国内外护理教育方式研讨

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本文作者：谭初花 单位：惠州市卫生学校

在英国，学生年满15岁便可以选择接受全国通用执业资格证书教育，一共分为初、中、高三级。学生学习完成后可以申请就业、参加国家高等教育证书学习或升入继续教育学院与综合性大学学习。其职业教育教学的内容以实用技能为主，注重对学生实践能力的培养，教师也大多来自实业界、医学界和商界等的在职人员，因此教学内容更具有实用性。

澳大利亚的职业教育与培训（VET）体系是继义务教育之后的一种教育与培训体系，向学生提供工作所需的知识和技能。大多数的培训机构主要是政府管理的TAFE，即技术与继续教育系统。TAFE学院主要面向高中毕业生，进行二年制的职业教育，它的课程注重实用及专门职业的训练，设有各级文凭程度的课程，允许学生以不同的程度入学；其班级人数较少，每位学生都能得到教师的悉心指导；其课程设置一般预先征求业内人士的意见，得到业内的认可后方才实施。同时，TAFE还与各综合性大学有紧密的联系，为学生继续深造铺平了道路。美国的职业教育以社区学院为主。社区学院实施“2+2”培养模式，即进行二年制的中等职业教育和二年制的高等职业教育。社区学院入学条件较宽、学费低廉、机制灵活；课程设置实用，师资队伍具有开放性，社区学院的教师大多数都获得硕士或同等学力，学院除通用课程教师是专职教师外，其余大多数都是兼职教师。兼职教师多由工作一线的人员组成，因此，大都具有丰富的实践工作经验[3]。

我国护理教育已有中职、高职、本科、研究生4个层次。在整个体系中，中职护理教育以护理岗位上的基础护理为核心，高职护理教育则以护理职业岗位群的护理工作为核心，本科则以学术性专业为主。所以就目前来说，我国中职的培养还是以技能型、实用型人才为目标，如何做到理论与实践的完美结合十分重要。传统的公共基础课、专业基础课和专业课形式与当前的护理人才培养目标不融合，反映在学生方面，即所学内容只是自身对某一学科的知识积累，岗位适应性差。所以，课程改革应采取交互渗透方式，让学生在入学第一年就接触护理专业课程和临床见习，从而做到早接触专业、早接触临床[4]。医学基础课的课程编排应慎重删减，以保证护理学生学习临床专业课时够用。按照护理程序编排专业课程教学内容，需要学校教师与临床护理专家交换意见，共同研究、建立具有护理专业特色的课程体系。

护理专职教师要求有本科学历，经过师资培训和具备3年以上实践经验。应该做好以下几点：（1）加强师资队伍的法规建设，如岗位制标准建设；（2）加快师资队伍建设步伐，建立中、青年教师实践锻炼的培训基地，培训基地最好是三甲医院，指导教师最好是具有副主任护师以上资格的临床护理专家；（3）建立完善兼职教师队伍，并与当地或本区域的医院建立良好的合作关系，建立合理的激励机制，鼓励临床护理专家积极来学校授课任教。有条件的学校建设自己的附属医院，聘用本院职工到学校任兼职教师。同时，可以定期安排学生假期到医院见习，以使其更早适应医院环境。搜集学生见习反馈意见，在教学中针对临床见习的缺失部分，有的放矢地更改部分教学内容。

根据教学内容的不同，合理设计教学方法，改革传统的“灌输式”教学模式，倡导以问题为中心的讨论、角色扮演、案例启发、讲授与自学相结合等多种教学方法。教学过程中，要注意培养学生批判性思维能力，鼓励学生质疑，使学生养成好问的习惯，鼓励学生独立思考，从而激发学生学习的主动性。对于学习能力较差的学生，教师要善于转变教学方式，提出的问题应该因势利导，找出学生感兴趣的方面，并及时给予其鼓励和引导。

应在重视基础知识考核的前提下，从应用的角度对学生的认识能力、发现能力、学习能力和创造能力加以测试，利用多种多样的考核形式对学生进行评价，如口试、操作考试、案例分析、见习报告等，给予学生更大的想像和思考空间，以做出最好的回答，从而避免学生只会死记硬背理论知识、机械重复操作练习的现象。这样，培养出来的学生不仅具备医学知识和技能，而且具备良好的人文素质、心理素质，并能够与患者有效沟通。

紧密结合地区经济发展趋势，在为社会输送合格全日制毕业生的同时，积极进行非全日制教育和在职人员教育，为各类人员提供职业教育机会。同时，根据地方经济发展需要，开展教学改革科研项目，创新专业发展。加强学制改革，引进西方终生职业技术教育的模式，为职业技术人才提供攻读专科、本科的机会，从而充分扩大职业技术教育的外延，为高级职业技术人才的成长铺就一条光辉的道路.