心理干预在儿童自闭症护理中应用

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[摘要]目的探究心理护理在儿童自闭症护理中的应用价值。方法以自闭症患儿进行研究，共计78例，研究时间是2020年7月～2020年12月，其中39例应用常规护理，视为参照组，39例应用心理护理，视为研究组，对比两组护理效果。结果研究组患儿的孤独症行为评定量表（ABC）评分明显低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患儿的心理教育量表（PEP）评分明显高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患儿的运动评分、应物评分、语言评分及应人评分均明显较参照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论自闭症患儿在治疗过程中配合实施心理护理，可有效改善其临床症状，促进恢复，具有显著应用价值。

[关键词]心理护理；自闭症；常规护理

自闭症为广泛性发育障碍，以婴幼儿为高发时期，且男性患儿数量明显多于女性，表现为社交功能障碍、兴趣狭窄、沟通障碍等。研究数据表明，自闭症患儿中75%者伴随精神发育迟缓，对儿童健康产生严重影响[1]。当前，孤独症儿童不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点。心理护理为新型护理方案，广泛应用于临床，在自闭症患儿的治疗中取得显著效果。本文将以78例患儿为对象，探究心理护理在儿童自闭症护理中的应用价值。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以自闭症患儿进行研究，共计78例，研究时间是2020年7月～2020年12月。纳入标准：①均满足自闭症患儿诊断标准；②于本院长期进行自闭症治疗的患儿；③临床资料完整；④患儿监护人对研究知情同意。排除标准：①治疗缺乏连续性者；②患儿监护人不配合者；③合并其他严重脏器、精神疾病者；④全身急慢性感染者。研究已经医院伦理委员会批准。其中39例应用常规护理，视为参照组，39例应用心理护理，视为研究组。参照组，男性患儿共26例，女性患儿共13例；年龄为3～12岁，平均年龄为9.73±1.06岁。研究组：男患儿∶女患儿＝28∶11；年龄为4～13岁，平均年龄为9.86±1.27岁。两组患儿一般资料对比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组实施常规护理：对家属及年龄较大的患儿进行常规的宣教，为患儿提供良好的休养环境；加强饮食及生活护理；为患儿开展语言与感觉训练等。研究组实施心理护理：①确保患儿休养环境的质量，避免患儿出现恐惧感，在为患儿开展相应护理前，需要向患儿进行自我介绍，同时将患儿所处的环境向其进行简单的介绍，与患儿沟通时需要保持和蔼的态度，对患儿的需求详细掌握并满足合理的需求，与患儿建立相互信任的关系。该项护理措施有利于提升患儿的依从性，避免出现抵触护理与治疗工作的情况。②将自闭症的发病原因及特征等向家属详细介绍，告知家属开展心理护理对改善患儿症状的必要性，通过向家属灌输自闭症的相关知识，使其了解该疾病需要进行一个漫长心理治疗，家属应对疾病治疗有耐心与信心，对患儿用药后存在的不良反应正确地看待，通过组织交流会或培训等方式提升家属对疾病的认知。③护理人员应积极与患儿家属交流，尤其加强与患儿母亲的交流，提升家属对疾病的认知，掌握发病机制及护理措施等；为患儿进行心理疏导，使其保持愉悦的心情进行后期护理与治疗工作；加强为患儿开展放松训练的力度，将外界环境与其他因素对患儿产生的刺激性降低。④动员患儿的朋友与老师等，主动体贴与关心患儿，通过给予患儿精神鼓励，使得患儿可以用积极的心态面对生活，为患儿营造良好的生活环境，使其茁壮成长。

1.3观察指标

评估临床症状，使用孤独症行为评定量表（autismbehaviorchecklist，ABC）评估，内容有躯体运动、语言、交往、感觉等，共1～4分，随着分数降低，症状越轻。随后，评估心理发展与能力，评估量表为心理教育量表（psycho-educationalprofile，PEP），分数越高表示情况越良好。最后，评估神经心理发育情况，评估量表为盖泽尔发育诊断量表（Geselldevelopmentdiagnosisscale，GDDS），内容包括运动、应物、语言及应人等方面内容，得分越高说明患儿的情况越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对本研究数据进行分析，计量资料以x±s表示，使用t检验，差异P＜0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1两组患儿ABC评分比较

研究组患儿的ABC评分明显低于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

2.2两组患儿PEP评分比较

研究组患儿的PEP评分明显高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。如表2所示。

2.3运动评分、应物评分、语言评分及应人评分比较

研究组患儿的运动评分、应物评分、语言评分及应人评分均明显较参照组高，P＜0.05，差异有统计学意义。如表3所示。

3讨论

自闭症患儿主要症状为语言性障碍，表现为语言功能发育迟缓或滞退。一般情况下，自闭症儿童的语言功能发育较为迟缓，随着年龄增大，语言功能衰退，严重者出现完全丧失，影响日常生活[2]。自闭症患儿在发病以后，沉默不语，部分患儿使用有限语句沟通，主观意识对自身语言功能产生限制。因此，该类患儿在治疗过程中，护理人员应当采用和谐态度沟通交流，并培养信任感、自身依赖感，建立互相信任关系。自闭症的治疗与心理、生活息息相关，在护理过程中应当重视心理护理，选择合理方式和患儿沟通、交流，对患儿所存在问题进行明确，促使自闭症状有效改善。心理护理是以主观层面为基础实施护理干预，有效减轻患儿心理压力，打开患儿心扉，释放内心情绪，确保患儿在无负担状态下与家属、医护人员沟通交流，促进语言交流能力恢复[3]。本次研究中，两组患儿分别实施常规护理、心理护理，研究结果可见，研究组患儿的ABC评分低于参照组，差异呈P＜0.05，统计学意义存在。证实了自闭症患儿在治疗过程中配合实施心理护理，有效缓解临床症状，促进恢复。一般情况下，自闭症患儿在与他人建立正常社会关系时存在一定难度，若症状严重，则存在排斥接触他人现象。自闭症患儿往往会拒绝亲人关心，不与同龄人相处与接触，在游戏、集体活动中存在冷漠态度。心理护理是针对自闭症患儿实施训练、培训，对患儿社交技能进行培养，引导患儿走出孤独；同时加强心理疏导，确保患儿在活跃儿童中融入，共同成长[4-5]。本次研究结果可见，研究组患儿的PEP评分均明显低于参照组，P＜0.05。研究表明，自闭症患儿康复治疗时采用科学护理方案，重视患儿心理健康，并充分认识到心理护理、心理治疗的重要性。给予患儿训练指导、教育管理，以精神角度作为出发点制定护理方案，改善临床症状，提高生活质量[6-7]。本次研究结果可见，研究组患儿的运动评分、应物评分、语言评分及应人评分均明显较参照组高，P＜0.05。综上所述，自闭症患儿在治疗过程中配合实施心理护理，可有效改善其临床症状，促进恢复，具有显著应用价值。

作者:邢慧君 徐文君 李琴 单位:高淳区人民医院儿科