糖尿病患者中医护理干预措施

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【摘要】目的探讨中医护理干预措施用于糖尿病患者治疗中的效果。方法选取2016年8月—2017年8月期间我院收治的120例糖尿病患者，随机分为2组各60例。观察组采用中医护理干预，对照组采用常规护理，观察2组护理效果。结果观察组患者的依从性高于对照组（P<0.05）；观察组患者护理后的低血糖发生率、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标均低于对照组（P<0.05）。结论对糖尿病患者实施中医护理干预，能够降低低血糖发生率，提高依从性，维持血糖值于理想水平。

【关键词】糖尿病中医护理干预血糖依从性

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月—2017年8月我院收治的糖尿病患者120例为研究对象，随机分为2组各60例。入选标准[2]：①患者均符合糖尿病临床诊断标准，且经葡萄糖试验确诊。②患者均了解、同意、知情本次试验。③患者均能够配合医务人员完成各项操作。观察组平均病程（5.12±0.78）年，平均年龄（68.45±3.02）岁，男34例，女26例，随机血糖（12.16±2.85）mmol/L。对照组平均病程（5.83±0.91）年，平均年龄（68.01±3.65）岁，男33例，女27例，随机血糖（12.59±2.03）mmol/L。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，对于理解能力较强的患者，可教会其血糖监测方法；对于理解能力较差的患者，可叮嘱其按时入院复测。观察组采用中医护理干预，主要措施如下：1.2.1情志干预从中医角度分析，惊、恐、悲、思、忧、怒、喜的变化，可引起脾、肝、心功能失调，从而导致相互影响，形成恶性循环，因此护理人员需教会患者调节情绪的方法，提高患者依从性，必要时，可通过松弛疗法、心理咨询、谈话等方式消除患者不良认知，帮助患者养成良好的行为习惯。1.2.2饮食干预嘱咐患者戒烟戒酒，且要多饮水，多食易消化、清淡、高维生素、高蛋白饮食，为了提高患者依从性，可为患者介绍饮食注意事项，帮助患者计算每日总热量摄入；对于口渴患者，可将葛根、麦冬、天花粉等药材磨粉冲泡，代茶饮用；对于存在大便干结患者，可嘱咐其服用麻仁丸或多食用高纤维素蔬菜；对于出现低血糖患者，可立即推注50%葡萄糖。1.2.3运动干预嘱咐患者加强有氧运动，如太极拳、健身操、慢跑、步行等，且根据患者耐受情况、年龄制定合理的运动量，运动时间尽量控制在30min内，并在餐后1h~2h进行。同时嘱咐患者随身携带糖果或含糖食物，避免低血糖的发生。1.2.4病情护理①针灸或推拿：对患者进行拇指点法、按法按摩，条件允许下可维持每日3次，每次15min；针灸：主穴为足三里、三阴交、地机、中脘、脾腧，每日1次，每次留针30min。②气功：对于中老年、体质较弱患者，可嘱咐其保持侧卧位或仰卧位，嘱咐患者深呼吸，排除杂念，做到呼气微微、吸气绵绵，早晚各1次，每次20min。③用药指导：告知患者坚持用药的重要性，且教会患者低血糖的预防和治疗，随身携带糖尿病卡和含糖食物，以免突发事件发生。1.2.5生活起居护理①为了保证患者睡眠质量，可制定规律的作息时间，且保证劳逸结合。②嘱咐患者尽可能选择纯棉衣物，保持床铺干燥、干净、整洁，勤剪指甲，且在每晚睡前进行涌泉穴按摩或温水泡足。

1.3观察指标

对比2组患者的依从性、低血糖发生率、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组低血糖发生率和依从性对比观察组护理后低血糖发生率及依从性均优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。2.22组患者的血糖情况对比2组患者护理前FBG、2hPG、HbA1c比较无显著差异（P>0.05）；护理后观察组患者上述指标均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。注：t、P为2组护理前比较检验值，t1、P1为2组护理后比较检验值。

3讨论

随着人们生活方式的改变，糖尿病发生率不断上升，属于临床多发病和常见病；其为终身性疾病，通过药物治疗虽能够控制血糖，避免代谢紊乱，但仍需长时间服药，容易出现漏服、误服等现象。常规护理无法提高患者依从性，较为被动，而中医辨证施护能够拉近护患关系[3]。通过分析糖尿病患者临床特点，我院实施了中医护理干预，其能够提高患者生活质量，纠正患者以往对糖尿病的错误认知，从而提高依从性，确保用药治疗的延续性，同时还可降低空腹、餐后血糖，纠正以往不良生活习惯和饮食习惯，避免低血糖的发生[4]。本次研究结果显示，观察组患者的依从性为98.33%，高于对照组；观察组低血糖发生率为1.67%、FBG为（6.32±0.10）mmol/L、2hPG为（9.25±2.12）mmol/L、HbA1c为（6.21±1.68）%，均低于对照组（P<0.05）。总而言之，中医护理干预具有系统化、合理化、科学化等特点，将其用于糖尿病患者的治疗中，能够降低低血糖发生率，提高依从性，维持血糖值于理想水平。

参考文献

[1]张春艳.糖尿病患者中医护理临床疗效研究[J].时珍国医国药，2013，24（10）：2534.

[2]余咏梅.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果探讨[J].中国医药导报，2011，8（32）：123-124.

[3]黄艳萍.浅谈中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响[J].内蒙古中医药，2017，36（6）：179.

[4]廖路妹.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果[J].中国实用医药，2015，10（22）：258-259.

作者：洪秀卿 单位：厦门大学附属第一医院