公立医院固定资产管理的研讨2篇

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（一）

一、公立医院固定资产管理中存在的问题

(一)固定资产财务核算中存在的问题。一是未设置固定资产台账。部分医院只对固定资产进行总账、明细账核算，未在资产管理部门设置实物台账、固定资产卡片，极易导致账账不符、账实不符的发生;部分医院虽然设置了固定资产卡片、台账，但未进行定期的实物资产盘点、对账，造成固定资产明细账与实物出现较大差异。二是未计提固定资产折旧。由于我国公立医院财务核算执行《事业单位会计制度》、《医院会计制度》，制度中不允许医院对固定资产计提折旧、减值准备，年末以计提维修基金的方式保证维护资金来源。再者，部分使用年度较早的固定资产账面价值与实际市场价值相差甚远，不但无法真实反映医院的资产价值，也不利于同行业间的医疗规模的横向竞争对比。三是报废会计处理程序不规范。部分医院存在着随意报废固定资产现象，人为对尚可继续使用的固定资产在未经审批、评估的情况下随意报废，并以报废的资产为个人牟取私利;未对实际已经报废的固定资产进行会计处理，导致固定资产账存实亡，未能真实反映医院的资产状况;部分固定资产残值变卖收入由部门、个人私分，作为部门的“小金库”，用于集体福利发放的资金来源。四是新购置固定资产入账不及时。部分医院通过“事业支出”核算固定资产购置支出后，未及时通过将购入资产价值计入“固定资产”、“固定基金”科目，造成固定资产账外核算，无法使财务部门真实掌握医院的固定资产情况，容易造成资产重复购买、贪污舞弊的发生。

(二)固定资产管理制度中存在的问题。一是采购未经事前论证，重复采购现象频发。部分医院出于领导授意、采购人员追求个人利益等原因，在医院固定资产尚可使用的情况下进行采购活动，使大量的医疗资金占用在设备的采购上，严重阻碍着医疗事业的正常发展;部分医院在所需设备能在国内市场采购的情况下，坚持从国外花大价钱进行采购，造成国有资产的极大浪费及腐败现象的滋生蔓延。以上两种现象的主要原因是由于医院未建立采购审批、论证程序。二是大量固定资产闲置。部分医院由于实物管理部门与财务部门缺少必要的沟通，一些账上已经报废，但设备尚可使用的固定资产被闲置;各业务科室与资产管理、采购部门信息沟通不畅，造成资产无法在各部门之间进行调剂使用，重复采购、资产闲置问题十分严重，给医院带来巨大的经济负担。三是固定资产管理部门职责不明确。医院财务、总务、设备科室分别负责对明细账、办公楼、医疗设备的管理工作，但由于缺少独立的资产管理部门及各科室未指定专人对本部门资产的交接、使用、报废、维护进行管理，造成医院资产管理混乱、浪费现象严重、资产使用效率不高的问题的发生。

二、加强公立医院固定资产管理的建议

(一)加强公立医院固定资产财务核算。一是建立固定资产台账制度。在固定资产管理部门设置实物台账及卡片，对固定资产的购买、领用、调剂、报废都应进行卡片登记;定期将台账、卡片与财务部门固定资产明细账、总账进行核对，对发现的差异及时进行处理，保证账卡一致;由财务部门定期组织医院所有部门进行固定资产盘点，保证账实一致。二是建议国家出台新事业单位会计制度。允许医院等事业单位效仿《企业会计准则》规定计提固定资产折旧及减值准备，以资产市场净值反映固定资产真实价值，增加报表可信度及各医院间的横向比较。三是规范固定资产报废程序。各部门对提出申请准备报废的固定资产进行审核，对于尚具有使用价值的固定资产一律不准报废;加强报废资产残值收入的内部监督，将报废资产残值收入及时计入医院账中，防止个人私分及成为部门“小金库”;对报废的固定资产及时进行账务处理，保证账实的相符。

(二)建立健全公立医院固定资产管理制度。一是建立采购事前审批制度。对于各科室提出的设备采购申请，首先由资产管理部门通过翻阅台账及与其他科室取得沟通，以确定是否可以通过调剂使用而避免新设备采购;其次，成立设备询价、合同订立小组，通过对拟购买设备在国内外市场质量、性能、价格的综合对比，以确定性价比最高的供货方为最终供货方。最后，对于无需进行购买或是能从国内购买而选择从国外购买的采购申请，及时予以制止或更正，避免医院采购资金的浪费及贪污舞弊的发生。二是建立各科室与资产管理部门间的沟通机制。医院各科室应定期对本部门医疗设备等固定资产进行清点，对于不使用的固定资产及时交付资产管理部门，由资产管理部门登记后统一进行存放。资产管理部门对于来自各科室的采购申请，应先选择在闲置资产中调剂使用，节省医院经费支出。三是明确各职责部门资产管理职责。医院建立固定资产保管使用管理制度，规定各科室在资产使用、维护、报废过程中的职责，指定专门员工负责资产管理工作;加强各部门之间与财务、资产管理部门的沟通、对账、配合，使医院资产充分发挥作用，提高医院固定资产的使用效率。

作者：冯茜 单位：长治市效区人民医院

（二）

一、新制度关于医院固定资产内容的修订和创新

（一）固定资产计价标准的变化

新的财务制度对医院固定资产的确认标准进行了新的规定，对于一般设备来说单价由以往的500元以上提高到了1000元以上；对于专业设备来说，价格由以往的800元提高到了1500元。固定资产计价标准的调整将使得以往的一些固定资产由于达不到新的标准而不再属于固定资产的范畴。

