不同专业医学生对医疗垃圾分类探究

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摘要：目的了解不同年级和专业医学生对医疗垃圾分类的掌握程度及课程建议。方法采用自编问卷对部分在校学生进行在线问卷调查。结果总体而言，医学生医疗垃圾分类知识掌握的正确率为64.72%。不同专业医学生医疗垃圾分类知识的掌握程度有差异（χ2＝63.025，df=2，P=0.000），其中口腔专业学生正确率最高（68.53%），检验专业最低（60.04%）；不同年级医学生医疗垃圾分类的掌握程度没有差别（P＞0.05）。20个调查条目中，双层包装物品分类回答正确率最高（93.27%），而化疗物品分类回答正确率最低（18.55%）。结论在校医学生医疗垃圾分类知识水平较低，学校设置专门的医院感染课程很有必要。

关键词：年级；专业；医学生；医疗垃圾分类

医院感染可增加患者死亡率、住院时间及医疗费用，对患者及医务人员都会造成严重不良后果，是国内外持续关注的热点[1-2]。正确的医疗垃圾分类处理是减少医院感染发生的重要措施，因此了解在校医学生对医疗垃圾分类的掌握情况，并有针对性地进行课程设置和调整，对提高医学生医院感染知识的掌握水平有重要意义。笔者于2019年9月—10月对我院551名不同专业和年级的中高职对接班在校生进行了在线问卷调查，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

采取单纯随机整群抽样法抽取我院中高职对接班各专业医学生551名进行问卷调查。纳入标准：（1）中高职对接班学生；（2）自愿参与本研究。排除标准：不愿意配合调查者。

1.2方法

本研究于2019年9月—10月采用问卷星在线问卷调查法进行，调查者为江西卫生职业学院的教师。调查者随机进入中高职对接班教室进行问卷星在线调查，填写问卷前向学生解释调查目的、填写注意事项，并监督学生即时单独完成问卷填写，如学生对填写问卷有疑问，及时解释。

1.3调查工具

采用自行设计的问卷进行调查，问卷包括两个部分：第一部分包括年龄、性别、年级、专业、学习途径及课程设置建议等一般情况，第二部分主要为医疗垃圾分类知识试题20道。

1.4统计学方法

调查结束后将问卷进行整理录入，采用SPSS22.0统计软件进行数据统计与分析。采用χ2检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1一般资料情况

本次调查共发放问卷551份，回收有效问卷550份，有效率为99.82%。550份问卷中，男生28名（5.09%），女生522名（94.91%）；年龄16～22岁；91.82%（505/550）的学生认为开设专门的医院感染课程有必要；59.64%（328/550）的学生认为自己对医疗垃圾分类的观念强烈；学生学习医疗垃圾分类知识的途径比较多样，包括学校上课（90.23%）、临床实习等其他途径（57.82%）、公共讲座（45.31%）、微信/QQ（42.06%）。一般资料情况见表1。

2.2不同年级和专业医学生医疗垃圾分类知识掌握情况

总体而言，中高职对接班学生医疗垃圾分类知识的正确率为64.72%（7119/11000）。各专业医学生医疗垃圾分类知识正确率比较，差异有统计学意义（χ2＝63.025，df=2，P=0.000），其中口腔专业正确率最高（68.53%），检验专业正确率最低（60.04%）。各年级医疗垃圾分类知识正确率差异没有统计学意义（χ2＝4.412，df=2，P=0.110）。20个调查条目中，双层包装物品分类回答正确率最高（93.27%），而化疗物品分类回答正确率最低（18.55%），详见表2。

3讨论

3.1多途径开展医院垃圾分类知识的教育，在校与在岗教育两手抓

此次调查结果显示，中高职对接班学生医疗垃圾分类知识的学习途径较单一，主要为在校教育；高达91.82%的中高职对接班学生认为开设专门的医院感染课程有必要，这表明学生学习医疗垃圾分类知识的愿望强烈，充分意识到了学习医疗垃圾分类及医院感染知识的重要性，有足够的职业风险意识。另外，也说明临床实习等其他学习途径没有很好地发挥作用，这也是医院感染知识教学的共同难题[3-4]。因此，结合在校教育与在岗教育，综合线上与线下学习，可作为有效提高学生医疗垃圾分类及院感知识水平的有效途径[5]。此外，此次参与调查的550名学生中，有76.91%已经完成实习，但总体而言，学生对医院垃圾分类知识的掌握程度不是很理想，没有牢固掌握医院感染相关知识，故建立长效的监督与反馈学习机制十分必要。

3.2减小不同专业对医院垃圾分类知识的掌握度差异，全面提升学生的院感知识知晓率

中高职对接班学生医疗垃圾分类知识的掌握度尚可（64.72%），高于王红梅[3]的研究结果（57.95%），但低于林梦等[6]的研究结果（71.86%），这可能与此次参与调查的学生均为中高职对接层次有关，他们的专业知识掌握程度相比三年制大专生和本科生而言较差。以往的研究结果都显示护理专业学生医疗垃圾分类知识的掌握度最好[7]，而本次参与调查的3个专业中，口腔专业正确率（68.53%）最高，检验专业正确率（60.04%）最低，这可能与本校口腔专业设置了专门的医院感染课程有关，也可能与调查对象的选择差异有关。表2显示，550名学生对不同医疗垃圾分类的掌握程度参差不齐，对双层包装物品分类知识的掌握度最好，而对化疗物品分类的掌握度最差。随着临床疾病谱的变化，恶性肿瘤已经是影响全人类健康问题的前3类疾病之一，因此，除了传统的医疗垃圾分类知识的巩固与掌握，也要注重医疗垃圾分类知识的更新，促进学生职业防护能力的全面提高，减少职业暴露和医院感染的发生。

作者:张艳 李琼 秦海玉 周芳 单位:江西卫生职业学院