中心血站实施全面质量管理的措施

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【摘要】近年来，我国的医疗卫生事业和输血事业得到迅速发展，血站质量管理问题日益突出，成为医疗卫生行业关注的热点话题。血站质量管理是血站管理工作的核心，其模式和手段在一定程度上可能会对临床用血安全产生影响。为了进一步提高血站质量管理能力，保证血液保存质量以及临床用血、输血的安全性和及时有效性，要认真分析现阶段存在的问题，积极改变质量管理模式，保证血液质量。

【关键词】中心血站质量管理问题改进措施

1中心血站质量管理中存在的问题

1.1传统管理模式的滞后性

现阶段，对于血站质量管理的基本模式，基本上依然沿用《血站基本标准》管理模式，其为最原始的管理规范，内容基本限定在建筑设施、人员及设备配置、血液制品以及质量控制方面的最低标准，但是对于血站的血液质量监控、管理模式以及对血液提取与审核的过程与方法却没有详细的条文规定，使得质量管理工作缺乏实际的可操作性，只是最基本的书面规定，不能在现阶段的血站发展中提供足够支持[1]。

1.2质量管理结构的不合理性

一般情况下，任何一个单位都有一定的管理结构，对管理人员的职能、职责进行明确划分，让管理人员工作有章可循，从而产生一个井井有条的质量管理模式[2]。血站现阶段质量管理部门结构上存在很大的不足，一方面体现在血站各部门之间与管理者之间的关系上，各部门没有明确的分工，出现很多方面的职责职务重叠现象，工作体系混乱，形成了部门越级干涉侵权的乱象。另一方面部门之间的管理模式没有真正意义上的职能和追责划分，缺乏“由谁做”“谁担责”的明确规定，这样在很大程度上会造成出现问题无法有效处理，严重影响质量管理工作的开展。

1.3质量管理人员缺乏专业性

血站质量管理是一项要求十分严格的工作，由于现阶段无偿献血工作的发展，使得血站工作量迅速增加，质量管理工作也面临新的挑战。这就要求管理人员必须要具备一定比例的专业卫生技术人员，以满足最基本的质量管理工作。但是根据实际调查显示，目前我国很多血站对于质量管理的技术工作人员存在很大缺口，卫生技术人员的比例严重不符合国家规定的标准，并且在管理人员中存在很多的非职业人员或者是一些其他职业人员作为兼职性的管理，使血站最基本的血液取样、血液制品的制成以及对血液制品的储存得不到相应的质量保证，在很大程度上给血液安全带来隐患。

1.4基础设备滞后

血站对于血液的检测、提取、保存都需要现代化的设备作为工作的保障，现阶段，我国血站数量较大，但是其规模以小型为主，并且血站收入很少，但是一般的血站工作开销却很大，不像大型血站一样有充足的资金支撑。这样的情况下就使得质量管理工作的设备保障难以保证，现阶段对小型中心血站来讲，日常的设备使用时间较为长久有的甚至已经能够超过规定的使用年限[3]。而且对于这些传统的设备，有很多的手工操作环节，在血液的检测过程中，工作难度系数较大，极易出现操作错误，造成血液质量的隐患。对于血液处理的废液处理也没有完整的净化排污系统，导致整个血站的环境出现一定程度的污染，使得整个质量管理工作陷入被动状态。

1.5血液电子档案管理不规范

档案管理工作是血站质量安全管理工作的重要组成部分，传统的档案管理方法陈旧，使得档案管理工作严重被忽视。档案的归档整理需要科学合理地按照血液型号种类进行划分，然而现在对于血液的电子档案的管理模式普遍存在不规范性和随意性。由于缺乏统一规范的档案管理标准和管理形式，使得在档案的记录、制作、保存方面出现层出不穷的问题，更严重的还出现档案的重复保存和档案丢失现象，严重影响了档案管理的完整性，在很大程度上影响了血站工作安全性。

2中心血站质量管理的基本措施和体会

2.1健全血液档案管理制度

制度是管理最基本的准绳，电子档案管理制度是保证血液质量安全的基本保证。根据血站的基本状况制定相应的策略，设立完整的血液档案保管制度，对血液的采集、检测、保存进行规制化档案管理。根据信息化发展背景，成立专门的血液档案管理小组，合理划分工作职责，针对档案管理中出现的问题及时探讨，对查阅档案、采血、输写存血情况进行监督管制，制定切实可行的管理制度，规范管理模式，真正做到有章可循、有法可依，规范化管理，保证血站对血液质量管理工作进行的有序性。

2.2提高血站人员质量意识

意识决定工作的质量，在很大程度上决定了血液的质量。血站要对血站员工积极开展血液质量管理教育，将质量教育纳入单位文化培养范畴，积极树立良好的医风医德，促进员工对血液质量重要性的认识，提高员工的责任意识，增强血站人员的责任感和使命感[4]。在另一方面也需要加强对血站专业人员的培训，定期对专业人员进行专业知识的学习培训，为他们提供血站工作的基本理论、技能的培训。只有人员素质提高了，血站的质量管理才能有一个质的提升。

2.3加强质量管理体系的监控与审核

血站的质量管理一定要牢牢抓好监督、监控、审查环节，一方面建立合理的内部监督部门，对整个血站的质量安全工作进行全方位的监督、审查，从血液采集、血液检测到血液的运输、保存再到对输血机构提供血液都要进行全方位的监督；另一方面是对血站的各部门工作进行监督，就是做好部门对血站质量工作重视，各部门进行有序的合作，保证在所有的环节中都有高质量的工作，这样才能从整体上提高整个血站的质量管理水平[5]。

2.4建立健全质量管理制度

质量管理制度是开展质量管理活动的基本标准和依据，完善的质量管理制度可以让质量管理工作能够有据可依，相关的质量管理制度需要从编制、完善体系文件开始，对整个质量管理的系统、规范进行较为具体的、实用的规定，对特殊情况进行针对性的条文细解。如制定岗位职责，把所有的员工职责合理地规划到制度中，对员工的具体职责进行明文规定，让职工知道自己应该做什么，不应该做什么，所有的工作都基本上有一个可以遵循的规定限制。对献血者、仪器设备、原辅材料及血液采集、制备、检测、贮存、运输等一系列过程及血液产品的质量进行严格详尽的规定，推进质量管理部门工作有章可循、有据可依，才能推进整个血站质量管理工作走向标准化和规范化。在血站质量管理工作中，血液质量是其生命线，实施血液质量控制管理是血站管理过程中保证血液安全的关键环节，结合血站的发展和现代医疗事业的进步，中心血站根据社会需要，建立一套有自身特色的质量管理体系，通过不断探索，持续改进，实现全面质量创新，为进一步提高血站输血安全提供了保障。

参考文献

[1]牛慧佳.实施中心血站全面质量管理措施与体会[J].中外医学研究，2012，10（6）：162-163.

[2]韩秀华.中心血站实施全面质量管理的具体措施与体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（2）：3-4.

[3]黄艳茹，李立生.论血站工作的全面质量管理[J].健康必读月刊，2010（12）：168.

[4]张春来.血站实施全面质量管理的体会[J].中国卫生标准管理，2003，5（5）：58-59.

[5]雷皖秋.血站全面质量管理的实施[J].中国卫生标准管理，2003，5（5）：102-104.

作者：许振河 单位：朝阳市中心血站