县级医院的固定资产管理

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［摘要］相关研究表明，医院的运行情况与固定资产的管理使用存在很大程度的相关性，会计制度的不断变革及医疗卫生制度的逐渐完善，固定资产管理在医院财务管理中的地位逐渐提升，尤其是县级医院，在竞争能力稍弱的情况下更要关注自身固定资产的使用和维护，探究如何高效率地管理固定资产成为县级医院的重要命题。基于此，文章通过探究当前县级医院固定资产管理的实际，据此提出改进措施。

［关键词］县级医院;固定资产;管理

1引言

近年来政府对县级医院的资金投入逐渐增大，在医疗器械方面给予了很大的支持，使其自我运营能力和医疗技术都有了大幅度的提升，但医疗器械种类和数量的增加也使固定资产管理面临极大的困难和挑战。县级医院的固定资产是指单位价值1000以上，使用期限1年以上，便于医院的运营和对病人的诊断、治疗而购入的非货币性资产，在使用过程中保持原有的形态不变。固定资产是医院开展医疗、科研和教学的物质依赖，也是体现财务状况的指标之一。固定资产管理是固定资产从购入、使用、维修、保管、报废等整各生命周期的全方面的监管，以及提升使用效率和效果、实现保值增值的具体手段。医院的固定资产具有移动性强、更显速度快、耗损大的特点，管理过程中很容易出现缺失或者薄弱的环节，因此，提升固定资产管理质量是增强县级医院医疗能力、推动县级医院发展的重要环节。

2固定资产管理的作用

2.1提升固定资产的使用效率

对固定资产进行完善有效管理最直接的作用就是实现固定资产的使用最优化，我国老龄化现象严重，养老问题突出，加上医养结合重要举措的提出都使未来的医疗行业压力很大，县级医院要想实现自身的造血发展就必须提升自身的固定资产管理水平、降低耗损率和闲置率，减少无故流失，形成适合自身发展的管理模式，为未来县级医院更好地服务于医疗和养老失业奠定一个良好的制度和物质基础，真正实现造福人民的服务宗旨。

2.2提升管理水平，增强竞争力

县级医院作为医疗体系的基层部门，自身的竞争实力相对较弱，固定资产作为其展开工作的物质基础，直接关系到医院的综合实力和长期稳健发展。管理是系统性工程，良好的固定资产管理也会带动财务管理、人事管理等实现优化，进而提升整体的管理水平，获取良好的社会效益。医学是十分注重科研能力的领域，只有良好的固定资产管理才能够进行科研作业的开展、进行先进技术的实施甚至是创新和发现，更好地进行医疗和科研工作，逐步增强县级医院的竞争力，提升经济效益。

2.3维护良好的社会形象

县级医院属于公立医院，人们对于公立医院的期望不仅是良好的医患关系、精湛的医疗技术，更是其所代表的良好政府形象。既然县级医院享受国家的种种政策，就应该担负起服务社会和人民的责任，如果缺乏良好的固定资产管理导致出现些贪污腐败现象，或者是医疗器械不能有效地利用到治病救人上，一旦披露就会使人民失去对县级医院的信任，甚至影响到政府的社会形象。

3固定资产管理现状

3.1缺乏管理意识，管理制度尚不完善

目前县级医院“重采购轻管理”的消极资产管理方式最根本的原因是思想认识不到位，对于医院来讲，固定资产服务于治病救人的特性决定了其使用率高、耗损强的特点，使管理者在很多情况下忽视了设备的管理，认为只要能发挥服务特性，固定资产可以有一定的牺牲，因此，缺乏完备的固定资产管理制度是当前县级医院的普遍问题。但是，因为没有真正意义上科学分析造成了购入的设备可能因为各种原因出现闲置或半闲置，甚至因维护使用不规范留下了严重的医疗隐患，反而违背了初衷。而且“重购置轻管理”的问题使固定资产在采购、折旧、维修、报废阶段随意性较强，极大地降低了使用效率，造成了资源的浪费。

3.2全责分工交叉混乱

县级医院对于资产管理的重视程度明显低于各科室，使内部管理机制的设置存在的交叉现象特别明显。医院固定资产从采购到退出的各个过程涉及医院的不同部门，县级医院一般设有设备科来进行管理，日常的维护使用归于各个部门，建筑类的固定资产则属于总务科管理，这样就容易造成各部门相互推诿的问题，最终无人负责，严重影响了固定资产的使用寿命。

