鼻内镜手术治疗鼻炎息肉优质护理价值

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[摘要]目的观察优质护理应用于鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉中的价值。方法选取2018年4月~2019年4月在我院就诊的68例鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者，随机分为优质护理的观察组与常规护理的对照组，各34例。结果与对照组相比，观察组并发症发生率低，术后恢复时间短，P<0.05，具有统计学意义。结论给予鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者优质护理，能降低并发症发生率，促进术后恢复，值得借鉴。

[关键词]优质护理；鼻内镜手术；鼻窦炎鼻息肉

鼻窦炎鼻息肉临床发病率较高，会同时存在且相互作用，不仅会导致患者病情加重，还会加大临床治疗难度[1]。鼻内镜手术为该病常用治疗方式，在不断的临床应用及研究中，其治疗效果已经得以证实。但是鼻内镜手术术后护理时非常重要的，稍不留意就会导致并发症的出现，影响手术效果[2]。因此，患者鼻内镜手术治疗期间必须配合相应的护理措施。本研究我院就诊的68例鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者，观察优质护理效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月~2019年4月在我院就诊的68例鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者，随机分为2组，各34例。对照组男20例，女14例，年龄26～63岁，平均年龄（43.18±3.84）岁，病程1～7年，平均病程（3.11±1.23）年，观察组男19例，女15例，年龄27～64岁，平均年龄（44.45±3.32）岁，病程1～6年，平均病程（3.07±1.11）年。一般资料对比，P＞0.05，无统计学意义。患者均知情同意，研究经医院伦理委员会比准。

1.2方法

对照组采用常规护理，协助患者完成各项检查，做好手术准备，给予常规基础护理等。观察组采用优质护理，①由于患者对鼻窦炎鼻息肉知识了解较少，并且未掌握手术治疗情况，进而容易出现不良情绪。因此，需全面掌握患者情况，向其讲解鼻内镜手术治疗优势，避免患者产生不必要的担心。术前1天剔除鼻毛，并且对鼻腔进行清理。手术当前早上使用漱口液漱口。②患者在平卧位下进行手术治疗，麻醉时头部向一侧偏过，能避免其出现误吸、窒息等危险。患者可能会由于鼻腔伤口压力过高而导致出血，因此，其清醒后应取半卧位。③术后会使用止血棉填塞鼻腔，在此过程中，需密切关注患者血压变化，及时发现异常进行处理。观察患者意识、面部表情、鼻腔流出物等，如果存在反复吐血、鼻腔流血等情况，需立刻汇报医生。④纱布从鼻腔抽出后需将鼻内分泌物、血凝块等清理干净，使用消炎药物冲洗鼻腔，尽可能减轻患者呼吸道梗阻情况。术后观察患者有无眶内出血、眼球突出等情况，一旦发现立刻告诉医生处理。

1.3观察指标

恢复正常饮食时间、住院时间；并发症发生率。1.4统计学方法本研究数据应用SPSS20.0进行分析，计量资料表示为（x±s），采用t检验，计数资料表示为n,%，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后恢复情况对比结果

观察组恢复正常饮食时间（2.23±0.49）d，住院时间（3.18±1.13）d，均少于对照组，P<0.05，对比具有统计学意义，见表1。

2.2两组并发症发生率对比结果

观察组低于对照组，P<0.05，对比具有统计学意义，见表2。

3.讨论

鼻窦炎鼻息肉为耳鼻喉科常见疾病，治疗难度大且复发率较高。近年来，医疗技术的发展使人们对微创治疗引起了重视，进而微创技术在临床得到了广泛应用，鼻窦炎鼻息肉的治疗也不例外[3]。鼻内镜内镜手术具有较多应用优势，创伤小且恢复快，但是为进一步保证术后恢复效果，需为患者提供合理的护理措施。现阶段，临床治疗方式的更新对护理工作也有了新的要求，发现常规护理已经无法满足临床及患者需求。本研究结果中，观察组恢复正常饮食时间（2.23±0.49）d，住院时间（3.18±1.13）d，均少于对照组，P<0.05，对比具有统计学意义。常规护理大多是对患者进行机械看护，在这种护理模式下，能发现并处理问题，但是预见性及针对性差，无法较好的处理潜在问题，特别是鼻内镜手术治疗的患者，如果不能防治术后并发症，就会导致预后不良，加大患者痛苦[4]。优质护理坚持以患者为中心，引入现代医学理念，强化基础护理，给予患者合理疾病护理的同时重视社会支持及身心舒适度，更具系统性及全面性。将其应用于鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者中，经术前指导，能使患者对疾病及手术形成正确认识，减少不必要的担心，做好手术准备。术中观察患者情况并做好体位调整，能减少不良情况的影响，促进术后恢复。术后并发症是必须引起重点关注的一个问题，需积极采取预防措施，密切观察患者身体变化，降低并发症发生风险，并且在其发生时能进行及时处理。总体来讲，优质护理重视患者需求，能根据其护理需求及实际情况制定护理方案，并且在执行过程中进行合适调整，保证护理内容的优质性、全面性，使患者获得良好的身心感受[5]。所以，给予鼻内镜下手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者优质护理，能降低并发症发生率，促进术后恢复，具有应用及推广价值。

参考文献

1.臧岭,汤夏冰.鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(5):80-82.

2.李建玲,冯小宝.布地奈德联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉疗效及对患者鼻腔功能的影响[J].陕西医学杂志,2019,48(11):142-145.

3.王秋莲[1],季羽凤[1],张敏[1].优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值[J].湖南中医药大学学报,2018，40(A01):795-796.

4.吕红.鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后应用优质护理的价值分析[J].湖南中医药大学学报,2016，38(A02):862-862.

5.韩琳琳.复发性鼻窦炎鼻息肉应用鼻内镜修正手术治疗的临床效果观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):83-84.

作者：冯翠萍 单位：阳江市人民医院耳鼻喉科