早期护理干预对血液透析患者血压的影响

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[摘要]目的了解早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响。方法将本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者，随机分组，常规护理管理组用常规方法，早期护理干预组用早期护理干预。比较结果。结果早期护理干预组血液透析患者的血压状态、生存质量、护理服务的质量、低血压出现率方面相较常规护理管理组更好，P＜0.05。结论血液透析患者实施早期护理干预效果确切，可有效提高护理管理服务质量，减轻血液透析患者血压波动和改善血液透析患者的生存质量，减少低血压的发生。

[关键词]早期护理干预；血液透析患者；血压控制；低血压发生率

血液透析患者存在的低血压较多，如血压控制不良，而低血压事件的发生可导致护患纠纷的发生，而有效的护理管理干预对血液透析患者至关重要[1-2]。早期护理干预的实施可通过预见性判断低血压的发生因素，并阻断这些不良因素的出现而对低血压发生进行遏制，可达到降低低血压和提高护理质量的目的。本研究分析了早期护理干预对血液透析患者血压控制及低血压发生率的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者，随机分组，早期护理干预组年龄31～78岁，平均（51.68±2.45）岁。男29例，女10例。肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、其他分别有20例和10例、5例和4例。常规护理管理组年龄31～77岁，平均（51.13±2.88）岁。男28例，女11例。肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、其他分别有20例和9例、6例和4例。两组基础资料可比。

1.2方法

常规护理管理组用常规方法，早期护理干预组用早期护理干预。第一，日常早期护理干预：加强监测生命体征，并制定应急处理流程，确保血液透析患者对治疗方案知情同意，做好安全告知工作，规范抗生素的使用和规范输血流程，严格执行无菌操作。确诊是否存在糖尿病，贫血等并发症，并及时治疗；介绍透析治疗的基本知识，确保患者了解限制饮用水和保持干重的重要性，避免透析过程中体重过度增加。第二，充分了解血液透析患者的负面情绪，消除血液透析患者的紧张恐惧，获得医生和护士的信任，耐心地向血液透析患者解释疾病的知识，介绍配合治疗的重要性，通过沟通，提高血液透析患者的自我管理能力，增强治疗信心。第三，合理饮食。帮助患者养成合理的饮食和适当的进食时间，增加蛋白质，氨基酸和维生素的摄入，改善营养，纠正贫血和低蛋白血症；第四，正确调整患者的干重，确定适当的超滤和超滤率[3-4]。

1.3观察指标

比较两组护理服务的质量；护理管理前后血液透析患者的血压状态、生存质量；低血压出现率。1.4统计学方法SPSS24.0软件开展t、卡方检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1血液透析患者的血压状态、生存质量

护理管理前两组血液透析患者的血压状态、生存质量接近，P＞0.05；护理管理后早期护理干预组血液透析患者的血压状态、生存质量的改善幅度更大，P＜0.05。其中，护理前常规护理管理组收缩压、舒张压、生存质量分别是（135.01±10.34）mmHg、（78.01±4.21）mmHg、（65.18±0.11）分，护理后分别是（90.01±8.01）mmHg、（66.02±3.45）mmHg、（84.16±1.35）分。护理前早期护理干预组收缩压、舒张压、生存质量分别是（135.21±10.35）mmHg、（78.21±4.33）mmHg、（65.12±0.15）分，护理后分别是（125.01±7.41）mmHg、（78.46±3.88）mmHg、（94.14±1.34）分。

2.2护理服务的质量

早期护理干预组护理服务的质量（94.79±2.78）分高于常规护理管理组（84.01±2.56）分，P＜0.05。

2.3低血压出现率

早期护理干预组低血压出现率更少，P＜0.05。早期护理干预组出现1例低血压，常规护理管理组出现9例低血压。

3讨论

血液透析患者透析过程，技术水平要求较高。护理管理是医疗工作中不可或缺的一部分，需要强化血压管理，维持血压稳定，降低低血压风险[5-7]。另外，血液透析患者的心理护理对低血压的防范也十分重要，需要关注血液透析患者的心理动态，及时给予开导[8-10]。本研究显示，血液透析患者实施早期护理干预效果确切，可有效提高护理管理服务质量，减轻血液透析患者血压波动和改善血液透析患者的生存质量，减少低血压的发生。

参考文献

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作者：程丽华 蒲爱华 张冬梅 单位：四川省南充市川北医学院附属医院