自闭症倾向幼儿音节替代个案探究

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【摘要】目的探讨自闭症倾向儿童语音障碍发展情况。方法跟踪1名2.5岁自闭症倾向儿童3个月的语音仿说情况，分析其在声母、韵母、声调、音节4方面的语音替代情况，并提出解决策略。结果个案在声母、韵母、声调、音节中都存在语音替代情况，声母替代以双唇辅音为主，双唇鼻辅音替代为辅；双唇辅音替代分布较广，双唇鼻辅音替代分布单一，并有双唇辅音相结合替代的情况。韵母替代以单韵母替代为主，复韵母替代为辅；以齐齿呼替代为主，开口呼替代为辅；幼儿对韵母辨识度较强。声调替代以阴平为主，去声为辅。音节替代的种类和数量反应了原音节的难度。结论…对自闭症儿童进行语言康复可通过调整康复目标、提高交际动机、降低交际难度、调整康复内容、调整气息训练等方面，提高患儿的语言康复质量与社会融合程度。

【关键词】自闭症；声母；韵母；声调；音节；解决策略

自闭症儿童的语言障碍具有普遍性和广泛性，是其语言发展的整体特征，表现为语言发展明显滞后于同龄正常儿童，语言障碍的表现在自闭症群体内部又存在异质性。语言障碍的广泛性与普遍性表现在以下两方面：一是所有自闭症儿童都伴随不同程度的言语发展迟缓，并伴有特殊形式的言语异常；二是自闭症儿童语言各范畴都可能呈现出特异语言现象，有的自闭症儿童存在语音障碍，说话时出现音素替代、歪曲、遗漏和添加等言语异常，或是声音的音值、音调和音量异常，机械音等；有的自闭症儿童存在句法问题，如句子结构和功能性词语的缺省[1]。本文以1名汉语自闭症倾向幼儿为研究对象，以语言康复中的仿说词作为语言材料，探讨其语音替代情况。

1研究设计

1.1研究对象

个案A，女，河北唐山人，2015年12月出生，第二胎，顺产，母亲孕期无疾病和用药史，父母身体健康无疾病、无家族遗传病史。2岁7个月时发现异常，无语言、刻板行为及情绪问题，不与其他小朋友玩，身体易产生过敏反应，偶尔有睡眠问题。2018年9月开始进行康复训练，家庭语言环境为普通话与唐山话混杂，能听懂理解唐山话、普通话。医院诊断为自闭症倾向，程度为中度。

1.2方法

采用个案研究法对个案A在康复中心进行为期3个月的语言跟踪调查，观察上课情况，记录其在课堂上表达的仿说词，分析个案语音替代情况。采用访谈法对康复中心负责人、康复教师、家长进行个别访谈，补充记录个案生活情况。采用观察法记录个案与教师、家长、其他小朋友的关系及交往行为等。

2结果与分析

2.1声母替代情况（见图1）

2.1.1采用声母/b、p/替代最多，/m/替代最少。双唇送气辅音/p/替代音节有/pi、per、pia、pin、po/5种，如“桔”“盆”“吹”“白菜”“冰淇淋”替代为/pi/；“柠檬”替代为/per/、/perper/；“吹”“菜板”“冰淇淋”替代为/pia/，“拜拜”替代为/piapia/；“冰淇淋”替代为/pin/；“柠檬”替代为/po/。替代数量23个，占声母替代音节的47%。双唇不送气辅音/b/替代音节有/bi、bia、bin、ber、bao/5种，如“板”“桔”“盆”“吹”替代为/bi/；“乌龟”替代为/wubi/；“白菜”“拜拜”替代为/bibi/；“板”“水果”替代为/bia/；“菜板”替代为/caibia/；“白菜”替代为零声母音节/abia/；“冰淇淋”替代为/bin/；“水果”替代为/ber/；“柠檬”替代为/baobao/，数量21个，占43%；双唇鼻辅音/m/替代音节有/ma、mo/2种，“柠檬”替代为/ma/、/mama/、/mo/，数量4个，占8%，/b、p/组合替代音节/bipi/1个，占2%。2.1.2采用声母/b/替代分布集中，/p/替代分布均匀，/m/替代分布单一。采用/b/替代音节/bi/有单音节、双音节、三音节3种，/bia、bin、ber、bao/只有单音节1种，分布相对较广；采用/p/替代音节/pi、per、pia/有单音节、双音节2种，/pin、po/只有单音节1种，分布相对集中。采用/m/替代仅有/ma、mo/2种，均为单音节，与/b、p/相比较单一。2.1.3采用/b、p/组合替代。如“冰淇凌”替代为/bipi/，仅有1例。/m/没有与其他音节组合替代情况。

