完善医院固定资产管理措施

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一、目前医院固定资产管理存在的问题

1.管理制度有待进一步完善

目前很多医院在固定资产管理方面并没有统一的部门，在每个科室固定资产属于公共财产，也并没有派专人进行管理。在医院的物品设备领用科室，通常是对物品设备的出库进行一个简单的登记，包括领用时间、领用科室和领用数量等，领用之后物品设备是否在科室之间进行转移、是否进行过维修等详细情况，并没有详细的记录。而物品设备的使用部门在领到之后，通常是先建立一份固定资产卡片，但是由于并不是每个科室都有专人负责，所以经常发生卡片丢失的情况，以及丢失之后也无人发现、无人补写的情况，这给医院后期清理核查固定资产带来了较大的阻碍。而且由于医院针对固定资产的管理制度不健全，导致医院经常一连几年也不清查固定资产，即便清查，也只是登记一下数量，没有详细写明设备的是否闲置、使用的具体效率等都没有明确分析，导致已经报废不能使用的资产依然登记在册，造成账面数据与实际应用严重不符的后果。

2.医疗设备重复购买的现象比较严重

由于近几年国家一直在致力于保障老百姓可以用得起药，因此一直对医院的多种药品价格进行一定的控制，药品加成率的降低，会直接影响医院的药品盈利，降低医院的总收入。医院为了扭转收支不平衡的局面，只好将仪器检查作为增加收入的途径。这也是最近几年各个医院都竞相购买进口设备、精准设备，有的科室明明已经有使用效率较高的设备，但是依然购买新设备。医院这种为了眼前短暂利益，盲目重复购买医疗设备的现象缺乏可行性论证，由于之前并没有及时对新设备的购入进行效益评估及分析，很可能导致购买的设备利用率低，不仅不能扭转收支不平衡现象，还会直接给医院带来较大的投资风险。

3.固定资产处置管理薄弱

通常固定资产的处置方式主要有报损报废、转让出售、直接捐赠，以及调拨到下级单位等等多种方式。很多人觉得固定资产已经对医院没有什么贡献了，不用再进行过多的管理，其实恰恰是在最后的处置阶段，才是最容易导致资产流失的步骤。通常每个医院都有规定好的处置固定资产的制度，但是仍不能阻止部分人利用职务之便，擅自随意处理部分医疗设备或仪器，通过变卖、调拨、低价转让等非法手段，将处置固定资产所得资金变为个人所得，致使国家资产流失现象较为严重。此外由于处置环节管理比较薄弱，所以，有时候还会造成报废的资产长时间无人处置，不仅占用空间，还虚增了医院的固定资产。最后就是部分设备空放时间过长，容易引起丢失，无形之中浪费了医院的财产。种种现象都表明了固定资产的处置不当，极易引起资产流失，给医院造成经济损失，因此如何处置固定资产也是医院财务管理的一项重要内容。

二、完善医院固定资产管理的措施

1.增强管理意识、建立健全医院固定资产管理制度

首先，管理层要加强对固定资产管理的重视程度，进一步健全固定资产管理制度，具备了健全的管理制度，才可以做到有章可循。其次就是完善固定资产的管理模式，建立从高至低的分层管理模式，每一层级都有专人负责，明确各个层级的职责，从固定资产的购进、领用、盘点、使用、维修和报废处置等等，每一个环节都要做到有专人负责，确保做到账卡、账实相符。最后就是医院要尽快制定固定资产相关的管理制度，对固定资产的购进、维修以及处置，制定科学合理的计划，避免因为管理不善而给医院带来巨额经济损失。

2.遵守购买原则，严格把关，杜绝盲目购入新设备

随着时代的进步，人们的医疗常识也在不断进步，医院永不购买医疗器械是不可能的，只是需要找到一个度，如何在不浪费经费的前提下，合理购入适当的医疗器械。首先，任何部门要购入大型的医疗设备都要提前申请，提出使用该设备的优势、国内外使用情况、投入之后的市场分析和收益分析等等，请购通过之后，交由采购部门进行询价，之后严格按照公开招标、集中采购原则，严格检查设备的质量，争取用较小的资金买到性价比最高的设备，每一个环节都严格执行，杜绝部门或者个人私自采购大型设备。

3.完善固定资产报废制度，做好固定资产的处置工作

首先要设立固定资产处置机构，由于整个医院每个部门、每个科室都有固定资产，涉及范围比较广，因此投入人力、财力设立专管机构，不仅可以提高固定资产管理效率，也可以减轻财务部门的责任。其次是对处置形式加以区分，每一种形式都要严格遵守医院的处置流程，对于金额较大固定资产的处置，可以在社会上聘请专业评估机构，确定资产价值，然后才去医院集体审议审批处置。最后，设立固定资产处置考评奖罚制度，对部分随意处置固定资产的违规部门，予以适当的处罚。

作者：常黎莹 单位：山西省阳泉市第三人民医院医学装备科