医院资产管理中的问题及对策2篇

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（一）

一、我国医院当前资产管理存在的问题

1.1对资产管理重视和工作力度不够

长期以来，我国医院体系中占主导地位的是公立医院，这些医院的管理人员在国有资产管理过程中，比较普遍地存在一些问题，即对资产管理重视程度和开展工作力度不够，如对资产尤其是无形资产疏于管理，对相关法律法规执行力度不够或者不够严谨，在各种改革中对产权归属和利益分配等重大问题存在工作失误导致国资流失等。总而言之，就是对资产管理不够重视、工作理念不够新颖、力度不够大，这往往导致资产流失、资产浪费等现象较为普遍，甚至个别单位对大型设备的采购和投入产出效益都缺乏科学分析，导致在资产管理的采购环节就产生隐患，很大程度上导致资产管理工作难以全面科学有效地开展。

1.2固定资产采购盲目性较大

为了升三甲、吸引更多患者前来就诊等原因，甚至医院领导为了政绩考虑，在采购固定资产时缺乏科学论证和分析，往往不顾实际情况，不论医院是否需要、一定区域内各医院类似设备是否已经饱和、投入产出分析比是多少等科学依据，盲目采购。而购置后，要么因为人员素质达不到操作水平而致使设备闲置，要么因为同区域其他医院已经有成形的检测一体化而竞争无力导致设备闲置等等，往往会导致资产浪费、成本增加，也会给医院内部其他方面管理和建设带来一定的负面影响。

1.3内部审计作用得不到充分发挥

目前众多医院尤其是公立医院的战略会计管理水平较差甚至没有，一般的会计审计工作流于表面，致使审计和会计核算工作不到位，对资产管理工作各方面监管不力甚至监控处于空白，这样的审计、会计核算工作只能最终流于形式，审计监督的质量也就失去保证，资产管理的深层次工作不能得到及时跟进，各种问题频出。

1.4具体业务科室对资产管理意识不强和力度不够

按照相当规定，各业务科室作为资产使用者，附带有管理资产的义务，应该按照《固定资产登记本》、《低值易耗品登记本》等文档要求对资产进行有效的使用管理，但是在实际操作过程中，因为分工责任不明确、人事变动、疏于管理等各种原因，资产管理的具体措施不能及时跟进，从而导致有物无账和有账无物情况的频繁发生，间接造成了很大的资产流失。

二、加强医院资产管理的建议

2.1严格执行资产管理制度

医院是一个重资产行业，资产尤其是固定资产种类繁多、资产管理涉及到的部门较多，因此，有必要革新资产管理制度。①可以考虑实行“三账一卡”制度，即财会部门有资产总账，资产管理部门有台账，使用管理部门也有台账另外同时有卡。这样就能保证帐、卡相符。例如在资产领用、维修管理等方面，就能够保证责任到人、归口管理。②可以考虑在在卫生行政主管部门内设立一个专门的资产管理部门，专门负责资产保值增值责任，或者医院内部可以考虑建立一个多部门联合起来办公或者处理资产管理事务的资产管理委员会，这样才能协调全院之力开展资产管理工作，这样才能协调一致、提高效率，解决沟通不畅、成本较高的问题。③要应用现代化的设备和办公系统开展工作，以提高效率，比如采用统一的资产管理软件系统，使得资产管理事务能够及时全面地在医院内部共享工作，这样才能及时掌握各种资产的使用和管理情况，向技术要效益，提高资产管理的效率和水平。作为医院主管部门来说，应该高度重视网络资产管理系统的作用，建立健全HIS系统，可以考虑聘请高水平的数据服务公司提供专业的资产信息化管理系统，还要提供足够的人力物力财力保障，以提高网络化资产管理的水平和档次。

2.2加强内部审计工作

按照内部控制制度建设的要求，医院都需要按照内控制度要求开展内部审计工作。目前，很多医院都已经建立了内审科或者内部审计岗，可以定期对单位内部的收支、资产管理情况进行监督。需要注意的是，必须要在内部审计工作中关口前移，通过事前预算监督、事中资产管理监督和事后纠察等三个方面来强化对资产的管理，以切实解决帐外资产、资产流失、资产浪费、账卡不符等内审问题。只有通过内审及时发现问题，才能及时解决和改进工作。