3.3购入和处置环节不合理

医疗改革的目的是让群众能享受经济和医疗发展带来的福利，对于县级医院来讲，最有效的方式就是更新设备，引进人才。但在购置时缺乏对现有设备和人才的分析，导致新设备购入后并没有相应的人才来应用，或者是没有依靠当地病人的实际进行设备购置，导致一些设备购入后因当地发病率低而无用武之地。医疗技术的逐步提升使县级医院固定资产的更新和淘汰速度加快，但在实际的操作过程中，由于资产的退出过程缺乏必要的审核和监督，往往直接由设备科或者是总务科自行处置，并没有经过相关专业人员的估值和评估，随意性较大，也没有相应的监督，容易滋生腐败现象。

4固定资产管理提升对策

4.1提高资产管理意识，完善资产管理制度

思想意识的转变是促进资产管理工作完善的关键，县级医院的管理者要充分认识到固定资产对于医院经营管理的意义，在全院进行宣传，形成维护和合理使用固定资产的氛围。从制度层面加以完善，建立一系列的采购、使用、维修保养、折旧、处置的管理制度，尽可能使各项条例细化，将责任归到部门和个人，不能只注重形式，真正使资产使用的各个环节都能有制度可依，规范透明。

4.2优化内部部门职责与分工

医院的资产管理关系到设备科、总务科、财务科和各科室，他们都渴望具有设备的采购权，但却对设备的维护和评估相互推卸责任。基于此，医院要明确各部门的职责分配，对权利和责任进行清楚的界定，总务科对于建筑类固定资产进行登记管理，设备科负责其他固定资产的采购、维护工作，盘点和折旧工作的计提属于财务科，各科室负责使用过程中的维护，并及时对使用时间、地点、科室、人员和维修情况进行登记，坚决杜绝扯皮现象。除此之外，各部门要加强沟通，对于全责重叠部分要相互监督，相互制约，确保账账相符、账实相符;对于管理中存在的问题也要及时发现，共同改正，通过各部门的配合真是提升固定资产的使用效率，并实现保值增值。

4.3规范购入和处置程序

资产在进行购置前要征集各部门的意见，各科室对于设备的使用要求、设备科的采购渠道、财务科的成本规划等都要进行相应的分析，并请相关的专家进行可行性评估，决定是否购入，采购过程中要严格按照《政府采购法》，资金限额以上的固定资产采购要依规上报。资产的处理环节也要符合相关的规定，首先由使用科室填写报废单，上报审批，通过之后应按规定入库进行统一的处理。相关管理人员按公开、公平、公正的原则分批分类的对资产进行出售或置换，在处置过程中要加强监督，建议成立领导监督小组，小组人员来自财务、审计、工会等，确保处置的流程和方式合法合规。

4.4规范折旧工作，实现信息化操作

新的会计制度要求医院的固定资产要计提折旧，且折旧费用计入当期的成本费用。资产种类和数量的增多，折旧的计提工作也随之复杂化。固定资产作为医院资产的重要组成部分，其核算情况将会关系到医院整体的财务管理情况，折旧工作的良好进行也是为顺利开展财务管理奠定基础。进入条形码技术和ERP管理软件，通过条形码技术实现对固定资产信息的储存，ERP软件则可以实现各部门的互联互通，固定资产的使用、维护、负责部门都能够实现透明化，便于管理者掌握固定资产的整体运用情况，也实现各部门的有机结合，降低了管理成本。我国的医疗卫生制度正在不断地改革和完善，县级医院作为基层的一员，其改革发展情况决定了我国医疗的实际走向，而固定资产作为医院的重要资产，可以极大地提升工作的效率和基层医疗卫生水平，进而提升县级医院自身的市场竞争力。这需要管理者提高重视，全体医院职工将正确使用和维护固定资产内化为自身的实际行动，这样才能克服当前管理工作中存在的不足，提升我国医疗卫生的总体水平，更好地服务于人们群众。

参考文献:

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［5］李宏伟.议如何加强县级医院财务风险防范措施［J］．中国市场，2015(36)．

作者:余香莲 单位:南昌市第十医院