医院护理教学管理措施探讨

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1入科前培训

入科前培训由护理部组织，为期1周，由各科护士长负责讲课，包括理论和操作两部分。理论上主要是医院的环境、与医院相关的制度、法律、法规；实习科室流程安排、科内带教计划考核要求、当前护理模式及形势、相关的服务礼仪、安全管理及防范措施、以及在实习中的注意事项等。操作上主要对无菌操作，心肺复苏，铺床进行重点培训。我院在接受学生时对其理论基础学习都进行入院摸底考核，可了解其理论知识掌握程度。同时经过1周的培训，还要对培训内容进行考核，考核合格方可入科。这样可提高他们的法律意识，同时明确自己在实习过程中的注意事项，做事能积极主动，纪律性较强，行为得以规范，同时医疗护理纠纷缺陷也相应减少，提高了护理安全。

2带教老师的管理与评定

实习是护生从理论走向实践第一步，对临床护理工作存着很大的好奇心，带教老师的引导启蒙将会给护生留下深刻的印象和影响。所以我院对带教老师实行竞聘上岗，竞聘条件为有5年以上临床工作经验、具有护师以上职称的护士，同时要具备良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达。将操作示教、临床讲课、护理教学查房作为带教质量列入考核范畴，根据每季度学生的反馈进行带教资格评定。要求带教老师必须要有宽容担当之心，学生初到医院，随着角色的转变，在心理上有一个短暂的适应期，同时初次接触患者和护理这个行业，对自己所要从事的护理工作认识不足，在工作中不断出现差错及意想不到的纠纷。所以要求带教老师必须有担当，并且及时引导及鼓励，成为学生强大的心理后盾。同时护理工作繁杂而琐碎，很多护生不愿为之，要求带教老师在护生实习过程中一定要注重职业兴趣和行为规范的培养。

3带教方案

我院目前采用的是阶段性带教方案，就是根据学生实习时间制定每一阶段的实习目标，告诉学生实习计划。每个阶段实习之初向学生介绍本阶段的实习内容和目标，向学生推荐可以参考的书籍，并给予指导。进入科室实习的第一阶段，带教老师首先帮助学生熟悉病区环境以及规章制度，消除学生的陌生感，尽快完成角色转换。带教老师应对学生能力进行评估，确定哪些工作可由学生独立完成，哪些需要老师带领或指导下完成，哪些需要老师示范，以利于实习带教工作的具体安排，并向学生介绍专科护理知识以及常用药物剂型、用法、用量等。进入第二阶段后学生应进入工作状态，并在带教老师的指导下进行本科室常规护理，练习与患者的沟通技巧，具备对患者进行健康教育的能力。第三阶段要求学生可以综合应用护理知识对患者实施整体护理，与带教老师一起分管病床，书写护理文书。第四阶段带教老师对学生出科考核，书写出科实习小结。我们要求各带教老师制定出详细的周带教内容，根据学生的身心特点，结合具体的教学内容制定相应教学目标，并以此为导向实施教学。这样带教老师能及时掌握了解此周所学不足，修正带教目标计划。在带教过程中老师对学生进行“手把手”放手不放眼的教学。随着实习进展，以及几个科室的学习，学生多已经可以熟练进行规范操作，此时可重点强化专科知识以及整体护理理念，至实习期末，学生可以进行独立操作，并培养学生处理突发情况的能力。

4双向评定的带教测评

师生双向测评就是带教老师和学生之间的相互测评，最后都以表格的方式提交护理部。实习护生对带教老师的评定主要是对教学态度及方法、护理查房、操作规范和业务讲课等方面是否满意；带教老师则从理论、操作、纪律、学习的积极性沟通能力等方面对护生进行测评。通过实习护生对带教老师教学质量的评价，使带教老师从心理上有一定的约束力和压力，使其在带教期间按带教方案积极地组织学习，能及时掌握学生学习状态，及时调整带教方案；特别是在护理查房及小讲课前都能认真备课，查阅相关的资料使学生掌握学习内容。在技术操作方面也督促带教老师严格操作规程，使护理操作更加规范化。带教老师对护生的综合评价有助于护理部及下一实习科室了解实习护生在本科室学习期间的思想情况，理论、操作等各方面的专业技能，以促使护生刻苦学习专科知识，提高护生的整体素质。实行双向测评后，能使老师主动与护生沟通，如:介绍工作环境，消除陌生感和紧张心理，从而激发护生学习的主动性和积极性，增强学生的自我约束能力。护生在进科实习时，科护士长先组织学习实习生职责和各项规章制度及双向测评内容方法等，使护生在实习期间有一定的压力，并按照考评标准自我约束及评价自己，使她们在紧张有序及有目标的气氛中顺利地完成实习任务。从而在个人素质、专业技能方面得到提高，养成良好的组织纪律性，为今后的工作打下良好的基础。同时也能让护理部及时了解护生实习动态，为下一科室的学习有一定的准备。

5重视护生的反馈意见

我们在每季度末都会召开评学评教会议，及时征集老师及护生在此期间的意见和建议，对所反映意见及建议要求各科护士长及带教老师在会议上进行探讨分析，制定整改方案并进行反馈。评学评教会能让带教老师在带教过程中及时了解护生的学习期望及在带教中存在的问题，能让老师在动态的带教过程中根据护生学习需求调整带教方案。通过加强临床带教管理，使我院带教管理科学化、规范化、程序化、制度化；建立了一支热爱带教事业，具有丰富临床带教经验和一定教学能力的临床护理带教队伍，积累了丰富的带教经验；同时了也激发了护生的学习热情，融洽了师生关系和护患关系，提高了带教老师的带教能力，从而使带教质量得到提高，达到了教学相长的目的。

作者：柴红芳 单位：平陆县人民医院