急性心绞痛急诊优质护理应用效果

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〔摘要〕目的探讨急诊优质护理在急性心绞痛患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年5月于贵州航天医院行常规护理的55例急性心绞痛患者作为对照组，选取2018年6月至2019年6月于贵州航天医院行急诊优质护理的55例急性心绞痛患者作为观察组，比较两组护理不良事件发生率、护理满意度及辅助检查设备使用标准度。结果护理干预后，观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组辅助检查设备使用标准度评分、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论将急诊优质护理应用于急性心绞痛患者中，可减少护理不良事件的发生，提高护理满意度，临床效果较好。

〔关键词〕急性心绞痛;急诊优质护理;应用效果

急性心绞痛是临床常见的心血管疾病，具有发病急、疼痛强烈、病死率高等特点。急性心绞痛患者入院后门诊的急救治疗十分重要，并且在治疗期间辅以针对性的护理可对患者的救治起到重要的作用;在护理过程中，相关辅助检查设备的使用与急诊处理对患者的预后亦起到相当重要的作用。本研究旨在探讨急诊优质护理在急性心绞痛患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2018年5月于我院行常规护理的55例急性心绞痛患者作为对照组，选取2018年6月至2019年6月于我院行急诊优质护理的55例急性心绞痛患者作为观察组。对照组男35例，女20例;年龄34～78岁，平均(46.2±5.18)岁。观察组男36例，女19例;年龄33～76岁，平均(46.9±5.24)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究已获得贵州航天医院伦理委员会的审核批准，患者及家属均已签署研究知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理。(1)入院登记:患者入院时，做好相关入院登记工作，并建立急救档案，严密观察患者的生命体征，及时引导患者采取舒适体位，解开患者的裤带、领口等，帮助其缓解呼吸困难症状。(2)常规体检:及时对患者进行常规查体，观察疾病进程及身体情况，配合医师开出治疗医嘱，随后按照医嘱进行急救护理。(3)心电图监控:严格按照护理要求使用心电图设备，及时为患者搭建心电图监控，观察患者静息心电图是否正常、是否有缺血性改变;当波段表现为ST段上升或T波倒置时，很可能是多支冠状动脉发生病变，患者预后往往不良，需做好相关准备。(4)静脉溶栓:行静脉滴注溶栓，同时规范连接心电监护仪，实时监测患者的心电图变化，若观察到心电监护异常，需立即停止检查，并给予对应的急救处理。观察组在对照组基础上行急诊优质护理，护理过程覆盖入院及出院。(1)放射性核素检查:提前准备好心电监护仪，为患者提供氧气并及时给予抗心律失常药物，采用美国GE公司生产的双探头带负荷线路SPECT，护理人员引导患者在静息状态下采取平卧位，搭建2条静脉通路，随后静脉滴注腺苷;检查显像剂规格，对相关器械进行消毒，准备手套、注射器、棉签等物品;在检查时，规范连接心电监护仪，实时监测患者的心电图变化，若观察到心电监护异常，需立即停止检查，并给予对应的急救处理。(2)急救心理护理:在急救门诊中，患者及家属由于缺乏相关的病理知识，导致心理压力过大，不仅会对急救进度造成一定的困扰，而且患者会因紧张的情绪导致呼吸急促、血流加快，造成心绞痛症状加重，因此护理人员需及时对患者及家属进行引导，采用合适的心理引导方式来减缓其紧张程度，使患者保持平稳的心态配合治疗。(3)抢救过程配合:在主治医师进行抢救时，护理人员需全程提供优质护理，配合主治医师采集患者血液送检;同时，需监测患者的血压，若血压过高，需及时反馈给主治医师;记录心电图的检查结果及时间，及时给予患者硝酸甘油等药物治疗;若在急救过程中，患者对疼痛的反馈始终强烈，则需及时给予哌替啶或吗啡肌内注射，并观察溶栓效果。(4)健康知识宣教:在急救过程中告知患者及家属疾病相关知识，特别是家属，告知详细的抢救内容及治疗可能发生的情况，提高配合度，让其提前做好心理准备。

1.3临床评价

(1)比较两组安全意外、药物及设备使用错误、护理记录不规范等护理不良事件发生率。(2)比较两组辅助检查设备使用标准度评分，按照设备的使用情况及检查过程中辅助工作情况进行评分，满分100分，评分越高效果越好。(3)比较两组的护理满意度，采用医院自制调查问卷评价，分为满意、一般、不满意，护理满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，行t检验;计数资料以率表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理不良事件发生率

护理干预后，观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组辅助检查设备使用标准度评分及护理满意度比较

观察组辅助检查设备使用标准度评分为(90.15±4.2)分，对照组为(78.82±7.6)分，差异有统计学意义(t=9.677，P＜0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

3讨论

急性心绞痛是急诊科常见病症，好发于中老年人。该病主要是由于冠状动脉供血不足，引起心肌剧烈的暂时性缺氧、缺血所致。患者的主要临床表现为突发性胸痛或胸部明显不适，症状剧烈者甚至会引发晕厥、心搏骤停等可能导致死亡的情况［1］。在临床急诊救治工作中，在治疗该疾病原发病的基础上，同时开展相关的护理干预也十分必要。常规护理在辅助检查设备的护理规范、患者及家属心理引导方面均存在一定的局限性［2］，而在急救中，每一项工作的开展都与患者急救结果有着莫大的联系。因此，本研究在常规护理的基础上予以患者急诊优质护理，加强了心理护理与相关设备、急救过程的干预，在充分分析患者病情的基础上，对患者进行合适的心理引导，保证其以相对平稳的心情配合治疗;针对设备，优质护理工作的开展能够极大地提高相关检查设备对病症的检查精度，以最大限度地发挥设备作用，为门诊急救提供可靠的急救方案措施提供信息［3］。本研究结果显示，护理干预后，观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组辅助检查设备使用标准度评分、护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，将急诊优质护理应用于急性心绞痛患者中，可减少护理不良事件的发生，提高护理满意度，临床效果较好。

［参考文献］

［1］刘红军.急诊优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响［J］.中国医药指南，2018，16(25):287－288.

［2］丁咏梅.优质护理对急性胸痛患者心绞痛治疗效果的影响评价［J］.甘肃科技，2018，24(15):131－132.

［3］李红涛，李俊，庄君灿，等.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响［J］.包头医学院学报，2016，32(1):93－95.

作者：张明会 单位：贵州航天医院