（二）固定资产后续计量的变化

新的医院会计制度在医院固定资产的后续计量中引入了折旧制度，取消了原有制度中的固定基金及修购基金科目，增加了累计折旧及待冲基金科目。累计折旧科目的出现弥补了旧制度会计核算中存在的缺陷，使得医院的财务报表能够更客观准确的反映固定资产的自身价值，从而完善了医院的固定资产核算与监督制度。

（三）固定资产核算范围的变化

在新的会计制度中，医院的固定资产被分成了四个部分：房屋建筑物、一般设备、专业设备、其它的固定资产。此外，新制度对图书和一些应用软件进行了专门的补充。例如，对于应用软件来说，如果该软件与硬件紧密相关，是硬件工作的必需成分，那么这款软件也应该属于固定资产的范畴。新制度的出现，使得固定资产的核算范围变得更加明确，增加了会计信息的准确性。

二、新医院会计制度下加强医院固定资产管理的策略

（一）处理好新旧制度的衔接

1.对固定资产进行全面的清理。为了适应新的会计制度关于固定资产核算的需要，医院需要全面开展固定资产的清理工作。首先要对医院固定资产的名称进行规范记录；其次，要对固定资产的价格、规格、购买日期、使用科室等情况进行确认。对于那些不符合新的会计制度规定的原有固定资产要转为低值易耗品进行处理。

2.做好固定资产累计折旧的准备工作。第一，要明确固定资产折旧的范围。首先要分哪些固定资产需要进行折旧，哪些固定资产不需要进行折旧。其次，要从时间上明确固定资产进行折旧的起止时间。第二，做好资产的核查工作。要对医院固定资产的购入价格、资金来源、使用期限等进行核查，从而为固定资产的折旧以及待冲基金的确认奠定基础。做好固定资产累计折旧的准备工作，才能处理好医院新旧会计制度的衔接。

（二）建立并完善医院的固定资产管理制度

1.建立固定资产的购置制度。对于公立医院来说，固定资产的购置应严格按照政府采购的制度贯彻执行。医院必须建立集体决策制及联签制，在大型的设备采购前应聘专家，进行可行性论证与测试，从源头上控制固定资产的购置工作。在产品的购置方式上也要制定相关的制度，严格按照统一招标的形式进行采购。

2.建立并完善设备的验收、保管和维护制度。对医院购入的固定资产，首先要由设备科的人员进行验收，并统计纳入医院的固定资产明细账户。由设备科人员和该项固定资产的使用部门一起签字确认以后，上交财务科进行该项固定资产的账目处理工作。其次，固定资产的使用部门需要派遣专们的人员负责固定资产的保管工作，应当建立固定资产的二级明细账户并建立固定资产卡片，以便定期对固定资产进行核对。再次，对固定资产要定期进行维护，特别是对那些大型的设备以及一些特种设备更加需要定期的保养与维护，这样才能保证其发挥正常的性能。

3.规范固定资产的账务处理。上级部门调拨的固定资产、其他单位捐献的固定资产、医院内部科室间转移的固定资产必须通过设备科办理相关的过户手续，并且需要向财务科提交资产的原始凭证，方便财务科进行账务处理。这样才能确保医院固定资产的账面与实物相符合，也为固定资产的折旧打下基础。对于那些租入或租出的固定资产，要建立账簿；对于尚未办理竣工决算的房屋建筑，财务科要和设备科一起先估价入账，以便能够对固定资产及时的进行折旧。

4.建立定期盘点、处置的制度。医院要成立专门的固定资产清查委员会，定期和不定期的组织人员对固定资产进行盘点及抽查。在对固定资产的盘点过程中，如果发现盘盈或盘亏的现象，就要及时上报财务部门，令其进行相关的账务处理，以确保账实相符。此外还要认真分析原因，尤其对于盘亏的，要一查到底，追究相关人员的责任。在盘点过程中，如果发现闲置的、损坏的、过时的固定资产要及时的进行处置工作，从而提高医院固定资产的使用效率。此外，明确规定固定资产的处置报批程序，以防止固定资产的流失。

（三）培养高素质的管理人员

医院固定资产核算要遵循“实质重于形式”的原则，综合、正确的利用会计判断方法及会计处理方式，对于不确定的事项要通过相关人员集中探讨的方式进行决定。医院要规范会计的业务处理环节，使得在不同医院间的财务信息可以进行横向的对比，这是新会计制度在促进医院经济发展的实践中发挥作用的基本条件。例如，对于固定资产后继支出的确认标准来说，财务人员只能从金额的大小进行确认，而对于性能、质量等方面的重大改进，则需要设备管理部门及使用部门的共同确认。

（四）建立固定资产管理的绩效考核机制

国家的卫生主管单位要将公立医院负责人的绩效考评与医院的资产管理状况联系起来，从而提高医院负责人进行固定资产管理的主动性及积极性。在公立医院的内部进行绩效考核时，也要将各个科室负责人的年度绩效与其所管部门的固定资产管理成效结合起来，从而增强科室负责人对于资产管理的责任心。固定资产管理的绩效考核机制要做到奖罚分明，落到实处，要明确医院领导及科室负责人的责任范围，激励他们自觉的进行医院固定资产的管理。

三、小结

医院的领导要充分的认识到固定资产管理的重要性，进一步的做好固定资产管理工作。医院要协调好各个科室与固定资产管理部门之间的关系，建立完善的固定资产管理制度，不断培养高素质的管理人才，并采取有效措施保障各项制度的贯彻执行，为医院提高固定资产管理水平打下坚实的根基。

作者：张欣 单位：桂林医学院附属医院