ICU危重症护理人文关怀应用评价

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【摘要】目的研究icu危重症患者采取护理人文关怀的临床应用效果。方法挑选到医院收入的ICU危重症患者（200例）为评价目标，时间均是2017年3月—2019年3月。依据“就诊顺序”处理分组，其中一组是对照组（n=100例）、二组是试验组（n=100例）。对照组患者应用常规护理，试验组患者应用护理人文关怀。比较两组患者护理后的情感障碍、思维障碍、行动障碍、ICU谵妄等ICU综合征的发生情况以及护理满意度，分析护理效果。结果试验组患者的护理的效果优于对照组（P＜0.05），试验组患者综合征的发生率小于对照组（P＜0.05），护理满意度大于对照组（P＜0.05）。结论CU危重症患者采取护理人文关怀，可以改变患者在接受治疗过程中的强大信心，并以此实现机体、心理健康以及生活质量、护理满意度的充分改善目标，是值得借鉴的一种护理策略。

【关键词】护理人文关怀；ICU；危重症患者；ICU综合征；护理满意度；效果

ICU就是加强监护病房综合治疗室，临床中也称之为重症加强护理病房。重症加强护理病房为重症患者以及昏迷的患者提供单独隔离开来的场所，给患者提供最佳治疗的同时也提供专业护理和康复条件[1]。重症加强护理病房的环境会使患者感觉压抑，如果患者处于清醒状态则感觉愈加明显[2]。重症加强护理病房中实行无陪护制，当患者一个人面对陌生的环境时，很容易产生心理上的波动，不同的患者会有不同的心理反应，严重者可能会让患者失去治疗的信心[3]。有研究显示，患者接受护理人文关怀干预，能够保证他们的生命安全问题得到最大保证，实现生活质量与水准的双重改善，并且还能控制并发症的产生问题[4]。故2017年3月—2019年3月本医院挑选出接收的ICU危重症患者（200例）为评价目标，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

挑选到本院收入的ICU危重症患者（200例）为评价目标，时间均是2017年3月—2019年3月。依据“就诊顺序”处理分组，其中一组是对照组（n=100例）：男58例、女42例，年龄24～64岁，平均（45.96±1.74）岁；另一组是试验组（n=100例）：男59例、女41例，年龄26～66岁，平均（46.25±1.92）岁，资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组（n=100例）执行常规护理干预内容，需要参考相关的规定制度以及医生的安排进行常规的护理，护理过程中根据患者的身体状况进行护理[5]。给予试验组患者常规的护理干预基础上进行护理人文关怀，具体操作包含以下几点：（1）护士应主动向患者介绍ICU环境和相关的医护人员，让患者熟悉自身所处的治疗环境，减少陌生感，同时了解医护人员丰富的经验，增强对医护人员的信任感减少恐惧感[6]。（2）护理人员应重视与患者间的沟通，不能仅通过仪器数据来进行患者病情监控，要主动熟悉患者的手势、表情、口形等表达方式，进行任何护理操作时都要先与患者进行沟通，以减少患者对未知事物的恐惧，能够主动的进行配合[7]。（3）患者在ICU治疗期间心理上难免会有波动，患者的情绪也会随着病情的改变而改变，因此需要通过心理疏导的方式来平稳患者的心理。主要的目的就是减少患者的心理压力，能够正确的引导患者的心理变化，向积极、勇敢的方向引导，坚强的面对现实[8]。（4）给予患者足够的尊重，在进行护理操作的过程当中应照顾到患者的感受，进行敏感操作时应通过遮挡等方式来保护患者的隐私，让患者的自尊不受伤害。同时在早晚对患者进行面部和手部的清洁，给予患者安慰，避免对患者的心理造成伤害[9]。（5）患者如果选择水平的仰卧体位，很有可能产生呼吸机相关性肺炎问题，因此，应该将其床头有效的抬高一些，大概是30°～45°；注意定时帮助患者完成翻身动作以及给予扣背，还可以适当的对其腰骶部增加按摩。（6）保证病房中的环境足够干净整洁，最好是更加温馨一点，通过调整温度（20℃～25℃）与湿度（50.00%左右）让患者更为舒适的接受治疗。白天时间要控制噪音小于45分贝，尽量压低在病房内进行交流的声音，处于午休或是晚上休息的时段，可以给其播放相对舒缓安静类的音乐，这样患者可以更快的进入到睡眠状态，将音量有效的控制到25～30dB最适宜，尽量不要在病房外的走廊加快走路的脚步。并且，患者和病床间要设置上一个帷幕，这样可以更好的保护到患者个人隐私，与此同时还能规避他人接受抢救之时对于同病房患者心理上的影响。

