谈瘢痕子宫产妇术后恢复优质护理影响
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【摘要】目的分析优质护理对瘢痕子宫产妇术后恢复及预后的影响。方法选择2017年8月—2018年8月在都昌县人民医院分娩的82例瘢痕子宫产妇进行研究，根据不同护理方式将其分为对照组（n=41，予以常规护理）和观察组（n=41，予以优质护理）。观察比较2组术后恢复情况、并发症发生率。结果相比对照组，观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间更短，阴道出血量也较少，且并发症发生率更低（P<0.05）。结论优质护理可有效降低瘢痕子宫产妇阴道出血量，缩短术后恢复时间，减少并发症。
【关键词】瘢痕子宫；优质护理；术后恢复；预后
瘢痕子宫是指经剖宫产分娩后形成的子宫瘢痕，可导致产妇子宫肌肉收缩力降低，极易因宫缩乏力而引发子宫破裂，增加产后出血的风险[1]。因此要及时采取针对性的护理干预，以提高预后。本文对瘢痕子宫产妇采用优质护理，并与常规护理效果进行对照分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取都昌县人民医院2017年8月—2018年8月收治的般痕子宫产妇82例，根据不同护理方式将其分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。对照组年龄22~36岁，平均年龄（26.49±2.37）岁；孕周37~42周，平均（38.49±0.53）周。观察组年龄23~38岁，平均年龄（26.85±2.49）岁；孕周36~41周，平均（37.82±0.47）周。2组一般资料差异并不明显（P>0.05），可对比分析。纳入标准：经超声诊断仪（美国GE，型号LOGIQC2）检查确诊为瘢痕子宫产妇；要求通过剖宫产术完成本次分娩者[2]；产妇均为自愿参与本研究。排除标准：造血功能异常者；有剖宫产术禁忌证者。
1.2方法
对照组采用监测生命体征、按摩子宫以及消毒会阴、伤口等常规护理。观察组实施优质护理，具体内容如下：①术后健康护理：术后护理人员用预热过的温消毒水清洗、消毒产妇会阴。待产妇转回产房后引导新生儿吮吸母乳，以促进子宫及早收缩，减少产后出血风险。每隔2h协助产妇翻身，预防静脉血栓形成。②饮食护理：术后，嘱产妇于12h后可以白粥、面条等清淡食物为主食，及时补充维生素，以促进伤口愈合。待肛门排气后再根据产妇体质制定合理饮食方案，主要以高蛋白、易消化、高热量、富含粗纤维的流质食物。③疼痛护理：术后，产妇通常都会出现宫缩疼痛的情况，护理人员需帮助产妇进行顺时针按摩，以尽早排出宫内恶露。若为主耐受性较差可采用镇痛泵镇痛，使用过程中需关注其生命体征变化，发现异常尽早处理。
1.3观察指标
比较2组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、阴道出血量及并发症发生率（产后出血、子宫破裂、产褥感染、腹胀便秘等）。
1.4统计学方法
计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组术后恢复情况对比
相比对照组，观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间更短，阴道出血量也较少（P<0.05）。见表1。
2.22组并发症发生率对比
与对照组比较，观察组的并发症发生率更低（P<0.05）。见表2。
3讨论
瘢痕子宫可导致子宫瘢痕处发生破裂而引起产后出血，对产妇生命健康危害较大[3]，因此加强对瘢痕子宫产妇术后护理十分必要。本文通过对瘢痕子宫产妇采取优质护理干预后发现，相比对照组，观察组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间更短，阴道出血量也较少（P<0.05），说明优质护理可以减少瘢痕子宫产妇的阴道出血量，缩短术后康复进程，预后良好。主要是优质护理在术后严格消毒产妇会阴，回到病房后引导新生儿吮吸母乳，有利于子宫及早收缩，从而减少阴道出血量；其次给予产妇健康饮食指导，充分补充营养，促进肠胃尽早蠕动，加快肛门排气时间，增强产妇机体免疫力，使产妇能尽早下床活动，加快伤口愈合速度，缩短住院时间。此外，与对照组比较，观察组的并发症发生率更低（P<0.05），表明优质护理在减少瘢痕子宫产妇并发症发生方面效果更佳。主要是优质护理要求医护人员在术后每2h定时帮助产妇翻身，促进静脉回流，预防血栓形成；并且当产妇出现宫缩疼痛情况时，护理人员及时对其下腹进行顺时针按摩，使恶露尽快排出，减少感染风险，从而降低并发症发生率。综上所述，优质护理可有效降低瘢痕子宫产妇阴道出血量，缩短术后恢复时间，减少并发症发生。
参考文献
[1]许慧娟.优质护理在子宫疤痕早期妊娠术后的应用价值[J].泰山医学院学报，2018，39（9）：1065-1066.
[2]陈桂珍.优质护理干预对瘢痕子宫顺产的效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（8）：79-80.
[3]康承虹.综合性护理对疤痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：145-148.
作者：蒋艳华 单位：都昌县人民医院