舒适护理配合心理干预提升护理效果

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摘要：目的探讨舒适护理配合心理干预对提升康复医学中护理效果的作用。方法选择2017年4月至2019年1月山东省滨州医学院烟台附属医院收治的98例康复科患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组49例，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理配合心理干预。比较两组患者满意度、舒适度、治疗依从性、护理前后生活质量水平、焦虑自评量表、数字量表疼痛评分以及并发症发生情况。结果观察组患者满意度为100.00%，对照组为79.59%，差异有显著性（P＜0.05）；观察组舒适度［（91.92±1.44）分］、治疗依从性［（96.94±2.54）分］优于对照组［（85.40±1.05）分、（78.93±3.21）分］，差异有显著性（P＜0.05）；实施护理干预前两组生活质量水平、焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）评分值、数字量表疼痛评分差异均无显著性（P＞0.05）；实施护理干预后观察组生活质量水平、焦虑自评量表评分、数字量表疼痛评分［（96.22±3.21）分、（24.01±2.21）分、（2.05±0.12）分］优于对照组［（80.13±3.01）分、（45.02±2.56）分、（4.21±0.15）分］，差异有显著性（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为4.08%，对照组为24.49%，差异有显著性（P＜0.05）。结论舒适护理配合心理干预效果确切，在提高患者满意度和舒适度的同时，有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

关键词：舒适护理；心理干预；康复医学；护理效果；应用效果；并发症

康复医学是医学的一个重要分支，促进患者康复，提高其自理能力，进而为回归社会打下基础。但如护理不当容易出现相关并发症，严重影响患者的身心健康和日常生活质量[1]。舒适护理配合心理干预在康复医学的应用中，可以改善患者的依从性，提升患者的舒适度，减少并发症的发生，从而改善其生活质量[2]。本研究选取98例康复科患者，分别给予常规护理干预和舒适护理配合心理干预，分析舒适护理配合心理干预对提升康复医学中护理效果的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年4月至2019年1月本院收治的98例患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组49例，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理配合心理干预。观察组中男28例，女21例；年龄41～76岁，平均（56.89±6.56）岁；其中腰椎退行性病变康复患者10例、腰椎术后康复患者10例、颈椎康复患者11例、其他骨科康复患者12例、脑卒中康复患者6例。对照组中男29例，女20例；年龄41～76岁，平均（56.81±6.21）岁；其中腰椎退行性病变康复患者为10例、腰椎术后康复患者10例、颈椎康复患者11例、其他骨科康复患者13例，脑卒中康复患者5例。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：①2017年4月至2019年1月收治于本院康复疼痛科；②患者的言语功能和认知功能正常。排除标准：①伴严重性心功能不全及肝肾功能障碍、脑血管疾病；②伴精神疾病或处于妊娠期、哺乳期。

1.3方法

对照组患者给予常规护理干预，包括：遵医嘱给予患者营养支持，密切观察患者生命体征及病情变化，当患者病情发生变化时及时通知医生，给予相应的护理措施。观察组患者给予舒适护理配合心理干预：①心理护理：帮助患者消除对医院的陌生感，使患者尽快适应医院环境。康复治疗前，给予患者心理疏导，使患者保持稳定的心理状态。实时观察患者的心理状况，防止不良情绪和不良心理状态的发生。通过听音乐、深呼吸等方法消除患者的不良心理状态，从而保证康复治疗的顺利进行。②饮食护理：给予患者营养丰富、易消化的食物，鼓励患者多进食水果和蔬菜，对于消化功能正常的患者可给予清淡、易消化的食物，保证优质蛋白质的摄入，以提高身体的免疫力；对于进食困难以及食欲不振的患者，尽量给予半流质饮食，但由于半流质饮食营养成分较低，因此，应采取少食多餐的原则；对于不能经口进食的患者，应给予肠外营养或鼻饲喂养，以维持患者的正常新陈代谢，从而改善患者的营养不良[3-4]。③环境护理：提供通风良好、干净、整洁、安静的环境，定期进行室内消毒，并适当摆放绿色植物，改善患者的心情。④体位护理：给予摆放舒适体位，对患者进行定时翻身护理，减轻体位压迫。避免长时间压迫引起的疼痛以及其他并发症。