2.3强化领导的资产管理意识

领导干部是否重视资产管理工作是这一工作能否顺利开展并产生效益的重要因素，只有领导认识到位、制度建设到位并积极推行落实，才能推动资产管理工作向前发展。因此，在公立医院系统中，建议将资产管理工作效果纳入对领导干部的考核中，以资产的安全、效率、保值、增值等四个核心指标来进行考核，这样就能从上至下地凸显资产管理的重要性，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。

2.4采取有效激励手段提高管理人员积极性

资产管理工作是一个手续繁杂、条目众多、要求细致的工作，很多医院的资产管理人员都是兼职或者非专业出身，本身就承担很重的工作，因此可以考虑通过激励机制提高资产管理人员的积极性。比如可以给予资产管理人员一定工作补贴，或者按照其纠察的可避免损失抽取一定比例进行奖励等等，方法很多，总的原则就是在经济上给予其必要的补贴和激励。

2.5及时开展资产清理整顿工作

可能的情况下，建议医院按照每年为周期对自己单位的资产进行全面普查清理，以清理出资产底数比如其数量、构成、分布情况，以及资产使用尤其是有无浪费、违规使用、折旧不按照规章执行等情况。通过这些清理整顿工作，就可以建立台账管理制度，全面地做好资产管理的基础工作。当然，在清理整顿过程中，要搞好产权界定工作，只有产权界定清楚，才能各按其分地使用好、管理好。

三、结语

总之，医院资产管理问题复杂而又重要，只有做好资产管理工作，才能优化医院资产配置、物尽其用、发挥资产的最大综合效益，最终使得资产管理工作规范化和制度化。

作者：李洁 单位：眉山市人民医院

（二）

一、存在的问题

1.对考核没有起到应有的重视

从严格意义上讲,现阶段我国81.5%医院都是国营或者是公有医院,所以其自身的经济形势是那种单一性质的财政补助形势。这就致使有些医院在日常经济管理过程中没有对资产管理起到应有的重视,同时也比较缺乏依据当前市场经济变化以及社会实际需求等对其自身资产的调整以及重新购置的主动性以及自觉性。而且在今天有些医院为了能够提高医院的竞争力以及知名度,往往在医疗设备等方面进行盲目攀比,再加上对其没有进行定期以及严格意义上的考核,因此导致资源浪费现象比较严重。

2.管理过于分散严格

意义上说,当前我国在医院资产管理这个环节中并没有对其相应的管理部门进行明确界定,因此导致在现阶段医院资产管理中存在管理过于分散等问题。就以卫生行政部门为例来说,由于缺乏相应的资产管理部门,因此造成当前各医院之间对其自身的资产管理往往采取各自为政,互不交流的模式,造成医院的资产管理,特别是大型专业设备的闲置或者使用率不高;另一方面从医院内部来讲,也经常存在着各部门各自为政,管理相对分散的情况。像库房只对实物资产进行有效管理,总务科只对房屋资产进行实时管理,财务科只对总账进行相应管理等等,应该说这种管理方式存在着诸多弊端:这种分散性管理往往需要大量的专业人员;二是对账目的管理相对比较落后;三是各部门之间的相互协调性不够;四是资产之间的分配不合理。

3.医疗专用设备管理意识不强

在我国现阶段的医院资产管理过程中,部分医护人员由于缺乏一定的设备管理意识,导致在日常的运行以及使用过程中,经常会出现这样那样的问题。再加上使用人员在对其使用过程中,没有对其进行定期的检测和维修,而其他一些保管人员只停留在保管水平上,而对资产特别是专业设备的认知水平不高,就会造成维护,使用等相关成本增加。特别是维修成本。

4.对资产效益分析没有起到应有的重视

近些年,随着我国加大了对医院管理体制以及自身运行体制的有效改革,各级相关管理部门以及医院也已经加大了对自身医疗服务质量以及对资源实际利用效率等诸多内容的建设工作。但是由于受我国计划经济体制影响比较深,再加上在以往管理中都是政府对其进行投资和管理形成一种“管办合一”的状况,而这种管理模式长时间的应用最终造成医院内部的各级管理者缺乏一定的经济效益意识。另外在一些医院日常管理过程中,其内部相关组织部门之间基础工作相对比较薄弱,经常出现台账不全,以及数据不详实等问题,进而使得其在分析过程中得出的结果存在着较大偏差。

