医院财务与资金管理改善的新途径分析

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摘要：在严峻的市场形势影响下，医院财务资金管理发生了很大改变。传统财务管理体制已经不能满足现代化医疗事业发展需求。因此，建立完善、规范、科学的管理体系尤为重要。本文从医疗工作的实际出发，着重分析我国现代医院财务资金管理当中存在的弊端，从思想理念的更新、工作人员职业素养的提升、财务资金管理制度的健全、成本核算的强化以及物资采购的管理、财务状况的分析等方面层层剖析，提出问题解决的有效策略。

关键词：医院；财务资金管理；弊端；途径

随着我国社会主义经济市场形成与发展，医疗体制改革逐步深化与完善，医疗机构的性质实现了由公益性向市场性过渡转变的过程。作在医院日常管理中，财务资金管理是不可或缺的重要内容，对医院的发展与生存有着直接影响。但从现状来看，医院在财务资金管理方面暴露出诸多弊端。因此从医院自身实际出发，强化财务资金管理的重要意识，采取有效可行的整改策略，使财务资金管理不断完善，增加社会竞争实力，是当前医院管理工作的重中之重。

一、医院财务资金管理的基本含义

财务资金管理是构成医院管理体系的重要内容，是在医院整体发展调整目标下，有关于投资、筹资、资金运营及其资金控与分配的工作总称。医院财务经济管理，根据经济法规制度以及财务管理准则，组织医院财务活动，对财务关系给予处理。其内容主要包括财务管理机制的建立与完善；以基础建设的规划、重要医疗设备的购置、基础设施维修、卫生材料以及药品采购等项目为依据进行财务计划编制；对资金的筹集、运用、分配、清偿、日常财物、资金的管理；办理结算应收付款项；计划实施状况的分析核算；财经纪律执行落实状况的监督等。在医院管理机构中，财务部门具有财务管理、执行与实施的权利，同时也是医院各职能部门、职工、医患之间以及医院与银行、税务、财政等部门之间关系协调的重要纽带。医院财务管理的强化，医院资金得到合理运用，使用效率得到提高，用于医疗服务的成本降低，患者医疗费用减少，继而医患之间的矛盾得到有效缓解，促进医院服务质量及经济效益的提升。

二、存在于医院财务与资金管理工作中的主要弊端

在医院日常管理工作中，医院财务及资金管理的水平起着重要作用。但是随着社会格局的不断改变，医疗事业的不断发展，医院财务以及资金管理中出现诸多弊端，这些弊端的存在为不仅对财务资金管理工作的顺利开展造成影响，同时也对医院经济效益及社会效益的提高形成障碍。目前存在于医院财务与资金管理工作中的主要弊端包括以下几个方面。

（1）对法人概念的认识不全面，财务系统管理得不到重视。计划经济环境中，医院业务形式只是单一的收支管理形式，会计对于日常业务的处理也较为简单，因此未能引起单位领导的足够重视。此外，多数医院的领导阶层在医疗工作上医术精通，大有作为，但是相对于专业人员来说，其在财务方面的管理能力差距较大。没有经过专业的财务教育，对财务资金管理认识较为片面，同时这也是医院财务管理得不到重视的主要原因。

（2）财务资金管理工作队伍需要优化。医院财务管理当中，工作人员的职业素养参差不齐，业务水平有待提高，财务资金管理岗位上多数人员不具备专业资格，未有经过正规培训，只对基础的审批及核算支付的流程浅显了解，而对于管理及监控等方面的问题不能深层次地重复了解；对于理财缺乏正确的思想观念及专业知识、完善的管理方法、学习不具有自主性及创新性。此外，多数医院财务管理人员的管理模式为轻管理，财务人员的工作负荷较重，对于深层问题没有足够的考虑时间。

（3）缺乏完善的制度建设。管理制度建设方面，多数医院在财务管理上的模式比较落实，仍然采取以往的预算管理方式。医院在预算方面的管理应当具有全面性，应是医院整体经营过程实施全面掌控。然而在实际发展中，医疗部门的管理工作只是局限于医院的业务发展及生产经营上，财务资金方面的管理没有给予足够重视，缺乏完善制度建设，致使财务、资金管理措施落实不到位。内控制度不健全，财务管理与医院管理脱节等等制度建设反面的不足，对财务、资金管理产生了很大制约。

（4）财务资金管理的信息化程度亟待提升。随着信息化时代的到来，现代化医院的管理工作需要先进的信息化管理系统与之相匹配，先进的信息化财务、经济管理系统利于管理效率的提升及经济效益的增强。目前多数医院在会计管理方面创建了信息化系统，但是使用效果并不明显，财务与资金管理上的信息化水平不高，信息资源在使用当中得不到有效整合，财务信息共享性及有效性需要提升。在现代化医院的财务资金管理通常需要信息化模式，存在一定的风险及不确定因素。许多医院对于财务资金信息化管理中存在的信息以及内部控制等风险不予重视。财务资金信息化管理中存在的风险得不到有效解决，将对医院顺利运用产生较大影响。信息化财务管理会使会计信息泄露或者篡改。管理者依据会计信息对生产经营进行决策，所以对于管理者来说会计信息尤为重要。由于医院信息化财务管理系统容易被黑客攻击，造成信息失窃或者泄露，严重危害生产运营的顺利进行。

