住院精神分裂症患者社会功能探讨

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1资料与方法

1.1一般资料。选择2015年2月—2017年3月在我院接受治疗的精神分裂症住院患者80例，均符合中国精神障碍分类及诊断标准[2]，随机将其分为研究组和对照组各40例。对照组中男23例，女17例，年龄20岁~45岁，平均年龄（33.6±7.9）岁，平均病程（3.4±0.6）年；研究组中男21例，女19例，年龄22岁~43岁，平均年龄（32.7±6.7）岁，平均病程（3.1±0.5）年。2组基础资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法。所有患者入院后均接受常规药物治疗，在此基础上对照组患者实施封闭式护理管理，研究组采用开放式护理管理，即该组患者住院期间家属要陪同。具体内容如下：①住院病房主要分为低、中、高层次，家属可依据自身经济状况或征得患者意见挑选相应的病房，本院根据患者家属所挑选的病房层次提供相应的服务。②家属陪同患者挑选自己喜欢的衣服等，医院不对患者的服装有统一规定。患者可以在家属陪同下自由出入病房，并在院外活动。③患者可以自由支配自己的财务，医院不限制其携带的物品。④患者如果要离开病区，必须向医生或者护士说明情况，并在相应手续上签字方可离开。⑤责任护理人员要向患者及家属讲解住院相关规定、住院病房要求等，并对患者进行人生观、行为准则、生活态度等方面的宣教。1.3评价指标。采用简明精神病评定量表（BPRS）对2组患者2周、4周和8周的精神症状进行评估，BPRS常用的是18项，所有项目采用1~7分的7级评分法，各级标准为：无症状；可疑或很轻；轻度；中度；偏重；重度；极重，如果未测则记0分，统计时应剔除。通过社会功能评定量表观察患者社会功能恢复状况，以0~7分8级计分，即：同正常普通人群相比：无资料；极好；好；稍好；一般；稍差；差；极差。1.4统计学方法。计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组护理前后BPRS评分比较。2组患者护理前BPRS评分无明显差异（P>0.05），研究组患者护理2，4，8周的BPRS评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。2.22组护理前后社会功能评分比较。2组患者护理前社会功能评分无明显差异（P>0.05）；研究组护理2，4，8周的社会功能评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

现阶段，部分医院对精神分裂症住院患者依然采用封闭式护理管理。由于患者与外界隔离，丧失与他人交往和接触的机会，社会能力慢慢衰退，使得患者出院后对社会环境适应力较差，病情反复发作难以治愈。而开放式护理管理能够为患者提供安静舒适的开放式病房，使患者拥有良好的治疗环境，有利于精神疾病早日恢复[3]。同时，开放式护理管理中护士会对患者开展积极的心理疏导，并组织一些有益的康复活动，使患者享受与普通人一样的生活，消除患者内心存在的被歧视或监视等负性情绪，有助于患者出院后快速融入社会，大大降低精神残疾发生率[4，5]。此外，在开放式护理管理中，护理人员会对患者及家属进行与疾病相关的知识教育，让患者感受到自由及他人的尊重，大大提升配合治疗及护理的依从性[6]。

本次研究结果表示，2组患者护理前社会功能评分和BPRS评分不存在显著差异（P>0.05）；研究组护理2周、4周、8周的社会功能及BPRS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，开放式护理管理不仅能保障住院精神分裂症患者最大的自由，也由家属陪伴给予情感支持，更好地保护患者的自尊心。同时，开放式护理管理也是康复治疗不可缺少的一部分，通过各项有意义的活动及特殊治疗技巧，有效提升患者社会适应能力，帮助患者早日回归并适应社会生活。

综上所述，住院精神分裂症患者接受开放式护理管理，不仅可以提升治疗效果和生活质量，也能改善其社会交往能力，具有较高的推广价值。

参考文献

[1]刘建琼，张程赪.护理管理模式对住院精神分裂症患者社会功能影响的对照研究[J].中国医药指南，2013，11（26）：27-28.

[2]陈静，莫龙香，彭春莲，等.应用开放式护理管理模式对缩短首发精神分裂症患者平均住院日的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：22.

[3]付雪梅，竹婴，许云华，等.人性化护理管理措施对精神分裂症患者康复的影响[J].中国医药导报，2014，35（22）：132-135.

[4]巫玟莉，高镇松，陈汉良，等.开放式护理管理对精神分裂症患者社会功能缺陷的康复效果[J].护理实践与研究，2008，5（7）：1-3.

[5]崔秀芝.开放式与封闭式护理管理对精神分裂症患者康复效果的分析[J].中国现代药物应用，2015，9（9）：238-239.

[6]孙立娟.不同护理管理方案对住院精神分裂症患者社会功能影响差异对比[J].中国卫生产业，2015，13（5）：137-138.

作者:景秀林 王小雷 徐杰 单位:长治市精神卫生中心