子宫内膜异位医院护理论文

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一、资料与方法

2013年1-12月收治子宫内膜异位症患者42例，年龄25～52岁，42例患者中有30例已婚已育，12例未育。其中有25例采取根治性手术治疗，有10例保留部分卵巢功能，7例保留了卵巢，只切除病灶。临床护理干预：①心理护理：子宫内膜异位症的患者经过长期病痛的折磨，致使患者出现各种各样的心理问题，患者经常会出现恐惧、抑郁、烦躁、不配合医生治疗等不良情绪。这些都影响治疗效果，所以，医务人员一定要关注患者的情绪，站在患者的角度去考虑问题，能让患者对医生产生信任，给患者仔细讲解子宫内膜异位症的治疗和注意事项来消除患者的顾虑。长期的不良情绪会影响患者的心情，甚至会抑郁，免疫力低下，病情加重等情况。因此，医务人员要保证患者有一个好的心态，缓解患者的紧张程度。②手术前护理：详细的了解患者的资料和病情，并对患者的全身情况进行评估，进行常规妇科检查，对合并阴道炎等疾病的患者，治疗后再行腹腔镜手术。术前1d协助患者清洁沐浴，洗头更衣，剪指甲，注意勿受凉、感冒而影响手术。特别注意腹部切口处皮肤有无溃烂，做好皮肤准备、皮试、备血等。手术前1～2d要清洁阴道和清理肠道，手术当天清晨进行清洁灌肠，手术前1d可以食用流食，手术前8h要禁止食用任何食物。手术前还要对患者的腹部皮肤和脐部进行清洁，在术前要给患者留置导尿管，在手术前给患者进行麻醉。③术后护理：患者的体位护理，要协助医生摆好体位，让患者保持平躺的体位，把枕头去除，将头偏向一侧，防止患者呕吐。对于腰部麻醉的患者，在手术之后要安静的修养6h，观察患者的生命体征，当各项生命体征都稳定之后，让患者保持半卧的体位，这样的体位可以有效帮助患者降低炎性反应。当患者进行腹部手术之后，医生要指导患者保持半卧体位，可以有效促进伤口恢复速度，因此，在手术之后要纠正患者的体位，对后期恢复有很大的帮助。

仔细监察患者身体情况，患者在手术过程中，一定要保持手术环境的舒适度和安静，将手术的必备品都准备好，这些是很重要的。当手术完成之后，要时刻监测患者的各项指标，观察生命体征是否正常，如果不正常及时与医生联系，并第一时间给予专业的处理，确保患者安全。要检查患者的静脉管道和导尿管，是否正常，同时给予专业的护理。在子宫部分切除术后72h，患者可以适当的活动，医务人员要鼓励患者适当的运动，对恢复有好处。对于子宫全部切除的患者一定要卧床休息7d。患者在手术之后的第1次运动之后，医务人员要认真观察其生命体征是否正常，血压、心率都是否在安全范围之内，并给与专业的调理和护理。患者术后饮食护理：手术6h以后可以给患者少量的流食，但是要注意营养均衡，术后的营养主要是以水分的补充为主，禁止食用糖、蛋、奶等胀气的食物，当患者排气之后才可以给予半流质食物，要多摄取高蛋白、高热量、高维生素的食物，有益于伤口恢复。④预防并发症的护理：手术之后，还要预防并发症，通过有效的护理会使患者不仅能安全的度过麻醉反应期，还能预防并发症发生。术后有些患者会出现出血、感染、疼痛等状况，为了避免感染，要保持手术切口的卫生，给予及时护理。所以，在术后48h以内重点观察患者的情况，询问患者是否有疼痛或者不适，若有不适，及时找医生处理。⑤药物护理：药物治疗子宫内膜异位症不能解决根本问题，而且还是一种容易复发的妇科疾病，因此，在临床上为了防止复发，要在手术后让患者配合药物治疗，服用药物时间比较长，1个疗程3～6个月，常用药物有妇康片和孕三烯酮等口服药，同时，要关照患者情绪，让患者能积极的配合治疗。⑥出院护理：患者要注意休息，避免过度疲劳。医生要对药物服用的方法及注意事项，患者要注意多休息，注意饮食，并且要定期回医院复查。保持外阴清洁，保持会阴部清洁，每天都用温开水清洗会阴1～2次，勤换内裤，防止感染。要保持良好的心情，加强饮食营养均衡，提高身体免疫力，对后期恢复有很大的帮助。由于还有复发的可能，所以，一定要注意定期复查。

二、结果

患者通过心理护理、术前护理、术后护理、药物护理等护理之后，手术完成的很顺利，后期恢复也比较快，效果显著。

三、讨论

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，发病率一直在增长，主要的症状也是痛经、月经不调、性生活不和谐和不孕等情况，很严重的影响了患者的生活质量。通过对本院42例子宫内膜异位症患者的临床护理进行分析可见，通过手术治疗进行护理干预的患者恢复的非常好，手术也很顺利，这对临床治疗子宫内膜异位症具有很大的意义，值得推广。

作者：肖春岩 单位：吉大二院民康医院妇产科