持续质量改进在医院护理管理的应用

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摘要：持续质量改进是依托护理持续质量改进的平台，借助多个系统相对独立但又互相有关联的功能，一护理质量的数据管理以及护理电子病历资料为基础的提升医院护理质量的方法。持续质量改进在医院护理管理中的作用主要有以下几个方面：制定评价标准、规定评价方法、监督护理工作、反馈意见以及做好相关安全工作。在医院的护理管理中运用持续质量改进能够明显提高护理工作人员的风险防范意识，并有效提高了护理人员的护理水平，提升了医院的护理质量。

关键词：持续质量改进；医院护理管理；应用

0引言

护理管理的主要目的在于提高患者的健康水平，并系统地利用医院护理人员所具备的潜在能力及护理设备等提升患者的幸福指数。护理质量一般以基础护理质量和患者对护理的满意度为评价标准，其控制内容包含基础质量、环节质量以及终端质量三个方面。持续质量改进的主要实现方式为检查护理过程中各项指标是否能够达到患者的要求，通过对护理全过程的检查找到存在的问题并分析成因，根据暴露的问题制定具体的改进措施。

1持续质量改进简述

护理质量管理的核心意义在于为患者提供高效、安全且人性化的护理服务，因此，护理质量管理就必须要求护理水平能够达到医院的预期和患者的要求。而持续质量改进则是在护理的全过程对其进行质量监督和完善的措施，它是一个连续的过程，对于保持高质量的护理水平具有重要意义，也是护理管理的终极目标。最早提出持续质量改进是在上世纪50年代的日本，作为改进工业生产管理质量的新方法，它被首次提出、运用，并得到良好成效[1]。它对生产过程的持续监督与完善工作显著地提升了工厂的生产效率和产品质量，后来被逐渐应用在医护工作当中。持续质量改进对于医院护理管理水平的提高效果显著，并已经得到了充分的证明。持续质量改进是对医院护理工作的进一步改进，使护理工作能够尽可能地满足患者要求，它是对护理管理全过程的改进措施，伴随整个护理管理阶段，对护理管理的整体水平和质量起到重要的积极影响。

2持续质量改进在医院护理管理中的应用

2.1制定评价标准。各医院应根据自身的条件，再结合相关的规章制度，制定具体的护理管理要求与标准。通常来说，完整的护理质量评价体系包含有基础护理质量和手术室物品管理质量两个方面，此外，还包括对医疗器械的消毒处理、管理病房以及记录护理资料等质量。持续质量改进能够为医院制定护理质量的评价标准作出相应的指导，医院会根据护理质量以及各方面的要求制定完善的评价指标，便于医院科学客观地评估实行质量改进之前和之后的医院护理管理水平。

2.2规定评价方法。进行护理质量评价的目的在于动态监测护理的过程，对护理管理的质量进行全程监督和完善，以便及时发现护理过程中存在的隐患，并采取针对性的治理措施。评价的方法为：在医院护理部门选出10名护理管理人员，成立评价小组，此小组负责护理质量的持续改进措施，利用专项检查和综合检查的方式进行质量监督，必要时也可以采用突击检查的方法。根据质量评价的标准，对护理过程的全程分阶段进行质量评估，研究评估结果，并结合医院的实际情况进行改进工作。每次评价后都要做好相应的记录工作，以各阶段的平均评价结果作为最终的质量评分[2]。再采取相应的奖惩制度，对排名靠前的科室进行奖励，对排名靠后的科室提出批评，并研究相关原因，采取必要的改进措施。

2.3监督护理工作。监督护理管理的全过程是为了提升护理管理的整体水平和管理能力，很好地将质量监控运用于整个护理工作中。在监督护理工作期间，监督人员应着重评估患者的满意程度，将其记录并归纳，提交到护理管理部门，为后期制定护理调整的策略作参考。在监督过程中，需要加强对患者的评价，并督促护理管理部门及时地调整护理措施，保证护理工作的质量，更好地满足患者的要求。与此同时，在进行护理管理的监督过程中，相关人员也应加强把控护理细节的能力，改进护理工作的相关操作和标准，使其符合患者的需求和要求，注重对护理质量细节的监督控制工作。

2.4意见反馈及改进。对所有科室的护理管理过程进行持续质量改进工作，严格检查护理过程，及时发现问题并提出改进措施，根据医院的实际情况辅助或指导各科室的护理工作。第一，监督的工作应以季度为单位，以对护理质量的监督工作为目标，从始至终都以质量检查为监督核心，对于任何可能存在或已经存在的问题进行记录，并反馈给相关科室的负责人。第二，持续追踪各科室对存在问题的改进工作，并进行相应的质量控制，要确保所有的改进措施都得到了有效运用，所有可能存在的问题都得到了有效的预防，所有已经存在的问题都得到了有效的解决。当追踪改进的过程中发现了新的问题时，应按照前面的步骤进行重新探讨。

2.5做好安全工作。护理工作的安全性是护理管理的重点，也是护理质量达标的重要标识。质量改进小组应持续检查不同科室的护理问题，对安全隐患进行仔细排查，主要措施如下：第一，敦促所有科室的所有护理工作人员及时准确地记录相关问题，并及时上报；第二，每月开展交流活动，各科室一起分享交流经验教训，并提出相应的改进措施，群策群力提高护理管理水平[3]；第三，所有科室都应对风险的成因进行准确分析，并探讨相关后果和预防措施，避免同类事故再次出现。

3结论

通过上述内容可以看出，持续质量改进是当前医院为适应新时期的护理质量要求所必需的改进措施，持续质量改进对于提高医院的护理能力、护理质量以及护理管理水平起到重要作用，持续质量改进能够帮助医院护理人员有效预防并规避风险，及时改进问题和缺陷，是目前提升医院护理管理整体水平的最有效方法。持续质量改进要求对医院护理管理工作的全过程进行有效的监督和完善工作，发现问题及时处理，并作相应记录，避免日后再次出现此类问题。持续质量改进是完善医院护理管理水平，提高患者满意度的最有效措施。

参考文献

[1]王清梅,胡阳琼,毛长庚,等.持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31(3):54-55.

[2]冯志仙,邵乐文,章梅云,等.持续质量改进在压疮护理管理中的应用[J].护理与康复,2013,12(6):592-594.

[3]何洪莉.持续质量改进在医院护理管理中的实践应用及效果观察[J].医学信息,2015,28(8):14-15.

作者：赵玉凤 单位：内蒙古巴彦淖尔市中医医院