公立医院固定资产管理风险控制策略

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摘要：公立医院面临的市场竞争日益激烈，国家对医疗的监督管理也日益严格，公立医院的固定资产管理风险的问题日益凸显，因此公立医院必须严格控制机械使用、药品收入等各方面的比例。只有提高公立医院现有的固定资产的有效使用效率，减少非必要的资产投入，控制投入成本，才能保证公立医院的可持续运转。在医疗制度改革的背景下，公立医院必须分析评估固定资产的管理风险，分析自身的个性化需求，采取可实施的控制策略提高公立医院的全方位管理水平，推动现代医疗卫生领域的高质量发展。本文的主要研究对象是公立医院，分析固定资产管理风险评估的现实意义，公立医院的固定资产现有的风险分析，并提供可操作的风险控制策略，以促进公立医院的长期可持续发展。

关键词：公立医院；固定资产；管理风险

引言

医院的固定资产是医院开展医疗救助过程中的必要物质载体，对医院的正常运转和合法营利产生的财务经营有直接的、针对性的影响。固定资产一方面可以为公立医院提供维持医院正常运转的经济基础，另一方面也面临着管理不合理导致的投资风险。固定资产的管理活动不仅仅涉及到公立医院的经济收入，还影响着医疗救助活动的水平和科学性。医疗活动中使用的固定资产价值相对较高，可使用的时间比较长，相关的法律约束很多，因此，在常规的固定资产管理中，其效果并不能达到理想的效果，在很多使用、维护的过程中存在不能忽视的风险[1]。因此，针对公立医院的固定资产管理是非常有必要的，具有现实意义。

1公立医院固定资产管理风险分析与控制策略研究的现实意义

公立医院的固定资产是为病患提供检查、治疗等医疗服务，预计提供服务的年限较长，在一年以上，价值符合国家的相关标准，在使用过程中磨损较轻，基本不改变物质形态的物质资产。

1.1固定资产的管理水平是公立医院的物质保障

固定资产是物质基础，是公立医院正常运转、为病患提供基本服务的物质保障，体现着公立医院不同于其他医院的综合实力。分析固定资产的管理风险与控制策略，不断增强公立医院的物质保障，从而提升医院整体的管理水平。构建科学合理的固定资产管理体系有利于推动公立医院的人力资源管理和财务状况管理，从而加强公立医院的整体管理机制的科学化、合理化，最终提升公立医院的核心竞争力，增强可持续运营的效益[2]。

1.2固定资产的管理水平是医疗服务的能力体现

公立医院作为服务型事业单位，代表着政府服务为民的形象。医院的基本生存因素包括拥有高超医疗技术的医生团队、和谐的医患服务水平、高质量的固定资产管理。分析固定资产的管理风险，加强医疗器械等固定资产的应用管理，完善公立医院的自身配置，提高服务病患的整体水平，从而提高公立医院的社会服务质量，以达到提高公立医院医疗服务的救治能力。

1.3固定资产的管理水平是公立医院资源使用效率的体现

医院在整合资源、扩大经营规模的背景下，引进高科技、高质量的医疗设备，使固定资产的拥有量增加，固定资产的管理使用成为公立医院必须面临的问题。公立医院加强对固定资产的管理，分析管理风险，采取合理的策略进行控制，提高医疗器械的使用率，减少医疗器械的闲置和损耗，维护固定资产的正常运转，从而提高公立医院的经济效益，充分发挥公立医院的社会作用。

2当前公立医院固定资产管理的风险分析

2.1相关医用设备购买评估方面存在风险

公立医院固定资产管理中面临的风险中，设备前期的评估、购买事宜不能够缺失：一方面，在设备预算方面不科学。有很多的医院在购买设备的时候没有结合自身的实际需要，许多固定的资产购买本身就是浪费。例如：H市的一家公立医院，没有科学的预算评估，购买设备非常随意，出现了重复购买和过量购买的问题，这些问题直接导致医院资产的流失和损失。另一方面，虽然有很多医院在购买设备前进行评估，但是其准确性不高。在医院的预算报告中根本没有标注医疗设备的具体用途，在不具备使用条件的情况下购买相关设备，直接影响了设备的利用效率，导致了医院资产的严重损失[3]。

2.2相关医用设备在使用阶段存在风险

医疗设备本身价格比较贵，在使用不当的情况下很容易导致设备损坏，从而致使医院产生损失。首先，设备不规范使用会产生损失。医院的管理人员和设备的使用人员对医院固定资产的认识存在偏差，在使用医疗设备的时候不规范操作，致使设备使用年限减少，甚至是损坏。其次，在设备的维护、管理方面存在诸多的缺陷。虽然，医院都有自己的相关设备管理制度，但是这些制度本身不够详细和准确，并且制度的落实也不是非常的严格、到位，这就直接影响了设备的日常管理和维护。另外，一些设备的维护、管理人员并不专业，根本不具备相关设备的管理素养和相关经验，很多的设备因为相关管理不完善，导致设备利用率比较低，甚至还有长期闲置情况的存在。最后，医院医学设备在出租、出借的过程中因为机制不完善，导致固定资产损失。出租出借的管理机制非常重要，但是当前很多的相关机制存在诸多的缺陷：例如，相关设备出租、出借的审批程序的缺失，出租、出借的方案不完善，出租、出借后相关维护保养跟不上等。以上三种设备使用阶段出现的问题，都会导致设备的损坏或其它方面导致资产损失的情形。

