人性化护理对剖宫产产妇疼痛的影响

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【摘要】目的探讨人性化护理对于剖宫产产妇疼痛及护理满意度的影响。方法按照随机数字表法将80例剖宫产产妇均分为观察组和对照组各40例，对照组接受常规围术期护理，观察组接受人性化护理。比较2组护理效果。结果观察组术毕当日、术后1d、术后3d的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论对剖宫产产妇实施人性化护理能够改善术后疼痛程度，提升其护理满意度。

【关键词】剖宫产人性化护理疼痛护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年6月—12月我院产科接受剖宫产分娩的80例产妇纳入本研究，按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组各40例。观察组年龄20岁~38岁，平均年龄为（27.62±4.33）岁，孕周36周~42周，平均（39.15±1.27）周，初产妇16例、经产妇24例；对照组年龄20岁~38岁，平均年龄为（27.65±4.17）岁，孕周36周~42周，平均（39.11±1.16）周，初产妇17例、经产妇23例。2组基线资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：单胎妊娠；符合剖宫产指征；无妊娠期并发症；学历在小学以上；有家属陪同照料。排除标准：有精神或神经疾病者；存在交流沟通障碍或依从性很差者。

1.3方法

对照组接受常规围术期护理，包括产前健康知识宣教、饮食和生活指导、心理疏导、营造温馨舒适产房环境、围术期基础护理及并发症预防等。观察组在对照组基础上实施人性化护理①重视隐私。产妇产前检查时可根据其意愿尽量安排女性医生，重视其隐私，遮挡隐私部位。②合理减压。通过播放轻音乐、制作慰问卡片、讲笑话、语言安慰和鼓励、指导深呼吸等减压技巧，多种形式帮助产妇释放心理压力，改善情绪状态。③术后疼痛知识宣教。告知产妇术后疼痛相关知识，鼓励其配合医务人员，促进创面愈合和机体功能恢复，出现疼痛明显或其他需求时不要怕麻烦而忍耐，及时告知护理人员进行处理。④家庭协助。指导产妇家属多对其进行安慰和鼓励，给予精神支持和悉心照料，提高其安全感。

1.4观察指标

比较2组产妇术后不同时间点（术毕当日、术后1d、术后3d）疼痛情况以及护理满意度。疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）评估[3]，让产妇在10cm长的标尺上按照疼痛感受进行标记，0分表示无痛，10分表示剧痛难忍，评分越高表示疼痛程度越严重。护理满意度使用我院自制问卷评估，由患者对基础护理、服务态度、术前准备、术后护理、护理衔接等5项内容进行评分，每项总分为100分，评分越高表示对该项服务越满意。计算5项总均分即为总体满意度评分。

1.5统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组产妇术后不同时间点VAS评分对比观察组术毕当日、术后1d、术后3dVAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。

2.22组产妇护理满意度评分对比观察组护理满意度各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。

3讨论

目前，剖宫产作为常规分娩方式，临床开展较多。有文献报道指出，剖宫产产后会因伤口疼痛而痛苦和失眠，不利于产妇预后[4]。我院针对诱发剖宫产产妇疼痛的相关因素，结合国内先进护理理念，在临床护理中开展了一系列人性化护理干预举措，通过重视隐私、合理减压和家庭协助等多种措施帮助产妇缓解心理压力，提高安全感和舒适度。术中疼痛知识宣教则主要针对产妇对疼痛知识了解度差，感受到疼痛时容易出现紧张、恐惧的情况，再配合上述心理减压的措施，有效减轻了患者的主观疼痛感。本研究中观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组也证实了这一点。另外，观察组护理满意度各项评分均显著高于对照组，与患者疼痛程度得到显著改善有关。总之，对剖宫产产妇实施人性化护理能够改善术后疼痛程度，提升护理满意度，对提高母婴预后和提升护理服务质量具有重要的意义。

参考文献

[1]李亚玲.人性化护理在产科护理中应用效果观察[J].河北医学，2014，20（10）：1738-1740.

[2]曹卉娟，邢建民，刘建平.视觉模拟评分法在症状类结局评价测量中的应用[J].中医杂志，2009，50（7）：600-602.

[3]罗玖莲，罗建平.剖宫产术后疼痛的优质护理服务分析[J].基层医学论坛，2016，20（12）：1713-1714.

[4]朱晓明.综合护理干预对产妇的影响分析[J].医学信息，2016，29（34）：230.

作者：李梅 单位：崇义县妇幼保健院