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(一)医院对于资产管理的重要性认识缺失
我国医院经过了很长一段时间的计划经济管理,医院的资金主要部分来自于财政拨款,这就让医院很难拥有严格的成本管理意识,资产管理的工作力度不够,很多地方出现了漏洞,不符合市场经济的管理规律,这种弊病一直延续到今天。此外,医院在品牌、形象等无形资产的管理意识的缺乏,削弱了医院的持续发展能力,不利于医院的健康发展。而且,医院的资产管理对于相关规定的执行情况不佳,在新时期改革背景下,医院资产的产权归属、利益的分配问题是十分重要,在长期政府拨款的体系下生存的医院对这方面问题不是很重视,很容易造成新时期中的医院资产流失,影响到医院的持续发展。
(二)资产管理体系的缺失
如今的医院对于资产管理已经有了一定的经验,但是,在根深蒂固的传统管理模式影响下,医院资产管理体系依旧不是很健全,具体科室中的资产管理的现状堪忧,是医院管理重大隐患。其实,在实际操作中,每一个科室的经营都涉及到资产管理,按照相关规定,医院科室是负有着相当的义务对资产进行管理的,只有这样,才能保证医院的资产管理成为一个良性的闭合循环。但是,如今医院的资产管理普遍存在着分工不明确、责权不清的问题,医院的资产管理无法实现及时跟进以及全面覆盖,账务不符的现象频频出现,致使医院的资产流失,医院的利益受损。
(三)内部审计不健全
内部审计是医院财务管理以及会计管理的重要内容,对资产管理有着重大意义,如今的医院战略管理水平不是很高,在实施内部审计工作时质量也不高,不少医院的审计工作流于形式,审计的作用难以得到发挥。首先,内部审计的监督不够致使医院采购的科学化难以得到保证,资产管理审计没有发挥作用,容易造成固定资产的应有效用得不到发挥,采购的盲目性较大。其次,内部审计的缺失直接导致了医院的深层次工作无法开展,进而致使整个资产使用的各个环节问题频发,致使医院的效益降低。
(四)资产管理较分散
我国现阶段的资产管理存在着过于分散的问题,大多数医院中并没有相应的部门对资产管理进行规范处置,在卫生行政部门当中,因为缺少相应的资产管理部门,各大医院的资产管理往往各自为政,医院之间关于资产管理的交流也较少,造成了当前医院的资产管理效率低下,资产管理发展缓慢,大型设备的使用以及维护存在着很大问题,使资产管理中存在着诸多的弊端。
(五)管理中不重视资产效益分析
近年来,我国增大了对医院管理体制的改革,各级医疗部门也逐步提高了自身的服务质量,但是,经过了长时间的计划经济管理,以及后来政府对医院投资管理采用的管办结合的处理办法,导致医院的内部管理者缺乏经济效益的意识。其次,一些医院在日常管理的过程中,内部的相关组织部门的基础性工作比较薄弱,台账不全、数据不实等问题也时有出现,使得医院在后续的数据分析之中,难以得到准确的分析结果。
二、关于加强资产管理的对策分析
(一)主管部门要高度重视,组织完善资产管理
首先,卫生主管部门应对预算不严、标准不细、统筹不力、核算不清的医院进行强化改革。要树立管好用好资产、强化统筹主官问效、重点建设软硬件基础的三个观念,有效地增强医院的资产管理。其次是要广泛宣传教育,提高医院全体职工的资产管理意识。医院要树立从上到下对资产管理重要性的认识,积极学习资产管理知识,克服思想障碍,提高医院工作人员对资产管理改革的积极性。最后是要建立健全组织机构,完善医院的领导管理。院领导要以建立健全医院资产管理组织结构为入手点,强化对资产管理的组织领导,尽快成立资产管理部门,坚持“六位一体”的模式,明确组织间的职责权限,明确管理分工。
(二)推进制度建设,作好基础管理
首先要推进医院规章制度的建设,强化医院的制度管理,要切实地加强医院对资产管理重要性的认识,依据国家的法律规定,制定一套较为全面的资产管理制度,注意制度的可操作性,有效地实现资产管理的效用。其次是要将医院的资产总数统计清楚,建立专门的资产管理部门,对医院资产进行科学分类。在做好清查登记工作之后,如果出现资产虚增的现象,医院可以以资产账以及资产实物为依据,逐条过滤,实现账实相符。最后是要建立定量标准,将医院的资产配置科学化。在摸清资产存量的基础上,医院可以建立预算控制的限额管理,可以以五年为单位建立数据库,交由相关部门进行可行性论证、审核最终制定五年的资产购置方案,将资产提取、购置严格化,形成按实评估的体系。
(三)统筹管理,提高资产管理效能
首先要严格地执行医院的财务预算,将医院的财务资源统筹规划,坚决按照预算方法进行预算编制,强化预算的执行,做到钱物并重,考核各部门各科室的预算实际执行状况。在预算方法上,如果是周期长、耗费大的资产可以采用项目预算,如果是日常行政需要的资产,可以突出保障的原则进行预算编制。其次是要强化成本核算,切实落实资产的监督考核,盘活闲置资产,发挥资产的效益,避免无效益的需求。在资产管理过程中,医院要从全程对医院的资产进行监督,强化医院成本核算的真实性准确性,提高资产的利用效率。
(四)创新管理办法
医院在创新管理办法的过程中,可以积极地推进信息化的建设,利用现代基础设备以及管理平台对资产进行检查盘点,建设一个信息化的共享平台,确保信息传播的及时性、安全性。其次,医院可以引进条形码技术,及时地将出入库资产进行记录,做到一物一码,实现有效地及时的数据采集,解决数据分散的难题,确保统计数据的真实性和完整性。最后,医院可以加强自身的智能化建设,加强物资管理系统、固定资产管理系统,对资产进行全封闭式的管理。将医院的卫生用品、医疗材料、办公用品等方面的资产全纳入计算机管理系统之中,建立出入存一体化的资产管理流程,在医院体内实现内部物流,努力实现数据间的共享联查,防止账实不符的现象发生,保证资产实物、账目、台账的一致,减少资产的流失,提高资源利用效率,提高资产管理水平。
三、结束语
资产管理对于医院管理的重要性不言而喻,在医疗体制改革不断深入、市场竞争日益激烈的今天,医院要不断加强对资产管理重要性的认识,不断建立健全自身的资产管理体系,医院必须结合实际,加强对自身资产的管理,提高资产利用效率,从而提高医院的竞争力,更好地为社会公众服务。
作者:王德国 单位:重庆市第三人民医院