临床生化检验质量控制管理方法探究

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【摘要】目的研究分析加强临床生化检验质量控制管理的有效手段与应用效果。方法利用电脑随机抽样的方式，选取某院在2018年1月至2020年1月收集的82例血液样本，将其划分为2个不同组别，即研究组与参照组，每组各41例，其中，参照组应用常规检验管理方式，研究组实施加强检验治疗控制管理手段，对2组检验有效率、重现性、实效性、误差值等指标变化情况进行对比，同时比较2组生化检验质量、患者满意度等情况。结果研究组检验有效率、重现度、实效性等与参照组相比明显较高，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组误差值与参照组相比明显较低，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组生化检验质量与参照组相比优势显著，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组服务满意度100%与参照组83%相比明显较高，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用加强临床生化检验质量控制管理方式，可使样本检验的有效率、重现度、实效性得到良好提升，减少样本检验误差概率，提高生化检验质量效果，改善临床医护满意度与患者满意度情况，应用价值明显。

【关键词】医学检验科学；质量控制；有效性研究室

临床生化检验主要应用生物学、化学等科技手段，检验人体有关生化指标的一种方式［1］。通常而言，临床医师需要掌握患者的身体健康水平，并分析患者相关疾病。如若在此操作中，难以保障生化检验质量效果，会使生化检验结果失效，临床医师无法了解患者的病情状况，影响治疗效果，容易引起医患矛盾的发生，使医院服务满意度降低［2］。为了进一步分析加强临床生化检验质量控制管理的有效手段与应用效果，将选取82例血液检验样本作为研究样本，对实施方法与结果展开如下分析。

1资料与方法

1.1临床资料

利用电脑随机抽样的方式，选取某院在2018年1月至2020年1月收集的82例血液样本，将其划分为研究组41例与参照组41例。其中，研究组中，男性24例，女性17例，年龄26~75岁，平均（51±3）岁；参照组中，男性23例，女性18例，年龄25~75岁，平均（50±3）岁。2组患者临床资料的性别、年龄等具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.1.1纳入标准：患者年龄均>24岁；患者临床资料完整；患者对此次临床研究均知情，并签署《知情同意书》。1.1.2排除存在严重合并症患者；排除既往精神疾病患者；排除临床资料不完整患者。

1.2管理方法

针对临床生活检验质量控制管理工作的必要性，对患者在接受临床检验与诊断中，需要重视生化检验前、生化检验中以及生化检验后的细节质量控制［3］。其中，参照组实施常规检验管理方式，具体包括，①医护工作者指导患者在采血前做好有关准备工作；②采血结束后，快速把血液样本送至检验科室，展开生化检验。研究组应用加强检验质量控制管理手段。1.2.1生活检验前质量控制管理：因生化检验指标的敏感度和特异度特点，因检验手段、试剂应用、检验设备等存在差异，会使结果也不尽相同。基于此，这就需要临床医师结合患者的病情状况，科学选取相关检验项目，临床医师在和检验科室专业工作者相互交流的同时，检验工作者协助与指导临床医师完成生化检验的指标、项目、申请填写等工作，确保临床医师对于患者的基本病症有所了解，以此有目的、有计划的选取相关生化检验项目［4］。同时，在生化检验之前，检验工作者还要保障检验设施处于常规运作状态，各项设施的基础参数设施准确［5］。1.2.2生化检验过程中：①生化检验结果是否可靠、有效，还要重视生化检验机械设备等各项检验的条件要求，只有符合生化检验的环境、基础设施的要求，对检验条件实施规范化管控，才能突出生化检验的辅助作用。固定的指标检验标准才能保障生化检验结果的准确度，使生化检验结果误差保持在误差范围之内，才能符合医师与患者的基本要求，发挥医疗价值［6-7］。②生化检验工作者需要根据基础设备对检验的试剂、项目、指标要求等，有效选择相关试剂，将检验样本放在合理的试剂中进行检验。③生化检验期间，检验工作者应拥有较高的职业素养，每次实践操作都需要根据流程展开，不能随意改变检验程序，即便需要对检验流程加以更改，也要通过反复实验的方式，保障生化检验结果真实、可靠。④检验科室的室内质量控制，在生化检验期间，受室内温度、湿度、空气流动的因素影响，会在一定程度上对检验结果产生影响，要求检验工作者科学监测室内控制质量，减少因室内环境所造成的影响。生化检验室内可依照环境检测结果，依照相关的制度要求，对室内环境指标数据进行管控，通过实时结合数据情况，改善室内质量，避免对生化检验结果造成不利影响［8-9］。1.2.3生化检验之后的质量管控：确保生化检验样本质量管理、检验过程中对样本处理等均满足要求标准的同时，对检验结果的复合等环节给予高度重视，这也是生化检验质量管控中需要工作者完成的工作内容之一。为此，生化检验工作者需要保持科学严谨的工作态度，在生化检验报告出来之前，应该对其展开仔细核查，核对相关检验信息，才能及时发现是否存在错误问题、漏查内容等，采取有效应对措施，避免出现“张冠李戴”等错误问题。除此之外，检验工作者还要清除每项指标数据的反映信息，对反映信息加以说明，便于患者了解自身的病情状况，保持热情、积极的工作态度向患者进行解释说明，避免患者产生疑惑，引发不必要的医患矛盾［10-11］。

