CT血管成像检查精细化护理干预应用

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了CT血管成像检查精细化护理干预应用范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

【摘要】目的探讨精细化护理干预在冠状动脉ct血管成像检查中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年5月于我院行冠状动脉CT血管成像检查的100例患者，随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用一般护理干预，研究组采用精细化护理干预，比较两组患者的图像质量等级、焦虑评分、呼吸配合训练时间和心率控制时间。结果干预后，研究组的图像质量等级明显优于对照组，焦虑评分明显低于对照组（P＜0．05）；研究组的呼吸配合训练时间、心率控制时间分别为（32．14±8．22）s、（30．73±9．57）min，短于对照组的（58．32±13．15）s、（53．17±11．84）min，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论精细化护理干预对于冠状动脉CT血管成像检查患者具有显著效果，能够促进其心率平稳，缓解其焦虑情绪，有助于提高图像质量，临床诊断结果准确性高，值得推广应用。

【关键词】精细化护理干预；冠状动脉；CT血管成像检查

在现代医学影像技术快速发展过程中，在临床中开始广泛应用多层螺旋CT。双源CT诊断冠状动脉病变患者时具有较强的敏感性和特异性，已经成为冠状动脉病变无创性检查的优选方法。在冠状动脉CT血管成像中，造影剂浓度、呼吸运动、心率变化等都会造成图像伪影问题［1］。所以在实际检查期间需要降低患者心率，控制呼吸运动，以此降低伪影发生率，有助于提升诊断准确性。本研究旨在探讨精细化护理干预在冠状动脉CT血管成像检查中的应用效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2018年10月至2019年5月于我院行冠状动脉CT血管成像检查的100例患者，随机分为对照组和研究组各50例。对照组男性28例，女性22例；年龄55~78岁，平均（68．4±5．2）岁。研究组男性27例，女性23例；年龄56~82岁，平均（69．5±4．9）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

检查方法：使用双源CT机和双筒高压注射器，进行CT扫描时，推注非离子型对比剂85mL，注射速率控制为5mL／s。完成对比剂注射后，采用相同速度注射生理盐水20mL［2］。对患者平卧位、侧卧位和正位进行扫描，监视层面为气管隆突下1cm位置，感兴趣区为胸主动脉。触发阈值为100HU，延迟时间设定为5s，扫描范围为自气管隆突下至膈下2cm。对照组给予一般护理干预，放射科医护人员帮助患者做好检查前准备工作，详细为患者介绍检查流程和内容。研究组给予精细化护理干预，主要措施如下：①检查前护理。检查前，医护人员需详细了解患者既往疾病史、心脏彩超检查结果及心电图检查结果，密切观察患者呼吸和心率，了解检查禁忌症。评估患者检查期间可能出现的风险问题，包括药物风险、心力衰竭、心律不齐等。还应明确患者的心理状态、是否对对比剂过敏等。②心理护理。由于多数患者不了解冠状动脉CT血管成像检查内容，极易出现恐惧、紧张的负面情绪。护理人员应对患者的心理状态进行评估，详细告知患者检查过程和注意事项，确保患者了解冠状动脉CT血管成像检查的无创性和安全性，以此缓解其不良心理情绪。护理人员还应告知患者呼吸频率和心率对检查结果的影响，确保其在整个检查过程中能够保持平和的心态［3］。③心率控制措施。当患者基础心率约为75次／min时，予以倍他乐克25mg口服；对于基础心率超过85次／min的患者，则增加倍他乐克的给药剂量。给药期间，密切观察患者的血压变化情况。若患者基础心率仍然达不到标准范围，则给予阿替洛尔药物口服。④呼吸训练。在等待区内，护理人员指导患者进行呼吸锻炼，吸气量为最大气量的80％，指导患者反复多次练习呼吸，直到掌握规定的呼吸频率［4］。在屏气时，嘱咐患者保持腹部平稳状态，防止图像产生伪影。⑤观察不良反应发生情况。注射对比剂后可能会出现一定的灼热感，此属正常的生理现象，告知患者不必过于担心，从而确保药物注射后的心率平缓。此外，应密切观察患者的不良反应发生情况。在进行具体扫描期间，护理人员观察患者是否出现异常反应，若出现不良反应，应立即停止扫描。⑥检查后护理。检查完成后，护理人员应询问患者是否出现不适感，嘱咐患者在留观室观察30min，期间若未发生不良反应，则可拔出静脉支管。嘱咐患者于检查后24h内大量饮水，以此排泄出对比剂，避免因肾脏吸收对比剂而引发不适感。

1．3指标观察

比较两组患者的图像质量等级、干预前后的焦虑评分。焦虑评分越高，表示患者的焦虑心理越严重。比较分析两组患者的呼吸配合训练时间和心率控制时间。心率控制时间是指服用药物后心率降至70次／min所用的时间。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0统计软件处理资料，计数资料以百分比表示，采用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1图像质量等级

干预后，研究组的图像质量等级明显优于对照组（P＜0．05）。见表1。

2．2焦虑评分

干预前，两组患者的焦虑评分比较无显著差异（P＞0．05）；干预后，研究组的焦虑评分均明显低于对照组（P＜0．05）。见表2。

2．3呼吸配合训练与心率控制时间

研究组的呼吸配合训练时间、心率控制时间为（32．14±8．22）s、（30．73±9．57）min，短于对照组的（58．32±13．15）s、（53．17±11．84）min，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

冠状动脉CT造影可以全面反映出冠状动脉阻塞性病变和畸形病变状况，明确具体病变位置和范围［5］。在给予患者心脏血管灌注和介入治疗时，必须做好冠状动脉CT造影检查，可为临床诊断和治疗提供重要参考依据。冠状动脉CT血管成像检查已经成为诊断冠心病患者的首选方法［6］。精细化护理干预是针对不同患者所采取的个性化管理方案，持续不断地改进和优化护理质量，将管理理念全面应用到护理干预工作当中，全面提升护理服务质量，为患者提供优质的护理服务。本研究中，研究组患者采用精细化护理干预，对照组患者采用一般护理干预，结果显示，研究组的图像质量等级、焦虑评分、呼吸配合训练时间与心率控制时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），提示精细化护理干预在冠状动脉CT造影检查中的应用效果显著。综上所述，精细化护理干预对于冠状动脉CT血管成像检查患者具有显著效果，能够促进其心率平稳，缓解患者的焦虑情绪，有助于提高图像质量，临床诊断结果准确性高，值得推广应用。

参考文献

[1]范英芳,柳玉华,曹惠红.精细化护理干预在优化冠状动脉CT血管成像检查方案中的应用[J].中国数字医学,2019,14(6):71-72,75.

[2]薛守花,张美华.双源螺旋CT血管成像在行双下肢动脉血管成像过程中的护理配合效应研究[J].中国辐射卫生,2018,27(4):425-426.

[3]白现花,张俊霞,杨海庆,等.综合护理干预对心律失常患者冠状动脉支架CT血管成像检查成功率的影响[J].中国医刊,2017,52(12):100-102.

[4]陈义,谢娟.精细化护理干预在冠状动脉CT成像检查患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(16):174-177.

[5]李随丽,王忠睿,刘军.护理干预在冠状动脉CT血管成像检查中的临床应用[J].检验医学与临床,2015,12(15):2259-2261.

[6]刘文燕,李智.基于团队合作模式的护理干预在优化冠状动脉CT血管成像检查方案中的应用[J].重庆医学,2017,46(14):1970-1972.

作者：李建红 单位：信阳市中心医院