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(一)
一、医院固定资产管理的现状
(一)医院的固定资产管理制度不健全
医院固定资产管理上比较困难的事情是医院固定资产分布于各个科室,这就造成了全体医院工作人员在固定资产的购置、使用以及日常监督等方面上缺乏约束力的现状,因此创建一套完整的资产管理制度很有必要。现在大部分医院只是表面上有制度,真正实施起来的时候基本没人去落实,可以说制度的存在基本上是形同虚设,并没有发挥出它真正的作用。在经济利益的驱动下,领导层在没有任何科学论证的前提下,不依据所在地区的卫生资源的原则去处理事情,只是一味地追求利益,不仅造成了资产利用率的降低,也极大地浪费了卫生资源,严重情况下会对医院的资金使用造成无法预知的后果。同时,领导层对固定资产管理的不够重视和以往观念的影响,导致固定资产管理流于形式,致使管理粗放、维护责任不明确等现象的发生,而这种现状无疑导致固定资产的使用寿命缩短。
(二)会计核算的方法较为陈旧
医院实行企业化的管理模式,在固定资产的使用过程中一直保留原有的实物形态,只是对于它自身而言却发生了贬值,致管理视野使净资产虚增现象的发生,也就是说固定资产表面上所代表的价值并不等价于它的实际价值。医院固定资产管理的会计制度遵循事业单位的会计制度,但在新的会计制度替代旧的会计制度的过程中,也不可避免存在着一定的问题。而以前医院固定资产不提折旧则是导致这些问题存在的主要原因之一。技术上和工作量上实际操作的困难,使固定资产的净值不能重新估计,这也是现今固定资产核算和管理上的又一难题。
(三)账制管理手段不健全
当前的管理和记账制度不适应现代化的医院的发展情况,管理手段仍采用手工记账的方式,对设备的结存更新不能及时处理,很容易导致账实不符的现象发生。虽然一些医院建立了固有资产有关账目,但是管理人员对于一些具体的情况,诸如台账相脱节的现象、财务处理上财务总账以及固定资产分类账等现象,并不是很清楚,这就很可能会造成某个部位固定资产种类、规格和数量的流失。
(四)执法部门监督检查力度不够
国有资产管理的执法部门的执法严格程度,很大程度上决定了领导层和责任人对固定资产管理的重视程度。国有资产管理部门对于每年的财产清查工作只是例行公事,并没有对执法中发现的问题进行严肃处理,于是造成了人们认为固定资产管理重要性不大的观念,这无疑使固定资产的管理的漏洞更多更大。
(一)增强领导的重视程度
以往的重购置轻管理、重财轻物的观念需要改变,应该将两者结合在一起,使钱物并重、管用结合。同时应该增设一些考核,不仅能够督促领导自身各方面的提高,也能够全面地评估领导干部的素质与才能。领导的高度重视以及他自身的提高,无疑会强化医院所有人员的管理意识,为固定资产管理额制度化和规范化做了很好的铺垫。
(二)提高相关工作人员的管理水平
固定资产管理的直接执行者是财务人员和资产管理人员,因此他们的管理水平将会决定固定资产管理的好坏。要加大力度对财务人员和固定资产管理人员的进行职业道德教育,使他们具有高度的责任感,保证他们在自己的岗位上能够完全履行自己的职责。定期对财务人员和固定资产管理人员进行技能培训,保证他们的业务水平可以跟上企业发展的步伐,而不是一直停滞不前,从而科学地管理固定资产。在全院强化资产管理的重要性和必要性,提高全院所有人的意识。在统一领导下,进行层层监督和管理,真正将固定资产管理落实到每个人身上。为避免腐败现象的发生,定期对财务人员和固定资产管理人员进行法纪教育,决不姑息此类不正之风的盛行,使医院的管理更加廉政。
(三)完善各项资产管理制度
管理制度执行落实的好坏直接决定固定资产管理的好坏。因此,管理制度必须要做到系统化、透明化和规范化,只有这样才能保证医院的资产管理的安全和完整。对固定资产的各项管理的具体措施主要包括以下几点:诸如日常维护制度、资产报废制度、出入库制度等等,都要做好详细的记录,防止漏洞的出现。另外,还要加强医院固定资产的购置、验收、使用等方面的管理力度,做好出入账的详细记录。并且还要定期清查医院的固定资产,以做到及时发现并解决问题,以免出现较大的漏洞,难以弥补。还有值得强调的是风险的控制方面,资产的出租、外借一定要做好可靠的评估和申请,以保证医院固定资产的安全。总之,要建立健全医院固定资产内部管理的制度,这种管理制度对医疗全过程、医院各部门以及医院每位员工都是非常有益的。
(四)加强固定资产使用和维护管理
硬性资产都是需要维护和管理,医院的资产管理也不例外。所以,一定要做好医院的硬件设施的管理和维护。对于那些贵重的医学器械,一定要由专业的技术人员进行定期的检修和维护,做好日常的防火、防潮、防腐等措施,并且还要做好与厂家的维修合同,对某些器械进行定期养护,从而延长器械的使用寿命。这样在一定程度上,就能够使医院的固定资产有效的增值、保值。所以说,这也是对医院固定资产的有效维护。
(五)充分利用计算机网络技术
当前的计算机技术迅速发展,并且逐渐深入到了各个不同的领域。因此,加强医院的信息化管理对于医院固定资产的管理具有很大的作用。并且医院固定资产具有品种多、数量大、分布广的特点,要单单靠人工管理恐难以实现,并且人工管理也无法精准、及时地将医院的资产进行管理统计。而使用计算机能够对其精确和有效的管理,还能够将医院的各个部门联系起来,做到及时准确地统计各种信息,使医院的固定资产管理形成一个统一的系统,从而在很大程度上提高了医院的固定资产管理水平。