1.4观察指标

本研究观察指标包括满意度、舒适度、治疗依从性、生活质量水平、焦虑情绪、疼痛•论著•459中国医刊2020年第55卷第4期情况、并发症发生情况。满意度采用自制满意度调查表在出院前对患者及家属进行调查；舒适度采用Kolcaba的舒适状况量表评价进行评估；治疗依从性采用医院自制依从性评分表进行评估；生活质量水平采用日常生活能力评定量表进行评价；患者焦虑情绪采用焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）进行评估；疼痛情况采用数字量表疼痛评分进行评估；同时记录患者并发症的发生情况。

1.5统计学处理

采用SPSS25.0软件进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有显著性。

2结果

2.1两组患者满意度比较

观察组患者的满意度为100.00%（49例），对照组则为79.59%（39例），差异有显著性（χ2=8.055，P＜0.05）。2.2两组患者生活质量水平、SAS评分、数字量表疼痛评分比较实施护理干预前两组生活质量水平、SAS评分、数字量表疼痛评分差异均无显著性（P＞0.05）。实施护理干预后观察组生活质量水平、SAS评分、数字量表疼痛评分均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.3两组患者舒适度、治疗依从性比较

观察组患者舒适度［91.92±1.44）分］、治疗依从性［（96.94±2.54）分］优于对照组［（85.40±1.05）分、（78.93±3.21）分］，差异有显著性（t=7.094、t=6.833，P均＜0.05）。2.4两组患者并发症发生情况比较观察组患者并发症发生率为4.08%（2例），对照组为24.49%（12例），观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有显著性（χ2=7.043，P＜0.05）。

3讨论

康复医学是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念，它是以康复为的目，消除和减轻患者的功能障碍，弥补和重建功能缺失，改善和提高患者的各方面功能的医学学科。而大多数康复科收治的患者在首次接受康复治疗时心理负担较重，容易因多方面的不适应而引起并发症，影响患者的舒适度和满意度，因此在康复治疗过程中应采取有效、得当的护理措施[5-7]。随着患者对护理质量的要求越来越高，在康复医学中对护理的要求不再是简单的技术操作，还应该帮助患者在心理、生理上都逐步适应康复治疗，并且促进患者身体功能进一步恢复，减少并发症的发生。舒适护理配合心理干预是以患者为中心，结合康复科患者的特有病情和心理状态，做好患者的心理疏导，确保患者以平和的心态接受康复治疗[8-10]。另外，舒适护理配合心理干预通过提供舒适的治疗环境和合理的饮食干预、个性化的体位护理以及全方位心理护理，可以改善患者的营养状况，提高机体免疫力，减少并发症的发生，从而提高治疗效果[11]。在本研究中，观察组患者的满意度、生活质量水平、SAS评分、数字量表疼痛评分、舒适度、治疗依从性均优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。菅瑞[12]研究发现实施舒适护理配合心理干预的患者在满意度、护理总有效率、紧张、焦虑、恐惧评分均优于常规组患者，差异有显著性（P＜0.05），与本研究结果基本相符。对照组有12例患者出现并发症，发生率为24.49%；观察组有2例出现并发症，发生率为4.08%，观察组并发症发生率更低。刘卉[13]研究发现护理中应用舒适护理联合心理干预对提高护理效果的临床价值确切，患者的并发症发生率（6%）低于常规护理（22%，P＜0.05），与本研究结果相似。综上所述，对正在进行康复的患者实施舒适护理配合心理干预护理效果确切，在提高患者满意度和舒适度的同时，有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

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[13]刘卉.康复科护理中应用舒适护理联合心理护理对提高护理效果的临床价值[J].心理医生,2016,22(9):164-165.

作者：魏国荣 单位：山东省滨州医学院烟台附属医院