾分析2016年9月至2017年9月本院收治的60例急性腹痛患儿的临床护理资料，通过分析结果可知：60例患儿中有42例患儿进行药物的保守治疗，18例患儿接受手术治疗。患儿平均住院时间为15d，60例患儿经过治疗后全部治愈，治愈率为100%。经过治疗后，所有患儿的病情均得到缓解直至出院。因此，医护人员应针对患儿实际病情采取有效护理措施，从而提高患儿疾病的治愈率。综上所述，在急性腹痛患儿的治疗过程中，医护人员应当加强密切观察患儿病情变化，其中包括腹痛的观察、消化道的观察、体温、脉搏的观察等，之后根据患儿的实际情况采取有效的护理措施，主动与患儿进行交流，缓解患儿的不良情绪，同时注重饮食护理、用药护理，并加强夜查房，以此促进患儿的护理质量的提升，缩短患儿的住院时间，提高患儿的治愈率，促进患儿更好的康复。

参考文献

[1]张志红.小儿急性腹痛的观察要点与护理体会[J].河南外科学杂志,2010,16(1):141-141.

[2]邵雪英.小儿急性腹痛的临床观察与护理措施[J].中国实用医药,2014(32):198-199.

[3]伊鹏.小儿急性腹痛的临床观察与护理方法[J].母婴世界,2016(12):182.

[4]刘平辉,曲治权,杨烈莹,等.小儿急性腹痛的临床分析及护理方法[J].中国药物经济学,2014(10):203-204.

作者：李丹 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院