三、小结
就中国当下的形势而言,我国卫生体制改革的最基本条件就是要不断提高固定资产的使用率,通过科学的管理、严格的监督等推动医院的长远发展。同时医院固定资产管理的加强,对于资产管理体制的完善以及政府为民理财能力的提高都是很有利的,同时在服务型、节约型政府的建设上也起到了推动的作用。我们还要提高思想上的认识,对固定资产的管理高度重视起来,在新的形势下摸索出先进的方法同时充分利用网络资源,提高医院的经济效益,促进医院的健康全面发展。
作者:王东伟 单位:山东省胸科医院
(二)
一、目前医院国有资产管理存在的问题
(一)单位领导对国有资产管理不重视
在医院,许多领导就存在对国有资产不重视甚至不负责的问题,或贪慕虚荣,或过于追求自身利益,对国有资产的闲置、被盗、损毁不予关心,甚至自身还违法犯法进行侵占,造成单位国有资产的损失。
(二)医院资产管理人员业务素质不高
虽然,许多医院对国有资产设有专门的设备科来进行管理,不过实际情况是效果并不理想。这是因为对医院国有资产的管理,对相关管理人员的素质要求很高,专业水平和管理知识都是需要兼备的,同时还要良好的职业素养和职业道德。目前,我国相关的从业人员的素质参差不齐,或是专业知识满足不了要求,或是管理水平存在缺陷,或是职业道德比较不尽人意等等各方面问题,这就造成了我们医院国有资产的实际管理中存在很多问题,是国有资产的管理很难有效展开和发挥作用。
(三)对大型资产的采购缺乏预算意识及财务风险意识
现代化的医院需要许多现代化的先进设备,尤其大型仪器设备能标识一家医院的水平和势力。这是第一方面人员造成医院麻木采购的原因。另外,医院是国家事业单位,享有国际的财政定向定额的补助,这就容易使得医院完全无视实际价值和投资风险盲目大胆进行败家。以上原因造成医院对大型资产的采购及其热衷的同时又缺乏预算意识及财务风险意识。往往不惜银行贷款、职工筹资的方式来进行盲目和不加论证和实际考虑的跟风采购,虽然一些采购行为带给医院有社会和经济的效益,然而也有大量的使用率不高质量低下等方面的设备造成资金和社会资源的大肆浪费,带给医院和国家沉重的负担。
(四)内部控制制度不健全,缺乏长期有效的监督约束机制
目前在我国的医院内部,存在着对国有资产内部控制制度不健全,缺乏长期有效的督约束机制。这使得医院对国有资产的处理非常随意,因为没有责任追究以及监督。即使有制度也能随意违反,因为没有严格的执行力和强制性而流于形式或应付检查。具体出现的问题比如:对医院的国有资产的年度盘点或定期盘点,医院单位因为嫌弃麻烦干脆依照账面价值老造盘点表;医院内部资产转移,如一些小型医疗仪器设备的从一个科室到另一个科室的转移,既存在相应卡片不随之转移的问题,还存在仪器交割手续流程不规范的问题等等。这些都给医院国有资产的安全带来威胁和损害。
二、改进医院国有资产管理的措施
(一)单位领导增强国有资产管理意识,重视固定资产的管理
要加强医院国有资产管理意识的,首当其冲就是单位领导,不能有效加强领导重钱轻物、重采购轻管理意识的改变,可以说对医院国有资产的有效管理就会有巨大的阻碍存在,难以顺利发生彻底改变。加强领导意识转变是非常重要的,然而其他相关人员却执行不到位,也要流于失败,因此,还要加强对相关人员的资产管理意识的培训和加强。这样,自上而下,就能真正在国有资产的管理方面取到切实效果。
(二)建立健全医院的内部控制制度,使约束监督机制长期有效
医院的国有资产的采购、授权批准制度、可行性论证制度、内部转移制度、接受资产捐赠及其处置审批制度、国有资产的保管制度、以及报废制度等等,事无巨细,方方面面都要做到有规范的规则制度来进行相关行为规范。必须要做到有章可循,并将相关责任明确到具体的人,做到追究责任。制度制定的再完美再科学,如果不依规范办事,也只能流于形势,因此,在加强依规办事的意识的同时,还要加强执行力和规范的强制性,对违规行为要严肃追究相关责任。还要成立相应的监督机制,及时发现问题,便于及时处理问题,并形成约束力。
(三)重视国有资产的保管和使用,完善国有资产管理模式
医院国有资产的相关管理,还要建立全院的备查账、序时账、明细账、资产总账,完备采购合同及其他资料,配备专人专职的资产管理会计,并实现单位领导负责制;对于设备药剂、后勤供应等要严格履行职责并依照相关的资产报废手续或入库手续;医院对国有资产进行管理的相关部门要对固定资产进行盘点,建立完整信息和前辈手续,有明细账并责任到人;监督管理组要时常不定期对医院的国有资产的管理落实情况进行审查,及时发现问题,处理问题,做到能够防范于未然;对于内部资产的转移要重点明确责任人,特别小型设备格外要做好交割手续,完备好信息等等,来完善对国有资产的管理。
(四)有条件的医院应配备专职的管理会计
管理会计,能把财务会计的监督和反映的两项基本职责扩大到四个方面:评价的职能、控制的职能、组织的职能以及规划的职能。管理会计不仅能真实有效的反映过去的信息,而且有利于规划未来、参与决策来预测前景。因此,通过对管理会计的有效运用可以加强对医院国有资产的管理甚至提升医院的整体管理水平。
作者:刘金霞 单位:七台河市中医医院