双相情感障碍优质护理干预临床治疗效果

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摘要：观察优质护理干预应用于双相情感障碍患者的临床效果。方法：选取2018年9月—2019年9月精神科诊治的双相情感障碍患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以常规护理，观察组予以优质护理干预，分析两组心理状态、自尊水平与依从性情况。结果：干预后，观察组抑郁自评量表（SDS）评分为（33．61±5．92）分、焦虑自评量表（SAS）评分为（34．19±6．21）分，对照组SDS评分为（42．29±5．84）分、SAS评分为（43．62±5．83）分，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组自尊量表（SES）评分为（27．16±2．03）分，对照组为（21．59±3．21）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组自知力及态度量表（ITAO）评分为（16．82±3．26）分，对照组为（10．27±2．61）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双相情感障碍患者应用优质护理干预，能有效改善患者心理状态，并提高其自尊水平与用药依从性。

关键词：双相情感障碍；优质护理；心理状态；自尊水平；依从性

双相情感障碍主要指有狂躁及抑郁发作相关情感障碍［1］。双相情感障碍的临床症状表现为易激惹、心境高涨、精力充沛和心境低落、悲痛欲绝等，影响患者正常生活质量［2］。对双相情感障碍疾病患者通常采用个体化、长期及综合治疗，同时，还需要重视患者临床护理水平［3］。本研究选取我院诊治的双相情感障碍患者80例，观察其优质护理干预效果，报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2018年9月－2019年9月我院诊治的双相情感障碍患者80例，按随机数表法分为对照组和观察组，每组40例。观察组男16例，女24例，年龄（32．32±9．52）岁，病程（17．95±5．32）d；对照组男17例，女23例，年龄（31．85±9．46）岁，病程（18．12±5．58）d。两组病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。纳入标准：患者家属签署知情同意书，临床确诊为双相情感障碍者。排除标准：其他精神心理疾病；资料不完整者；肝肾功能障碍者；血液免疫疾病者。本研究经过医学伦理委员会批准。

1．2方法

所有患者行常规检查与对症干预。对照组给予基础护理、用药护理、环境护理等常规护理。观察组予以优质护理。第一，成立护理小组，对小组成员进行优质护理理念、临床操作技能等培训，保障患者服务质量，全面掌握患者病情并制订优质护理计划；护理人员主动和患者、家属沟通，掌握患者病情、性格、病史、异常行为、社会关系等资料，为患者提供舒适温度、湿度、通风环境；定期与家属交流沟通，为患者讲解疾病、药物治疗等健康知识，态度要耐心且温和，对于有自残及自杀倾向者，注意实时关注，防止发生意外，及时引导患者，培养积极心理状态；对患者进行针对性心理暗示、心理支持治疗等干预，及时解除患者、家属疑惑，建立健康积极思维习惯；护理人员应以真诚、支持、理解、和善的态度帮助和指导患者。第二，多种形式指导患者及家属正确认识双相疾病，鼓励患者倾诉自己的想法和感受。第三，帮助患者提高自尊水平。第四，鼓励患者多参与有益的活动，指导患者学习解决问题的方法。第五，指导和鼓励患者识别典型的躁狂抑郁观念。第六，叮嘱患者严格遵医嘱用药，督促患者按医嘱维持用药。提高服药依从性，是预防双相复发最重要的方法。第七，结合患者病情和爱好，制订饮食及运动康复计划，鼓励患者参加一些简单、易完成的作业活动，如散步、体操、唱歌等。多食用清淡食物，引导患者发现并培养其爱好兴趣，缓解其压力。

1．3观察指标与评估

观察、分析两组心理状态指标：采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估，分值低表示心理状态好；观察两组干预前后的自尊水平，依据自尊量表（SES）评估，分值高则自尊水平高；用药依从性：依据自知力及态度量表（ITAO）评估，分值0～22分，分值高则依从性好［4－5］。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0软件包对数据进行统计学分析。计数资料以百分率（％）表示，用χ2检验；计量资料以珚x±s表示，用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组心理状态评分比较

干预前，两组SDS和SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，两组SDS和SAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）（见表1）。

2．2两组SES评分比较

干预前，两组SES评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，观察组SES评分高于对照组，差异有统计意义（P＜0．05）（见表2）。

2．3两组用药依从性比较

干预前，两组ITAO评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，观察组ITAO评分高于对照组，差异有统计意义（P＜0．05）（见表3）。

3讨论

双相情感障碍属于临床常见的精神障碍，反复发作，随着人们生活节奏的加快，近年来其发病率逐年增长［6］。相关研究发现［7］，双相情感障碍发病机制并不明确，其与神经生化、遗传及心理社会等因素有关。对双相情感障碍患者采用有效治疗的同时，还需要加强其临床护理水平。本研究中，干预后，观察组SDS和SAS评分低于对照组，自尊水平评分和依从性评分高于对照组，差异均具有统计意义，表明双相情感障碍患者应用优质护理，更能显著改善患者心理状态，提高其自尊水平及用药依从性，临床应用效果显著。优质护理服务指的是以患者为核心，强化护理责任及护理内涵，为患者提供优质护理服务［8］。自尊为社会活动人们的情感体验，表示其渴望赞美、自我接纳程度，患者自尊水平提高对患者康复具有积极意义，且重视患者用药依从性，利于患者康复。本研究通过成立护理小组，对小组成员进行优质护理理念、临床操作技能等培训并考核，掌握患者病情，并制订优质护理计划，有效改善患者心理状态，提高用药依从性与自尊水平。受样本量、时间等因素影响，双相情感障碍患者应用优质护理干预对记忆水平的影响，有待研究证实补充。

参考文献：

［1］钟纪琼．综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响研究［J］．中国实用医药，2019，14（30）：122－124．

［2］梁永珍，潘巧淑，周芳珍，等．支持性心理护理干预对双相情感障碍患者治疗依从性和自尊水平的影响［J］．内科，2019，14（4）：500－502．

［3］李云．互动达标理论下的护理干预对双相情感障碍患者社会功能和生活质量的影响分析［J］．首都食品与医药，2019，26（9）：170．

［4］牛新菊，夏炎，陶永红，等．微信群为主导的延续性护理干预对稳定期双相情感障碍患者认知功能及社会功能的影响［J］．护士进修杂志，2019，34（4）：369－372．

［5］韩娜．心理护理干预对双相情感障碍的护理效果分析［J］．中国医药指南，2017，15（9）：274．

［6］邓金英．互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中的应用效果［J］．中国当代医药，2018，25（6）：176－178．

［7］谢晓颖，蔡靓，冯虹．综合个性化护理干预在双向情感障碍抑郁发作中的应用［J］．中华全科医学，2017，15（6）：1083－1085．

［8］刘晓霞．优质护理干预对双相情感障碍抑郁相患者的效果观察［J］．中国医药指南，2018，16（9）：226．

作者：温燕文 何少赣 廖田凤 谭嫦柳 单位：佛山市顺德区伍仲珮纪念医院