固定资产论文：医院固定资产管控路径研讨

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本文作者：康俊兰 单位：哈励逊国际和平医院

医院固定资产在管理和使用上的一个最大特点就是多方参与，财务科负责总额控制，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋及家具，设备日常使用以专业科室为主。设备科和总务科各设有明细账，由于设备管理部门、专业科室和财务部门之间缺乏有效的沟通，由于资产管理部门与使用部门相互脱节、沟通不够、缺乏制约，造成固定资产的真实使用状况不明，总账、明细账不符，账实不符，出现问题时各部门互相推诿责任，职责权限无法划分，这样导致固定资产信息失真，管理决策的依据也就缺乏有效、可靠的基础。固定资产使用过程中也存在问题，一些医院没有订立必要的保管维护规章制度，科室领用设备后缺乏必要的维护保养体系，特别是在使用公用医疗设备上，各科室都是只管使用不管维护，出现问题直接推到设备管理科，使机器损耗率过大，维护成本增高，无形中大大提高了固定资产的维护支出成本。

多数医院没有统一的固定资产管理部门，固定资产的报废也是分散管理。财务科负责总账核算，专用固定资产由设备科管理，其余的由总务科管理，原则是哪个职能科室购置的就由哪个职能科室负责管理，由于各职能部门之间，职能部门与使用科室之间内部沟通、衔接效率低，造成报废的固定资产反映不真实、已报废的残值不入账和资产的盘盈盘亏处理不恰当等问题，长此下去，极易造成医院固定资产的流失，从而影响医院决策的质量和政府对医院的监管。

固定资产采购必须实行申购制度。需求部门提出申请、编写申请报告及可行性论证报告，医院管理层应在设备购置的可行性、有效性等方面进行充分调研。采购部门要召开由固定资产使用部门、设备维护部门、财务部门等相关科室组成的讨论组进行专项讨论论证，并提出本部门的建议，进行购置前的事前控制，发现问题及时提出并报医院管理层共同研究处理。固定资产采购必须采用招投标方式，通过招标、询问、比较、议价确定供货商。严把设备购入的质量关。采购部门是资产管理的重要部门，除根据规定实行公开招标外，采购部门要和使用部门、管理部门一起从实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关和价格关，保证设备的先进性和安全性。

医院应该完善现有的固定资产管理体系，改变多头管理的局面。医院可以建立一个统一的固定资产管理中心，由院长、分管后勤设备的副院长、采购、设备和财务部门负责人组成，负责全院的固定资产管理，召开采购设备的论证大会，组织设备清查盘点的领导工作、讨论审查设备报废等工作。固定管理中心下设一个固定资产管理科，负责制定固定资产管理制度、培训固定资产管理人员以及全院房屋建筑物、专用设备、一般设备的日常管理和设备安装验收及固定资产明细账的入库、变更登记。这个科室是固定资产管理的关键环节，是管理中心和固定资产使用科室联系中承上启下的环节，要经常和固定资产使用科室负责人沟通，及时了解各科室的需求，并形成汇总意见上报管理中心。在固定资产管理方面，建立固定资产管理卡片，并分科室、分部门设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的入库、领用、维修、报废等情况，定期与财务部门金额对账，并到领用科室与实物核对检查固定资产的现状，达到账账相符、账卡相符、账实相符。固定资产领用使用部门是固定资产管理的基础部门，应设专人登记固定资产卡片，资产的领用、维修、流转等事项由专人签字负责，订立专项制度定期盘点固定资产并和固定资产管理科定期对账，发现问题及时上报处理。

管理制度的完善和实施是医院固定资产效益提高的关键，固定资产管理科要从本医院实际出发，建立从固定资产的入库到使用再到报废一整套的管理制度，并积极实施。固定资产入库的验收包括设备、物资的质量和价格。要准确地登记资产购置的总成本，从而保证固定资产统计的准确性，这是保证账实相符的关键。设备一旦购入就要及时验收入库，核对好设备的各项技术指标和参数，调试安装完毕后就要办理各种相关的手续，及时入账和建立固定资产实物卡。在调试中发现问题应及时向相关部门和生产厂家反映，做好固定资产购置中的事中管理控制工作。在固定资产使用中建立“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”，即总账、一级明细分类账、二级明细分类账、固定资产管理卡片。由医院财务部门负责建立并登记固定资产总账和一级明细分类账；由固定资产管理科建立二级明细分类账，并按资产使用科室进行归类管理；各使用科室建立固定资产登记卡，卡片一式两份，一份存放在财务科或固定资产管理部门，另一份给使用部门存查。固定资产管理科应对固定资产使用、保值增值情况进行检查，将其使用效率和完好程度作为使用部门负责人业绩的一个重要指标，为保证固定资产的合理配置和科学使用，创造应有的经济和社会效益。推行医院全成本核算，提高固定资产管理效益。医院积极推行院科两级全成本核算，将固定资产折旧纳入科室成本范围，实行固定资产有偿占用，通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资产要交费的成本意识，用经济杠杆调节医院资金的投向，优化卫生资源的配置，提高固定资产管理效益。医院处置资产包括调拨、转让、报废、报损等，资产处置要严格按照“先报批后处置”的程序办理，由固定资产使用部门对需处置的固定资产的使用状况、损耗程度、处置原因等方面作书面说明报固定资产管理中心，由中心领导汇同使用部门、固定资产管理科、财务部门对资产评估做出处置意见并签署书面意见后，向主管部门、财政部门、国有资产管理部门提出申请报告，并按有关规定履行审批手续，未经批准不得擅自处置国有资产，否则应追究有关责任人的责任。

制度再好也要有人来执行，能否建立一支高效的固定资产管理队伍是制度能否得到执行、能否执行得好的关键。固定资产管理中心要定期或不定期的召开固定资产管理人员的培训，及时了解固定资产管理的前沿知识；设备科要加强和厂家的联系，培训设备使用和维修人员，缩短设备维护时间，提高设备完好率，为医院增加经济效益；固定资产使用科室要设立经济核算员岗位，负责资产卡片、执行物资管理核算制度。

医院在固定资产管理中，可以引入固定资产信息化管理系统，高效清晰地管理全院固定资产。通过建立计算机网络管理系统，把固定资产管理各相关部门的终端链接起来，各终端安装客户端管理程序，实现资源共享，信息互通，并在固定资产管理中心设立专用管理计算机，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。还可以在固定资产的“三账一卡”设备上贴上条码，便于随时随地查询固定资产的使用情况。