2.3相关医用设备在处置方面存在风险

当前，医学发展速度非常快，医疗技术也日新月异，医疗设备更新速度非常的快，所以如果不能够合理有效的处置医疗资产那么就会导致资产流失和浪费。例如：一些更新快的设备，在购买一定时间后，医院就会对达到报废年限的资产进行报废处置，如果无法良好处置，那么就引起了严重的资源浪费。另外，医疗资产报废处置环节非常的复杂，很多医疗设备处置都需要专业的人员进行，致使很多处置的设备无法及时处理，那么这些陈旧设备就会占用医院有限的空间，并且对医院的消防、卫生等方面的安全造成威胁。

3公立医院固定资产管理风险的控制策略研究

公立医院为了可持续的经营发展，必须科学合理的控制固定资产的管理风险，分析自身存在的管理问题和固定资产现状，制定可操作性强的风险控制策略，以解决现存的管理风险现状，提高公立医院固定资产的管理风险。

3.1加强固定资产管理理念，创建管理人才团队

不断深化公立医院固定资产的管理理念。公立医院的传统固定资产管理理念是重视购买新设备、轻视管理，导致固定资产的管理人员缺乏管理意识。医院应积极营造固定资产的管理氛围，加大对固定资产的管理宣传力度，以完成公立医院的管理风险控制。积极创建公立医院固定资产管理的人才团队。公立医院要增强管理人员与医疗机械的配比合理性，提高固定资产的使用和维修效率，创设医疗机械的良好运行环境，提高临床诊断的准确率。公立医院的领导部门应积极制定固定资产管理人员的培训计划，提升机械设备使用者和维修者的管理水平。例如，一方面对设备技术人才进行继续教育的专项培训，提高管理人才的整体管理水平。另一方面，固定资产的操作流程固定化，操作知识书面化，并创设公平的机械设备考核机制，及时纠正管理过程中出现的错误。人才团队的建设不仅仅需要提高管理人才的薪资待遇，还应积极引进高素质的管理人才，对固定资产管理人才进行物质和精神上的奖励，最终实现控制公立医院固定资产管理风险的目标[4]。

3.2创设固定资产的采购预算评估程序，完善固定资产的管理机制

公立医院的业务规模正在逐步扩大，以满足不同人群的就医需求，根据患者的实际需要和现实的固定资产供需情况，应创设科学合理的固定资产采购预算评估流程。例如，可以设计一份关于公立医院固定资产的管理风险评估类调查问卷，通过实践调查，对现存的固定资产的数量、质量、估价、使用频率等各种信息进行整合，考虑多方面的固定资产管理因素，平衡固定资产的购买成本和投入产生的收益，最终决定固定资产是否购置的决定，形成固定资产的预算评估和绩效考核机制，以提高固定资产的投入使用率。建构公立医院固定资产的管理机制，包括对医疗机械的成本核算和固定资产的管理信息完善。例如，一方面，创设固定资产的管理档案，对固定资产的实时使用情况进行动态化管理，全面提升公立医院固定资产的管理核算效率，另一方面，建立固定资产的明细台账，定期盘点领用、调出、报废等固定资产管理情况，整合项目申报书涉及的固定资产评价状况。

3.3完善公立医院固定资产的监督检查机制，控制固定资产的效益风险

公立医院是固定资产管理使用的主体，在管理风险分析和控制策略研究中，应明确主体责任，建议成立固定资产的专项管理部门，严格采买、审批等步骤，展开严谨的监督检查机制，以杜绝个别管理工作中出现的漏洞问题。固定资产的管理审批应一级一级上报，禁止越级管理。固定资产的管理机制可以参考三张一卡式管理，包括财务部门的总账和一级明细账，管理部门的二级明细账，科室的建卡。公立医院的固定资产管理应明确各项管理制度：固定资产的采买、固定资产的领取和使用、固定资产的报损和报修、固定资产的报废等制度，定期对固定资产进行盘点，加强医院对固定资产的管理控制，使公立医院的固定资产的管理有制度可依。同时积极分析公立医院固定资产的投入和产出比，杜绝浪费或闲置固定资产，提高公立医院固定资产的使用效率。

4结语

总之，根据公立医院固定资产现存的管理风险进行分析，加强公立医院内部的固定资产人才管理、采购预算评估、监督检查评价等管理工作的力度，制定科学合理、可实施性强的管理风险控制策略，保证公立医院的可持续运转。

参考文献

[1]朱文华.公立医院固定资产管理风险分析与控制策略研究[J].现代经济信息,2017(36):230-230.

[2]杨瑞红.公立医院固定资产管理风险分析与控制策略[J].国际商务财会,2018(12):50-51,54.

[3]亢鸿雁.医院固定资产管理风险分析与控制策略[J].中国管理信息化,2019(21):49-50.

[4]付裕.公立医院固定资产管理风险识别与应对策略之我见[J].商情,2018(23):8.

作者：郑瑛 单位：邵东市人民医院