1.3观察指标

统计各组的综合征产生情况（a.情感障碍；b.思维障碍；c.行动障碍；d.ICU谵妄）与护理满意度。选择问卷调查评价护理人员们的工作态度以及水准，总分设定为100分，具体评价标准为：超过80分为满意；而60～80分为基本满意；低于60分为不满意。护理满意度包括满意和基本满意[10]。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1ICU综合征的发生情况

所有参与研究的患者中，对照组中发生情感障碍患者9例、思维障碍5例、行动障碍5例、ICU谵妄症状8例，而试验组中发生情感障碍患者4例、思维障碍2例、行动障碍1例、ICU谵妄症状3例。对照组患者的ICU综合征发生率明显较高（27%），试验组患者的ICU综合征发生率更低（10%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

2.2护理满意度

对照组满意、基本满意、不满意的患者分别有51例、35例、14例，而试验组中满意、基本满意、不满意的患者分别有72例、26例、2例。经过统计计算，对照组患者的护理满意度是86%，试验组患者的护理满意度是98%，试验组在护理满意度方面要优于对照组（P＜0.05）。具体见表2。

3讨论

重症加强护理病房在现代临床医学中越来越被重视，对于在重症加强护理病房中进行治疗的患者，因为其病情比较严重，护理环境要求具有特殊性，故所在的管理空间存在一定的封闭性，接受探视的时间又具有一定的限制性，所以我们应给予更多的关怀和照顾[11]。常规的护理中更主要的是根据患者的身体状况进行护理，以仪器观察的数据为主要依据[12]，但却忽略了人文关怀，让患者在治疗过程中感受不到温暖，对自身病情感到恐慌，对所处环境感到害怕，对护理人员不信任，对治疗失去信心[13]。应用护理人文关怀，通过介绍ICU环境，可以增加患者和医护人员的熟悉感，减少患者的孤独、焦虑等对治疗存在不利影响的负面情绪；通过有效的沟通，能够使患者了解自身的情况以及治疗方法，有利于改善其治疗的依从性，良好的配合治疗；通过个性化的心理疏导，可以指导并感染患者的情绪，使其以乐观积极的心态配合治疗，增强治疗的信心。因此，给予ICU危重症患者护理人文关怀，有助于患者增强治疗信心，益于护理人员开导解决患者身心问题，实现对其身心健康的一大改善[14]。在护理服务当中注重人文关怀，了解、认识并普及其重要性，具体实施过程当中个性化的针对患者的身体和心理等各方面的具体需求进行解决，充分理解和尊重患者，严格规范护理操作，对保障患者的生命质量具有重要作用和意义，同时也可以有效培养护患之间良好的关系。本次研究，经各个不同护理方案的实施后，试验组ICU综合征产生率10.00%少于对照组27.00%，且护理满意度多于对照组。这两大项研究结果和吴桂欢等人的护理结果相类似[15]，展现出ICU危重症患者执行护理人文关怀的必要性与效果性。综上所述，ICU危重症患者开展护理人文关怀措施，能促进患者身体健康水平以及生活质量的改善，实现ICU综合征产生的有效控制与护理满意度的提升目标，总体成效优于常规护理干预。表2各组的护理满意度组别总例数满意（例）基本满意（例）不满意（例）护理满意度[例（%）]对照组10051351486（86.00）试验组1007226298（98.00）χ2值----9.783P值----0.002

作者：王芳 李波 单位：湖北省黄石爱康医院外科