2.2韵母替代情况（见图2）

2.2.1韵母替代以单韵母为主，复韵母为辅。替代韵母有单韵母/a、o、i、er/4种，“柠檬”的后鼻音韵母/ing、eng/被/aa/替代；“板”“桔”“盆”“吹”“蝴蝶”“乌龟”的韵母/an、u、en、ui、ie/被/i/替代，“白菜”“拜拜”的韵母/aiai/被/ii/替代；“柠檬”的后鼻音韵母/ing、eng/被/erer/替代，以上是一一对应替代情况。整体替代为：“柠檬”的韵母替代为/a/、/o/；“乌龟”“白菜”“拜拜”“冰淇凌”“冰淇淋”的韵母替代为/i/；“水果”的韵母替代为/er/，数量35个，占韵母替代音节的71%。复韵母的替代章节有/ia、ao、in/3种，“板”“吹”“白菜”“拜拜”的韵母/an、ui、ai/被/ia/替代；“柠檬”的后鼻音韵母/ing、eng/被/aoao/替代。整体替代为：“水果”“菜板”“冰淇凌”替代为/ia/；“冰淇淋”替代为/in/，数量14个，占28%。2.2.2韵母替代以齐齿呼为主，开口呼为辅。齐齿呼韵母替代有/i、ia、in/3种，数量39个，占韵母替代音节的78%。开口呼韵母替代有/ao、er、a、o/，共11个，占22%。没有合口呼和撮口呼韵母替代情况。2.2.3对原韵母辨识度强。三音节“冰淇凌”“冰淇淋”中“凌”和“淋”为声母、声调相同，但韵母不同，“淋”韵母为前鼻音/in/，“凌”为后鼻音/ing/。“冰淇凌”替代音节为/bi、pi、bin、pin/，“冰淇淋”替代音节为/pia、bipi、bibi/。

2.3声调替代情况（见图3）

2.3.1声调替代以阴平为主，去声为辅。替代声调为阴平有12种替代音节（见图3），其中只有/bao/替代声调不是阴平，单音节替代声调26个，双音节替代声调9个，两种声母替代音节/bipi/替代声调为阴平，三音节替代声调为阴平有1个，在替代声调中占80%。替代声调为去声有/bi、pi、pia、bao、per、ma/6种替代音节，其中单音节7个，双音节2个，占替代声调的20%。2.3.2声调替代中上声最少。上声只有/pia/1个替代音节，原声调为去声+上声，替代声调为上声。声调为阳平的有/pi/2个替代音节，原声调为单音节阳平，替代声调为阳平；原声调为双音节阳平，替代声调没有阳平；双音节首音节为阳平，替代声调首音节能发出阳平；三音节中间为阳平，替代声调不能发出阳平。

2.4音节替代情况（见表1）

2.4.1发音难度越大，替代声母种类越多。如“板”/ban/由/bi/和/bia/替代，“水果”/shuiguo/由/bia/和/ber/替代，“蝴蝶”/hudie/由/hubi/和/hupi/替代，“乌龟”/wugui/由/wubi/和/pi/替代，“盆”/pen/、“桔”/ju/由/bi、pi/替代。2.4.2发音难度越大，替代音节数量越多。音节本身有难度，如“板”“盆”有2个音节替代；“桔”“吹”有3个音节替代。音节组合有难度，如“乌龟”“蝴蝶”有2个音节替代。2.4.3替代音节是否对应。替代声母为/b、p/的音节对应，/m/不对应。/b、p/二者有相同韵母/i、ia、er、in/。/m/替代韵母/a、o/的音节没有对应情况。总之，患儿面对大量的语言输入，无论从听觉辨别、语言组织及发出仿说语言等均有困难。为了达到与教师的良好互动，笔者采用以下解决策略应对。

3解决策略

3.1声母解决策略

3.1.1声母保持一致只改变韵母和声调，如“板”“菜板”“拜拜”声母为/b/保持不变。3.1.2声母被替代当原声母是/p、t、j、ch、g/时，采用/b、p/替代。音节组合有难度时，可采用/b/替代/p/。如果声母、组合难度均大，则采用/p、m/替代。3.1.3声母省略原音节声母采用脱落替代。主要涉及双音节词，如“白菜”对原声母/b/省略，用零声母音节/a/替代。