（5）资金核算方法缺乏全面性。医院虽然属于福利性企业，但是有从事着经营与生产方面的活动。所以即便不能进行成本核算，也应当有全面的盈亏核算。但是在财务资金管理工作中，多数医院仍旧采取半预算、半经营的模式进行管理，致使会计操作较为粗略，管理上不能满足信息化需求，特别是在费用核算上极不全面，缺乏应有的具体性。很多医院对于完全盈亏的核算方法不能完全适应，不能准确核算固定资产的折旧计提，医院经济核算收到严重会计核算的严重阻碍，管理决策受到严重制约。

三、医院财务资金管理改善的有效途径

（1）强化思想教育，提高财务资金管理重视程度。医院领导阶层财务资金管理认知水平的提高，需要财务专业知识的常规化培训，加强专业人员以及医院领导的财务内容的再学习再教育。医院管理人员应当在日常管理工作中充分认识到财务资金管理的重要性，不断强化财务资金管理方面的制度建设与落实，充分发挥医院整体经营活动中预算管理的掌控作用，改革与财务资金管理关联的会计核算方法，与市场经济发展以及医院现代化发展相适应，提高财务资金管理在医院管理中的地位，建立健全财务资金内控制度，严格落实执行财务资金管理制度。对目前医疗市场的实际情况进行分析，正确把握有利契机，认清形势、酌情投资，促进医疗事业健康稳固发展作用重大。

（2）加强职业队伍综合素质的提升。信息化财务资金管理不仅需要工作人员具有专业的知识技能，还要有认真负责、不惧困难、审时度势、务实敬业的高素质人才。需要医院部门不断加强工作人员的业务素质及工作能力的提升。需要不断强化工作人员的业务素质建设的同时，提高思想觉悟及政治素质，同时需要完成知识与观念的更新与改进，按照相关管理制度实现对医院经济运作给予控制，协调与监督，使医院经济效益得到提高。

（3）健全财务资金预算制度。医院财务经济管理，首先需要观念的更新，强化预算管理。管理人员应对预算影响全局的重要性有着深刻认识，依靠制度实现预算编制及执行规范化。医院应当成立专门的预算机构，对预算工作组织实施。确认院长责任制，并进行层层费解辨析，并在实际工作中得以落实。预算发生改变，应当及时上报领导阶层予以审批，可在同意后进行实施，增加了财务资金管理的严肃性。

（4）强化完善财务资金核算工作。财务核算工作的不断强化与完善，对医院财务管理而言作用重大。按照规章制度，合理整合配置医院全面的卫生资源，确保医院固定资产保值增值；加强内部收支的管理，对成本核算不断强化，，促进医院管理效率的提高，正确核算药品经营及医疗服务，确保医院事业发展低成本高效益，无形消耗的降低，有助于医院整体效益的提高。

（5）建立财务资金管理信息化管理系统。财务资金管理信息化是现代化医疗机构发展的需求，信息化财务资金管理系统的建立，其管理水平的提高可使医院管理的效率得到提升，医院发展的整体实力及社会竞争力大大增强。因此，医院在经营实践中引进财务资金管理信息系统，信息资源得到有效融合，充分体现信息的有效性及共享性。同时，对于风险管理不断强化，内部控制的规章制度不断强化与完善，将医院财务资金信息化管理中存在的威胁进行有效化解，保证医院经营的顺利发展。随着财务资金管理的信息化发展程度逐渐增高，系统化、集成化信息系统，信息数据的快捷运输及高度集中的实现，数据收集、传递、交换及处理的效率得到保障，将经营管理的环节有效简化，使医院整体管理水平的科学性得到提高。

（6）强化财务资金管理的内部控制。医院管理阶层应当提高财务资金管理内部控制的思想认识，重视财务资金管理中内部控制的重要性及特殊性。医院所面临的社会形势瞬息万变，存在较多风险，因此对于风险的预防及控制需要常态化，内部控制措施的制定应对具有针对性，成立专门机构及专人进行风险控制。与财务资金管理形成联动模式，行动保持一致，健全架构，对风险因素实施全面把握。总之，医院管理水平的高低直接决定着医院经营形势的优劣，而财务资金管理的状况主要受财务管理的影响。强化医院财务资金管理中的制度与计划管理，是医院管理现状得到改善的重要手段。努力搞好制度与计划方面的建设，切实提升医院管理的整体水平，提高医院经济效益，促进医院现代化发展的持续进行意义重大。

参考文献

1.吕益萌，王晋宁，蒋舒敏.浅析公立医院在财务管理中如何加强资金运用效率.现代国企研究，2015(06).

2.靖贤达.浅谈如何加强医院资金管理,提高资金运营效益.市场观察，2015(52).

作者：张生菊 单位：滨海县卫生经费结算中心