骨科手术患者人性化护理模式研究

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随着现代医学水平的发展，大多数骨科疾病均可以通过手术达到满意的治疗效果[1]。但是，骨科手术患者会出现不同程度的负面情绪，进而影响患者治疗依从性和术后康复。“以人为本”的医疗理念的贯彻与应用，对骨科手术患者的预后极为重要[2,3]。为此我们在临床护理中应用人性化护理，取得满意临床效果。报告如下。

1资料与方法

1.1患者资料。选取2018年3月至2019年3月我院骨科收治的83例手术治疗患者作为研究对象，随机将83例患者分为两组。观察组46例，男性31例，女性15例，平均年龄(40.9±2.5)岁，其中60岁以上患者9例，骨折原因中交通意外25例，摔倒8例，高空坠落3例，暴力击打10例，骨折部位中四肢34例，胸骨7例，其他部位5例，手术方式中内固定术32例，外固定术14例，手术时间在82-153min之间，平均时间(107.4±12.3)min，对照组37例，男性26例，女性11例，平均年龄(38.7±2.9)岁，其中60岁以上患者6例，骨折原因中交通意外22例，摔倒6例，高空坠落2例，暴力击打7例，骨折部位中四肢30例，胸骨4例，其他部位3例，手术方式中内固定术28例，外固定术9例，手术时间在79-159min之间，平均时间(103.8±14.9)min，两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2护理方法。对照组围术期给予常规护理，观察组给予人性化护理干预，具体措施包括：建立人性化护理理念，定期开展护理人员人性化护理培训，要求护理人员树立以患者为中心的护理理念，一切护理工作要以患者需求为原则，加强护患沟通和关怀，让患者入院后即能感受到护理人员的关爱。建立人性化护理流程和体系，由我院资深医护人员建立标准的人性化护理准则，按照护理准则对我院骨科护理人员进行培训，并对培训效果进行相应考核，确保护理人员能熟练掌握人性化护理流程和程序。人性化治疗环境，病房环境对患者心理状态及术后康复有较大的影响，为此要控制好病房温湿度及环境，减少病房进出人员数量，定期对病房空间及设施设备进行消毒，叮嘱家属多陪伴患者，让患者能感受到家庭的关爱和支持。1.3观察指标。（1）比较两组患者术后下床活动时间、切口愈合等康复指标，心理状态评分以及术后并发症发生率。（2）分别于护理前后评价两组患者心理状态，心理状态采用SDS和SAS量表进行评估，两个量表评分与心理健康状态呈现负相关，评分越低说明心理健康状态越好。（3）术后并发症发生率，包括坠积性肺炎、压疮、下肢静脉血栓、切口感染等。1.4统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为c2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后康复情况比较。观察组患者各项术后康复指标都优于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)，见表1。2.2两组心理状态及并发症发生率比较。护理后观察组患者SDS量表和SAS量表评分都低于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)，见表2。观察组患者术后发生便秘2例，坠积性肺炎1例，并发症发生率为6.5%(3/46)，对照组患者术后发生压疮1例，便秘3例，坠积性肺炎1例，切口感染2例，并发症发生率为18.9%(7/37)，观察组术后并发症发生率低于对照组，两组间比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

骨科患者术后需要长期卧床，因此患者术后发生坠积性肺炎、便秘及压疮等并发症的风险较高[4,5]。这主要源于长期卧床会导致呼吸道淤阻，肺部痰液及分泌物淤阻会增加肺部感染的机率[6,7]；长期卧床患者的胃肠道蠕动明显减少，如果患者饮水量不足的话极易引起术后便秘，而术后便秘或是尿潴留会增加泌尿系统感染的风险，长期卧床或导致患者下肢血流减缓，血流不畅会增加深静脉血栓的发生风险[8-10]。为有效改善患者围术期心理状态，降低术后并发症发生率，本文将人性化护理应用于临床中，实验结果显示，观察组术后康复效果明显更优，且术后心理健康状态评分和并发症发生率亦低于对照组。

综上所述，人性化护理应用于骨科手术患者可以获得良好的效果，降低术后并发症发生率，值得推广使用。

作者:黄述英 单位:德阳市人民医院