1.3评价标准

对研究组和参照组的样本检验有效率、重现度、时效度以及误差值等指标变化状况进行对比，并整合、分析与合计2组血液样本检验过程中误差发生情况。对2组生化检验质量进行评价，生化检验报告质量评价以10分为满分；对2组患者发放生化检验满意度评估量表，以100分为满分，80分以上为十分满意，79~60分为一般满意，59分以下为不满意［12］。

1.4统计学处理

本研究82例血液样本相关数据录入SPSS20.0软件之中，研究组与参照组检验、重现度、时效度、误差值以及生化检验报告质量数据行t检验，采用x±s表示。研究组与参照组样本检验有效率与满意度情况行χ2检验，以例数和百分比（%）表示；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比2组检验结果情况

研究组检验有效率、重现度、时效性等与参照组相比较高，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比2组检验期间误差发生情况

研究组误差值与参照组相比较低，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3对比2组生化检验报告质量情况

研究组41例，验报告质量（9.1±3.3），参照组41例，检验报告质量（6.9±4.2）；研究组生化检验质量与参照组相比优势显著，2组比较差异有统计学意义（t=2.6132，P=0.0107）。

2.4对比2组服务满意度情况

研究组服务满意度100%与参照组83%相比较高，2组比较差异有统计学意义（χ2=7.6533，P=0.0056），见表3。

3讨论

临床生化检验有着显著的应用价值，其生化检验结果能够为医师提供重要的诊断依据［13］。为了保障生化检验质量效果，需要在生化检验前、检验中以及检验后应用必要的质量控制管理手段，提高生化检验样本合格概率，避免检验结果受不良因素影响。检验结果取决于检验工作者实践操作规范程度，还要把最终检验结果加以审核，保障信息的可靠性，强化患者服务满意度，避免受外部不良因素影响出现错误诊断［14］。在此次临床研究中，研究组检验有效率、重现度、实效性等与参照组相比明显较高；研究组误差值与参照组相比明显较低；研究组生化检验质量与参照组相比优势显著；研究组服务满意度100%与参照组83%相比明显较高。由此可见，在临床生化检验中，实施质量控制管理方式，能够提高生化检验有效率，降低检验误差，使生化检验质量效果得到良好保障。综上所述，随着医疗技术水平的日益升高，临床生化检验质量标准进一步提升，需要对生化检验质量控制管理加以重视，采取有效的质量控制管理措施，提高生化检验结果的有效率，使医院服务满意度不断提升，为促进医院稳定发展奠定良好基础。

作者:余沛沛 张宏威 单位:河南省南阳市第一人民医院检验科