社保监管服务系统建构

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本文作者：徐延君 单位：人力资源社会保障部社保中心

准确把握发展环境关于“十二五”时期社会保险经办体系建设的发展环境，可以从以下三个方面来把握：

第一，关于发展基础。《社保规划》充分肯定了“十一五”时期社会保险经办管理服务体系建设取得的重要进展。指出：“社会保障管理服务体系初步建立，形成了以各级社会保险经办机构为主干、以银行及各类定点服务机构为依托、以社区劳动保障工作平台为基础的社会保障管理服务组织体系和服务网络，并逐步向乡镇、行政村延伸。‘金保工程’一期建设任务顺利完成，建立中央、省、市三级网络，并全部实现联网”。具体表现，一是经办机构和工作人员稳步增加。截止到2011年底，全国社会保险经办机构达到8109个，比2010年增加474个；工作人员16.18万人，比2010年增加1.14万人。二是基层服务网络不断壮大。截止目前，街道、社区、乡镇、行政村建立基层服务站所超过19万个，配备专兼职工作人员达37万人。三是银行和定点服务机构分布广泛。目前全国共有医保定点医院9.7万家，定点零售药店13.6万个，二级以上医保定点医疗机构医保管理人员超过16万人。四是管理服务手段不断提升。信息技术广泛应用于各级各项社会保险管理服务业务，社会保障卡已发放2.29亿张。

第二，关于存在的问题。《社保规划》实事求是地分析了社会保障管理服务体系建设现存的问题，指出：“社会保险统筹层次低，信息化建设发展不平衡，管理服务体系不健全等问题尚未得到根本解决，在一定程度上成为完善社会保障体系、促进基本公共服务均等化发展的制约因素”。信息化建设发展不平衡主要体现在：信息化建设分散化问题突出；受经济发展水平制约，东中部地区明显好于西部地区，省市发展明显快于县及县以下基层服务平台。管理服务体系不健全则突出表现在：经办机构职能定位不清晰，究竟是单纯的服务性机构，还是具有一定行政执法权限的管理服务机构，各方面认识尚不统一。管理体制不顺，经办机构是逐步实行垂直管理还是实行属地管理，是五险合一还是按险种分设机构，是实行社会保险费统一征收还是由各机构分别征收，这些问题在实践中是五花八门。尚未形成科学合理的人员和经费保障机制，工作人员不足，经费保障不均衡等问题十分普遍。基础设施薄弱，依赖金融机构解决办公和服务场所、开发信息系统的情况依然存在，基层管理服务手段还比较落后。

第三，关于发展条件。党中央国务院高度重视管理服务体系建设。总书记在中共中央政治局第十三次集体学习时指出：“要加强统筹协调和政策衔接，推进各类社会保障制度整合，抓紧制定实施全国统一的各种社会保险关系转移办法，完善社会保障公共服务平台。”总理在今年的政府工作报告中指出：“加强社保服务能力建设，有条件的地方可对各类社保经办机构进行整合归并，有些服务可委托银行、商业保险机构代办。加快全国统一的社会保障卡发放。”党的十七届五中全会提出，着力保障和改善民生，必须逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，提高政府保障能力，推进基本公共服务均等化。根据中央五中全会要求，国务院下发了《关于印发国家基本公共服务体系“十二五”规划的通知》（国发〔2012〕29号），提出了供给有效扩大、发展较为均衡、服务方便可及、群众比较满意的发展目标。各级政府和相关部门不断加大基础建设投入。可以说，“十二五”时期是社会保险经办管理服务体系建设的重大战略机遇期。

《社保规划》并未单独阐述社会保险经办管理服务的指导思想。纵览全文，我们可以从以下几个方面来把握：一是务必要把社会保险经办管理服务体系建设作为社会保障体系建设的重要内容给予足够重视。《社会规划》在基本要求里专门强调要更加注重优质高效服务。要充分考虑经办管理服务体系建设的基础性、稳定性和长期性特征，提前谋划、系统安排、加大投入。二是要坚持方便、安全、高效的发展原则。三是要以提高公共服务的可及性和便利性为目标，理顺社会保障管理服务的体制机制，建立全国统一的社会化管理服务体系，推进标准化、信息化和专业化。

今年5月2日《人民日报》刊发的国务院常务会议审议《社保规划》的新闻稿中，提出要“形成比较健全的管理服务体系”，明确了“十二五”时期社会保险经办管理服务体系建设的根本目标。同时，《社保规划》提出了四个方面的具体发展目标：一是覆盖全社会的劳动就业和社会保障公共服务网络基本形成，全国所有街道、乡镇和社区、行政村基本完成劳动就业和社会保障基层服务平台建设，行政村普遍实施劳动就业和社会保障协管员制度。二是县级以上（含县级）普遍建立布局合理、功能齐全、信息联网的社会保障服务设施。三是国家统一标准的社会保障卡持卡人数达到8亿人。四是纳入社区管理的企业退休人员比例达到80%。前三个目标都涉及到服务体系建设，归纳起来就是三个“到位”：服务网络建设到位、基础设施建设到位和信息化手段到位。

《社保规划》确定了社会保险经办管理服务体系建设五大任务。第一大任务就是确保完成各项扩面任务。《社保规划》提出，“十二五”期间，要实现基本养老保险、基本医疗保险制度覆盖人群基本覆盖。具体说，就是：基本养老保险参保人数要超过8亿人，基本医疗保险要力争实现应保尽保，工伤保险、失业保险和生育保险要分别增加5000万、3000万、3000万人。应该说，扩面任务十分繁重。各级经办机构要依靠政策优势，切实加强宣传，不断改进服务，全面完成《社保规划》确定的各项任务。

第二大任务就是要确保各项待遇按时足额发放。“十二五”时期，预计领取养老金的人员将超过2亿，享受医疗保险的人员也会有较大幅度增加。各级经办机构要加强资金调度，加强预警和监测，全力确保各项社会保险待遇按时足额发放。

第三大任务就是加强管理，改进经办服务。《社保规划》提出了三个方面主要任务：一是要健全社会保险基金预算管理制度，规范基金收支，明确政府投入责任。二是要进一步加强医疗保险基金支付管理。三是要改进和加强社会保障管理服务。

第四大任务就是要健全社会保障公共服务体系。《社保规划》将健全公共服务体系作为支撑条件，放在了基础保障部分，提出了遵循方便、安全、低成本原则建设公共服务网络，按照精简、高效、统一的原则完善社会保障组织体系。同时要求开展大规模的专业培训，全面提升经办人员的业务素质。

第五大任务：实施重大工程项目。《社保规划》确定了8个重大项目，其中有5个直接涉及经办管理服务体系建设：一是基层劳动就业和社会保障综合服务平台建设项目。2010年国家发改委开始立项，三年共投入资金19亿，补助中西部地区630个县和2373个乡镇开展试点。二是社会保障服务平台建设项目。2006年开始试点，先后确定了9个中央补助试点单位和91个自费试点单位。三是社会保障信息化工程项目。主要由规划和信息管理部门负责，经办机构要积极参与，特别是提好业务需求。四是社会保险标准化工程项目。“十二五”期间要制修订38项社会保险通用标准。五是实施社会保障人才队伍建设工程，即社会保险经办管理“百千万”人才队伍建设工程。实施重大项目也是《社保规划》的一大亮点，必将对全面完成“十二五”规划确定的各项目标任务发挥有力的支撑作用。