骨科手术患者医院感染发生率研究

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骨科患者进行的手术主要为修复手术和重建手术，具有侵袭性强的特点，创伤较大，手术过程中出血量大，导致机体免疫力和抵抗力下降，从而容易受到各方面因素的影响而出现感染[1，2]。临床上主要通过抗生素对患者进行感染防治，同时通过手术室护理将手术对患者的负性影响降至最低，但从临床实际情况观察发现，常规手术室护理的效果不是很理想，仍具有较高的医院感染发生率。本研究将手术室护理管理应用于骨科手术患者护理中，观察了其在医院感染预防中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年8月—2018年3月在我院接受诊治的92例骨科手术患者为研究对象，按照系统抽样法将其分为参照组和研讨组，每组46例。参照组患者中男25例，女21例；年龄18岁~72岁，平均年龄（54.32±3.84）岁；致伤部位：19例四肢伤，11例脊柱伤，6例骨盆伤，10例其他。研讨组患者中男24例，女22例；年龄18岁~73岁，平均年龄（54.34±3.86）岁；致伤部位：18例四肢伤，11例脊柱伤，7例骨盆伤，10例其他。2组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），可进行比较。1.2方法。参照组应用常规手术室护理，研讨组在此基础上实施手术室护理管理，具体方式如下：①完善手术室规章制度，重点对手术室器械清洁、消毒、保养及维修、术前准备、日常护理等方面的制度进行完善，并严格要求手术室护理人员执行，将制度执行与奖金挂钩，给予相应的奖惩。②定期组织手术室护理人员进行专业知识和技能的培训，培训内容主要包括骨科手术护理理论、专业技能操作、感染风险及预防措施等，并采用带教模式，由资历高的护理人员负责。③根据无菌、相对无菌和非无菌将手术室分为三大区域，在区域进出处贴上标识，将该区域的相关注意事项贴在显眼的位置；根据手术类型划分为感染性手术和非感染性手术，强化对感染性手术患者的护理和管理，并采取有效隔离措施，避免院内交叉感染。④要求护理人员严格按照无菌原则进行护理操作，进入手术室前需检查身上口罩、服装及手套是否存在破损等，若存在破损须立即更换；护理人员需在手术结束后清点手术器械，将重复利用的手术器械送到专门的消毒室进行消毒，将一次性耗材、废品收集好确认无遗漏后统一放置于规定位置。⑤设置专人负责手术器械、物品的存放和管理，定期对手术器械、物品无菌期限进行核查，对过期未使用过的需要重新进行消毒后存放，外包装出现破损的手术器械、物品应消毒后重新包装；定期对存放手术器械、物品的房间消毒。⑥规范患者抗生素的使用，并对观摩手术的人数进行限制，术中除指定护士以外，其他医护人员避免走动，减少出入带来的外源性感染因素。1.3观察指标。对2组患者的医院感染发生例数进行统计。1.4统计学方法。采用SPSS25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。

2结果

参照组医院感染发生例数8例，发生率为17.39%；研讨组医院感染发生例数2例，发生率为4.35%，2组对比存在统计学差异（χ2=4.04，P=0.04）。

3讨论

医院感染会导致骨科手术患者的治疗效果受到影响，使得患者的康复进程延缓，不利于预后；且医院感染主要因素是院方造成的，容易引起患者及其家属的不满，出现医患纠纷，因而采取有效措施控制医院感染的发生十分重要。有研究指出，影响骨科手术患者医院感染的主要因素有手术室环境、手术器械及用品、手术室人员流动等，因而手术室护理质量是控制医院感染的关键环节[3]。从本次研究结果可以看出，常规手术室护理仍有较多的医院感染因素存在，参照组的医院感染发生率显著高于研讨组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过手术室护理管理，完善相关制度，使得护理人员有章可循，经常性培训使得护理人员的专业知识和技能得到提升，明白如何将医院感染控制到最低，划分区域和患者类型，重点对可引起医院感染的因素进行控制，落实无菌操作使得护理操作保证无菌，通过设置专人负责医疗器械和用品的管理，及时对存在污染的医疗器械进行清理，控制医院感染源[4，5]。

综上所述，手术室护理管理可有效控制骨科手术患者医院感染发生率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]阎辉.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：16-18.

[2]周军，王红，卢红霞.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（8）：16-18.

[3]王彦玲.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果探讨[J].中国实用医药，2016，11（22）：285-286.

[4]窦德花.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].中国伤残医学，2016，24（15）：86-87.

[5]刘丽萍.手术室护理管理对医院感染的控制效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（4）：194-195.

作者:代燕琴 单位:九江学院附属医院