3.2韵母解决策略

3.2.1韵母脱落为/i/如“蝴蝶”韵母/ie/，“乌龟”“吹”韵母/ui/，“白菜”“拜拜”韵母/ai/，脱落成/i/。3.2.2韵母转化为单韵母和复韵母如“水果”韵母/ui/和/uo/分别由复韵母/ia/和单韵母/er/替代。3.2.3韵母前移成/i/如“桔”声母/j/发音位置靠前，韵母为/u/；“冰淇凌”声母/b、q、l/发音靠前，韵母为后鼻音韵母/ing/；“冰淇淋”声母位置靠前，韵母为前鼻音韵母/in/，都前移为/i/进行替代。3.2.4韵母去鼻音化如“板”“盆”“菜板”中前鼻韵母/an、en/，“冰淇凌”后鼻音韵母/ing/，采用/ia/替代；“柠檬”为后鼻音韵母/ing/和/eng/，采用韵母/ao’ao、er、er’er、o、a、a’a/替代。3.2.5韵母保持一致如“冰淇淋”后鼻音韵母/in/，替代韵母保持不变，“冰淇”省略不发音。3.2.6韵母音位互换如“拜拜”“白菜”为复韵母/ai’ai/，把/a、i/位置互换成/ia/。

3.3声调解决策略

3.3.1声调回避上声难度如“板”“水果”原声调均为上声，由阴平替代，主动规避使用上声声调。或主动尝试上声，如“菜板”去声+上声由去声+阴平、阴平、上声、去声替代，上声是在阴平和去声间过渡出现，没有单独使用。3.3.2声调调整阳平难度当原声调与替代声调一致都是阳平时，“桔”由阳平声调替代，同时还有阴平或去声替代情况。当原声调与代替声调不一致时，“盆”“拜拜”原声调都为阳平，由阴平代替阳平。“蝴蝶”原声调为阳平由阳平+去声或去声替代；“柠檬”原声调为阳平由阴平或去声替代。“白菜”原声调为阳平+去声，替代声调由阴平+阴平替代。阳平声调替代稳定性不强。3.3.3保持阴平一致如“吹”“乌龟”原声调都是阴平，保持不变，稳定性较强。

3.4音节解决策略

通过增加音节数、缩减音节数、保持音节数等方法解决音节替代情况。

4建议

4.1调整康复目标

自闭症儿童的语言障碍严重影响其生存质量。McNeill等研究发现只倾听话语会丢失75%的意义[2]。在面对面交际时，仅有35%的内容信息是语言行为，其余均是通过非言语行为传递[3]；在表达态度与情感时，这一比例差异更加明显，面部表情及语调所传达的信息占93%，语言仅占7%[4]。自闭症儿童语言康复的目标是提高沟通能力，不仅是言语沟通能力，还应包括非言语沟通能力。

4.2提高交际动机

自闭症儿童存在语言沟通问题，其主要原因是没有说话动机。在康复中心高结构化的陌生环境，普通儿童都较难适应，何况是自闭症儿童，只能勉强完成教学目标，泛化效果自然不好。要想提高交际能力，需要提高内因性动机，通过观察寻找儿童感兴趣的话题，尽可能设置真实的交际情境，使儿童在活动中居于主导地位，提高语言交际动机。

4.3降低交际难度

言语的产生分为概念化、制订计划、发音和自我监控4个阶段[5]。虽然自闭症儿童只是仿说，但同样经历这4个阶段。因而，教师语言一方面要满足儿童语言输入的需要，一方面要满足儿童交际中能听懂并表达的需要，适时降低难度。具体表现在：首先降低语速，其次加强重音，重音音节比非重音音节的辨认速度快，但这种现象仅出现在言语中。再次使用简单句，此外话语信息需完整，已知信息尽量不能省略，即使省略也要用图片、实物等提示。

4.4调整康复内容

笔者通过走访康复中心或幼儿园发现，语言康复没有专门的教材，采用图片、玩具、影视等教具，难易度混杂，康复质量不高。笔者建议首先根据汉语自闭症儿童发音情况设置词表，避免使用难度高的词汇，采用声母、韵母组合发音难度较低的音节，防止儿童产生畏难心理。多使用高频词以及儿童能够认知的叠音词[6]。

4.5调整气息训练

呼吸系统调节从肺部通往声道的气流。语言的产生开始于肺部发出的气流，通过靠近胸腔的肌肉作用实现[7]。调整气息训练的内容，一方面在发替代音节/bi、bia、ber、pi、pia、per/时，区别语音是否送气。一方面调整口腔、鼻腔音，如替代音节/mia/本是呼气但气流要通过鼻腔，采用错误的吸气方式，会使声音又高又小。

作者:王颖 吴静宇 吕明臣 施继良 吴薇 谷长芬 单位:通化师范学院 广东省深圳市宝安中学 吉林大学文学院 北京市残联康复中心 北京市孤独症儿童康复中心