小儿脑瘫康复训练护理干预效果观察

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摘要：目的分析在小儿脑瘫护理工作中应用康复训练和护理干预的效果。方法本次研究以2017年1月—2019年5月本院收治的50例脑瘫患儿为例，随机分为对照组和观察组，两组均给予常规护理，观察组同时给予康复训练和护理干预，比较两组患儿康复效果。结果两组患儿护理前后运动、智力发育情况对比可见：护理后，观察组PDI、MDI评分均显著高于对照组，差异显著(P＜0.05)；患儿家属护理满意度组间对比，观察组护理满意度显著高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05)结论对脑瘫患儿实施康复训练和护理干预可以有效改善患儿运动及智力发育情况，同时提高护理满意度。

关键词：小儿脑瘫；康复训练；护理干预；效果

脑瘫是儿科临床一种较为常见的疾病，具有较高的发病率。该疾病的临床表现包括反应迟钝、固定姿势、斜视等，需要给予及时有效的治疗和长期的护理干预，否则会影响到患儿的生长发育及身体健康[1]。在小儿脑瘫治疗中，护理是尤为重要的一部分，在促进患儿康复方面发挥着重要的作用。随着时代的不断进步，脑瘫患儿家长对护理的要求越来越高，常规护理显然无法满足家长及患儿的需求。本研究就康复训练和护理干预的应用效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入时间为2017年1月—2019年5月，纳入对象为郑州大学附属儿童医院同期收治的50例脑瘫患儿。将患儿随机分为两组，各25例。对照组中男13例，女12例；年龄6个月～7岁，平均年龄(3.2±1.1)岁。观察组中男14例，女11例；年龄6个月～6岁，平均年龄(3.1±1.0)岁。两组患儿基础资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。本次研究已获得医院伦理委员会批准。纳入标准：患儿临床表现及影像学检查确诊为脑瘫；所有患儿家长均同意本次研究开展。排除标准：合并其他重大疾病者；恶性肿瘤者；家属对本次研究不同意者。

1.2方法

两组患儿均给予常规护理，包括常规健康宣教及药物、生活、饮食等基础护理。观察组患儿在此基础上实施康复训练和护理干预，具体如下：康复训练。护理人员根据患儿实际情况，训练患儿的运动能力，包括抬头训练、坐姿训练、爬行训练、站立训练等。抬头训练：在患儿坐立、趴着的时候，采用患儿感兴趣的物品在患儿眼前上下摆动，以此来引导患儿抬头、低头；坐姿训练：指导家长利用坐姿椅来端正患儿坐姿；爬行训练：首先指导家长对患儿进行两手支撑训练，然后循序渐进实现四爬位，四肢交互运动；站立训练：指导家长让患儿站立在家长的两腿之间，家长扶着患儿髋部，以此来帮助患儿固定。当患儿能够在手扶下固定站立时，就可以训练患儿独站能力，比如让患儿抓住前方固定物完成独站。同时，还应注重患儿的智力训练，如益智游戏训练、色卡颜色训练、语言能力训练、思维训练等。为了提高患儿的康复训练效果，护理人员还需要指导患儿家属掌握正确的康复知识及训练方法。护理干预。为了更好地提高患儿生活质量和心理健康，护理人员还需注重从心理、生活、饮食等方面对患儿进行护理干预。比如要通过沟通、交流、做游戏、讲故事等方法来缓解患儿心理情；对于年龄较小的患儿，可以通过抚触、拥抱、牵手的方法给予患儿心理安慰；日常生活方面，要指导患儿家长帮助患儿养成良好的生活习惯，为患儿构建一个温馨、舒适的环境，以此来促进患儿康复；饮食方面要多给患儿食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，满足患儿的营养需求，这对于提高患儿身体素质具有重要作用。

1.3观察指标

观察两组患儿护理前后运动发育及智力发育情况：采用小儿运动发育指数(PDI)对患儿运动能力进行评分；采用小儿智力发育指数(MDI)对患儿智力能力进行评分。分数越高，表示发育越好。观察两组患儿家属护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析：计量资料用均数±标准差(sx±)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理前后运动、智力发育情况对比

护理前，两组患儿评分比较无显著差异(P＞0.05)；护理后，观察组PDI、MDI评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患儿家属护理满意度对比

数据结果显示，观察组护理满意度(96.0%)高于对照组(76.0%)，差异显著(P＜0.05)，见表2。

3讨论

小儿脑瘫疾病不仅需要给予及时有效的治疗，同时，长期有效的护理措施也十分关键。常规护理缺乏全面性、综合性，故护理效果不算十分理想，不利于患儿快速康复。而康复训练及护理干预则具有较强的针对性和全面性，应用在小儿脑瘫患儿护理工作中，可以更好促进患儿康复[2]。这是因为康复训练注重根据脑瘫患儿的疾病情况来实施多方面的康复训练，如智力训练、运动训练等；而护理干预则更重视提高患儿的心理健康及生活质量。在康复训练及护理干预下，患儿的康复效果自然能够得到提高[3]。本次研究结果显示，两组患儿护理前后运动、智力发育情况对比：护理后，观察组PDI、MDI评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。这是因为康复训练可以对患儿的肢体、智力等产生一定的刺激，在长期训练下，患儿的运动水平及智力水平都得到改善[4]。而在护理干预下，包括对患儿的心理干预、生活干预、饮食干预等，对于改善患儿的心理健康及生活质量具有重要的作用。患儿家属护理满意度组间对比，数据结果显示，观察组护理满意度(96.0%)高于对照组(76.0%)，差异显著(P＜0.05)。这是因为在常规护理、康复训练、护理干预的综合实施下，患儿的护理效果得到显著提高。患儿得到有效康复，家长护理满意度自然得到提高[5]。此外，康复训练固然重要，但科学合理的心理干预亦不容忽视，而康复训练与护理干预的联合应用则可以满足患儿智力、心理等多方面的康复需求，最终达到理想的康复效果。综上所述，对脑瘫患儿实施康复训练和护理干预效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]师小霞.康复训练与护理干预用于小儿脑瘫中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):107.

[2]高雪.康复训练联合护理干预措施对小儿脑瘫效果分析[J].中医药临床杂志,2018,30(10):1923-1925.

[3]孙秋冬.康复护理干预对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(12):1499-1501.

[4]唐镜芳.康复护理干预措施对小儿脑瘫SPR手术护理效果分析[J].国际护理学杂志,2019(16):2612-2614.

[5]李容,万娜.康复护理干预对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响价值分析[J].中外医学研究,2019,17(6):106-107.

作者：刘晓华 李贞玉 石正辉 单位：郑州大学附属儿童医院