事业单位国有资产管理改革

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实践经验表明，对事业单位进行国有资产改革，能够对财务管理工作进行不断整合和完善。作为公立医院，要不断深化自身“公益性质”，并在寻求政府扶持的基础上，不断为广大群众提供高效、廉价的医疗服务。现阶段，我国很多公立医院在开展国有资产管理过程中，尚存在很多固有矛盾未能有效解决，一定程度上制约了国有资产管理工作的正常运行。

一、国有资产管理现状

我国医疗卫生事业的进步，对公立医院现代化建设产生积极推动作用。在我国，医院属于知识、技术密集型事业单位，因此要求其开展国有资产管理时，要具有客观性和真实性。但是，现阶段我国很多公立医院在进行国有资产管理时，还存在很多问题。

(一)重视行政管理，忽视资产管理

国有资产改革虽然能够进一步完善财务管理工作，并不断提升医院管理水平。但是，很多公立医院比较重视行政管理，主观上忽视国有资产管理的实际作用。实际上，传统资产管理方法不仅无法适应新时期市场发展需要，更会增加医院财务管理风险。同时，很多医院模糊发展战略目标，导致国有资产管理方向不够明确。

(二)制度流于形式，资产管理机构尚未健全

实施国有资产管理，其主要目的是为了维护国有资产的安全性和完整性。现阶段，我国很多公立医院国有资产管理方法和模式还比较落后，且不能完全符合当前市场经济制度的发展规律，也未能将国有资产实物管理原则应用其中，导致制度建设流于形式，进而导致国有资产管理与实际相脱节。由于资产管理机构配置松散，常常出现资产流失现象。

(三)忽视管理流程，资产使用效率低下

国有资产管理通常要先制定管理计划，然后实施相关方案，同时要及时对实施效果做出科学评价，并在有效评价的基础上对其进行相应改进。因此，国有资产管理流程应该是动态的，且整个过程应处于不断循环之中。若忽视管理流程，则对导致评价指标缺乏针对性。与此同时，国有资产在使用过程中，也存在很多问题，其中使用效率低下最为严重，进而出现严重的浪费现象，严重制约了国有资产的保护工作。

(四)约束机制匮乏，国有资产信息不准确

现阶段，很多公立医院在开展管理工作过程中，尚未建立健全高效的约束机制，一定程度上给资产管理工作带来了严重影响。同时，部分医院沿用传统记账方法来对国有资产进行管理，当使用者违反资产使用程序时，管理部门不能及时对资产信息进行调整，因此常常导致国有资产记账状态与实际状况不符。

二、改进国有资产管理策略

国有资产改革要求公立医院在提升自身工作效率的同时，不断探讨经济运行模式，进而为资产改革创造便利条件。针对上述几点现状，提出以下优化策略。

(一)提高思想认识，重视国有资产管理

国有资产管理应摆脱行政命令桎梏，并在实际工作中不断淡化行政管理，并将其与资产管理充分结合，这不仅仅是各级公立医院需要重点思考的问题，也是解决国有资产管理矛盾的可行办法。首先，应加强对国有资产管理的认识，保证管理工作顺利实施。同时，国资产管理应进一步满足市场经济发展需求，针对人为因素的影响，可通过建立双向沟通机制等方式，及时掌握资产管理现状。同时，调动各个科室、医院职工的主人翁意识，为资产管理献计献策。

(二)健全国有资产管理制度，完善管理机构

我国很多公立医院在相关职能部门指示下，全面实施国有资产管理工作，并在医院内部开展以绩效考核为核心人力资源管理。为此，要不断建立健全国有资产管理制度，制定中长期资产管理目标，注意应遵循科学合理的管理原则。同时，结合当前医院发展实际情况，不断对国有资产管理岗位权责进行明确。其次，要制定科学的考核指标，注意考核指标必须与岗位职能相匹配。最后，完善资产管理机构，分解医院发展战略，形成全员范围内资产管理的统一管理目标，并使其满足医院未来发展战略目标。需要注意的是，考核指标要具有时效性、权威性，方便根据实际执行情况进行调整。

(三)突出资产管理流程，提高资产使用后效率

突出资产管理流程的重要作用，制定管理计划，并努力在实践工作中不断发现问题，进而对管理效果做出评价，根据评价结果进行整合和改正。同时，要保证国有资产管理流程的动态变化性，进而使评价指标具有针对性。根据实际工作反馈出的问题，要在医院内部建立财务预算管理系统，掌握国有资产主要构成、资产分布情况、固定资产状况等。另外，公立医院应根据公益性相关要求，结合市场经济体制下医疗市场实际需要，将内部生产要素与医疗活动合理、科学的组织起来，进而提高效率，实现成本良好控制。为进一步提高国有资产使用和配置效率，要对资产预算及执行情况进行评估，减少不必要的浪费。加强医院成本核算，进一步确定医疗服务价格、补偿医疗活动相关耗费，并对资产管理质量做出综合性反馈，为相关决策提供现实依据。为有效提高资金使用效率，要求院级核算与科级核算相结合，并由疾病种类核算向医疗项目核算逐渐过渡。

(四)建立相应约束机制，保证资产信息安全性和准确性

在实际工作中，要建立相应的约束机制，使资产管理工作能够不断向规范化和严谨化方向发展，为国有资产管理工作夯实基础。加强经济管理，清晰呈现医院各种物资管理情况，使管理者明确医院经济运行状况，并注重投资回报和效益，促进各级人员主动投身到提高国有资产管理工作效率中来。与此同时，要在约束机制下，采取有效措施对医疗活动中所产生的人力成本、财物成本进行严格控制，确立核算对象，并确定成本支出范围，进而促进国有资产的正确分配。另外，要在医院内部建立现代信息化管理系统，加大计算机及网络技术的应用力度，一方面可以保护国有资产安全，同时也可实现对资产信息的有效监控，使其满足动态化管理的要求。对资产配置进行不断整合和优化，进而实现科学合理的管理国有资产。另外，对资产信息进行有效管理，可为资产信息、数据共享提供便利条件，进而实现财务信息与国有资产管理的有效对接，为资产管理信息化发展创造条件。

三、结束语

公立医院作为事业单位，其服务水平是我国医疗卫生服务质量的直接体现，因此应以战略角度作为出发点，强化国有资产管理目标，并对管理方法的科学性、实效性进行科学评估。针对我国公立医院国有资产管理现状，认为应在思想转变、制度建设、内部管理等层面进行不断完善，保证管理工作的科学性，同时兼具创新性。通过国有资产管理，充分对医院财务资源进行优化，为广大群众提供更加优质的医疗卫生服务，也能进一步减少国有资产流失。

作者：吴晓丽 单位：泰安市精神病医院