优质护理心血管内科负性情绪治疗价值

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心血管内科患者多具有年龄大、病程长、病情严重等特点，入院治疗过程中常会受负性情绪的影响而导致治疗依从性低下，进而会直接影响临床治疗效果及预后［1］。本次我院在54例心血管内科患者的治疗过程中实施优质护理干预取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：

将2019年1月至12月我院心血管内科收治的108例患者作为研究对象，并随机平均分成对照组与观察组。对照组54例中，男性29例，女性25例；年龄46~77岁，平均（62±11）岁；疾病分类：高血压患者22例，冠心病患者15例，慢性心力衰竭12例，心肌梗死患者5例；NAYA心功能分级：Ⅱ级25例，Ⅲ级29例。观察组54例中，男性30例，女性24例；年龄45~79岁，平均（62±12）岁；疾病分类：高血压患者21例，冠心病患者54例，慢性心力衰竭13例，心肌梗死患者6例；NAYA心功能分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级30例。病例纳入标准：①符合各自疾病临床诊断标准；②对本次研究知悉，于知情同意参与书上签字确认。排除标准：①合并其他器官或系统严重功能障碍；②高危类需要实施个体化护理而不适宜参与本次研究；③意识障碍；④合并精神疾病。2组患者年龄、性别、心功能等一般资料差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2护理方法：

2组患者入院后均给予针对性治疗措施，同时实施心内科临床常规护理，主要包括常规健康宣教、用药、病情观察、康复指导等。观察组在此基础上实施优质护理干预，具体方法如下：①建立良好的护患关系：护理人员要在患者入院后主动而温和地与患者及家属进行交流，详细为其介绍住院环境及诊治程序，给予足够的关心与尊重，建立起良好的护患关系，加强信任度，以减轻患者的自卑与紧张。②加强健康教育：护理人员要为患者做好全面的健康教育工作，根据患者接受能力采取发放图画手册、视频教学、一对一讲解等方式令患者了解自身疾病知识、治疗方法以及注意事项等，向患者详细讲解各检查项目及治疗措施的意义与重要性、治疗方案的优势以及可能发生的不良反应与并发症等，以全面提升患者对疾病、治疗、康复的认知度，减轻担忧、恐惧等不良心理。③针对性心理护理：护理人员要加强与患者的互动与交流，准确评估患者心理状况，并实施针对性心理疏导，告知其当前所存在的不适症状属正常现象，以缓解其焦虑、抑郁等负性心理，同时要给予患者充分的关心与鼓励，令其能感受到亲情般的关怀，树立起治疗、康复的信心；另外，要积极动员患者家属，指导家属积极引导患者进行合理的情绪宣泄，并协助护理人员对患者进行放松、转移注意力等护理，同时叮嘱家属日常不可在患者面前表露出悲伤、不耐烦、厌烦等情绪，要给予患者足够的安抚与鼓励，令其获得足够的家庭支持，进而勇敢面对自身疾病、积极配合治疗与护理工作的实施。

1．3观察指标

［2］：①观察对比2组患者护理前后负性情绪改善情况，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS与SDS均包括20个问题条目，总评分范围均为25～100分，SAS评分＞50分即存在焦虑情绪，SDS评分＞53分即存在抑郁情绪，且评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。②观察对比2组护理后治疗依从性，向每位患者责任护士发放自制治疗依从性评价表，评价2组患者住院过程中治疗、护理配合度，量表分为完全依从，部分依从、不依从三项，计算完全依从率与部分依从率为治疗总依从率并用于对比。

1．4统计学方法：

应用SPSS23．0统计学软件进行数据分析。计数资料以例数（％），行χ2检验；计量资料表示为x±s，行t检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

护理前，2组患者SAS、SDS评分差异均无统计学意义（P＞0．05），护理后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。护理后，观察组治疗依从率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=8.062，P＝0．064），见表2。

3讨论

心血管内科是临床重要科室，诊治患者为冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血压等类心血管疾病，而此类患者多以中老年群体为主，且具有病史长、发病急、病情严重、死亡率高的临床特点，常会对其生理及心理两方面造成严重创伤，而其中心理创伤是影响患者治疗依从性及临床疗效的重要因素。因此，在对该类患者实施及时有效的治疗措施外，为其采取有效的护理干预也是改善患者预后的关键。既往，心血管内科临床中常规护理的实施多以疾病为中心，以生理创伤为护理重点，而缺乏对心理创伤的干预，导致患者负性情绪无法得到改善，而优质护理的实施是以患者为中心，强调以人为本的护理原则，在患者治疗过程中，不仅重视生理方面的护理，同时也针对患者心理创伤实施针对性护理干预，如入院早期建立良好的护患关系能有效提升患者的信任感，健康教育能有效提高患者对自身疾病及临床治疗的认知度，心理护理能进一步改善患者负性情绪，进而能明显提升患者治疗依从性［3］。在本次观察研究中，护理后，观察组SAS、SDS量表评分以及治疗总依从率均明显优于对照组，也可表明优质护理的实施效果十分显著。综上所述，对心血管内科患者实施优势护理干预能明显改善患者负性情绪、提高患者治疗依从性，进而对提升临床疗效、改善预后有着重要作用，具有临床推广应用价值。

参考文献

［1］陈海芳．优质护理对心血管科患者负性情绪和治疗依从性的影响［J］．临床研究，2019，27（6）：167-168．

［2］吴倩，黄丽，郑太蓉，等．心血管内科患者跌倒行为依从性量表信效度分析［J］．甘肃医药，2019，38（3）：256-258．

［3］陈美玲，朱晓林，和春华．舍曲林对冠心病合并抑郁症患者负性情绪及心血管不良事件的影响［J］．中国医师进修杂志，2018，41（7）：605-608．

作者：陈静 单位：江西省抚州市东乡区人民医院心血管内科