二、建议与对策

1.实施投资责任制,做好相应的考核工作

现阶段,在医院资产管理中实施相应的投资责任制,,一方面可以加强对资产进行购置时所做的论证工作,在单位内部想构面所需设备时,一定要依据标准流程来操作,同时也要严格依照谁使用、谁申请、谁负责的制度。另一方面就是要做到“据体裁衣”,就是说,医院在对设备进行重新购置时,一定要依据自身的经营现状以及发展状况来选择合适的设备,不要有攀比心理。同时也要有一定的资产效益意识,从而实现避免出现资源浪费现象。还有医院应适当加强购置计划的合理性以及科学。争取有目的、有目标的去购买。应该说,在设备购置环节中,医院只有通过制定一套相对合理、以及科学的预算计划,并据此来购置所需的医疗设备,才能实现在满足相关工作需要的同时,又实现了节约购买资金以及提高服务效果和运营效率的目的。最后要对当前应用的考核制度进行及时更新和完善。

2.对资产实施集中管理,加强各部门之间的交流协作

在这个环节中,需要医院依据当前的现状,来对原有的组织管理体系进行创新和改变。内部行政部门根据一定流程专门成立一个资产管理机构,或者是在原有的财务规划基础之上安设一个岗位,来专门地负责相关资产的管理以及经营工作,并对资产保值进行有效落实,同时对各地其他医院的实际资产状况有着大体的了解;另外医院还需要对其内部账目混乱以及资产管理过于分散等问题,进行及时有效的解决和处理,比如抽调一些专业人员,并依据一定规章制度来成立一个专门的资产管理机构来负责相关的资产管理工作。另外科室内部也需要安设一些专业的资产协管员,这样不仅可以提升相关管理人员的有效作用,同时也能实现工作效率的有效提高。进而实现解决当前医院那种各自为政以及资产分配不畅等诸多问题。另外,做好相应的培训工作,以有效的缓解和解决管理人员严重不足的情况。最后,医院也应做好对相关管理软件的开发与应用工作,并通过利用当前的现代化信息管理手段,来构建一个科学、合理的电脑管理系统,以实现资产效率的有效提高,同时加大对其他医院在资产管理等方面的各种相关信息的收集和掌握力度。以充分有效的将医院资产用在为医疗服务之上。

3.增强医疗设备管理意识

现阶段,在医院运行过程中,依据定期对做好对医护人员的岗位培训工作。加大教育和培训的力度,切实增强相关人员的设备管理意识。同时对一些特殊的医疗设备进行定期检测和维修,另外增强保管人员的管理意识以及自身的维护能力。另外在会计管理中,其会计处理则仍为:相应的支出科目,贷:其自身的坏账准备工作,另外当对固定资产进行相应的报废处理时,可以将其分为,借:累计折旧,贷:固定资产或者是借:医院固定基金,贷:医院专用基金。应该说,上面所列出的一些有关固定资产的获取以及具体使用、最终报废等诸相对合理的会计处理方法,并且始终确保其固定资产原值同单位概念固定基金的实际科目相对应,从而使其自身的资产负债表能够更加形象的将医院内部的实际资产以及总资产真实反应出来,进而使得医院内部的相关决策者能够真正意义上的了解和掌握该医院内部的实际资产值。

4.对资产经营效益起到应有的重视

应该说,自我国加入WTO之前,就已经承诺将医疗服务部门列入承诺减让表中来,因此这就也就要求现阶段各级医院应从自身的实际出发切实做好对其资产经营效益的具体分析工作。首先,政府必须将一些政事公开化,并在执行时形成管办分离,尽可能的促进自身职能的有效转变。同时对卫生行政以及当前国有医院的实际投资主体所扮演的角色进行适当分离,并不断加强医院自身的市场经营意识。其次,医院内部的各相关职能部门必须不断的加强自身的基础工作,同时增强相关数据的可信性,并通过对其进行认真的分析与研究,来提高所需数据的准确性。另外在实际运行过程中,医院还可以采用相对科学、合理的分析方法,来实现对资金的具体使用价值以及自身存货比重做出科学的预测和分析。进而使其自身的每项固定资产都能将应有的投资效益发挥出来。

三、总结

应该说资产管理作为当前医院经济管理过程中的有机组成部分,在实现其自身资产管理的有效化以及规范化和程序化等方面都发挥着非常重要的作用。本文主要结合当前医院产管理过程中存在的一些问题与现状,对如何做好相应资产管理工作进行详细的探究与讨论。

作者：程林 单位：西藏自治区人民政府驻成都办事处医院